李苗苗

（長春理工大學，吉林 長春 130022）

空巢現(xiàn)象是個全球性難題，發(fā)達國家獨居及夫婦空巢戶比例高70%-80%。隨著中國逐步進入老齡化社會以及城鎮(zhèn)化建設的加快，今后空巢老人將越來越多，空巢期也會明顯延長，老年人問題將更趨嚴峻。隨著中國逐步進入老齡化社會以及城鎮(zhèn)化建設的加快，導致我國老齡化趨勢相對加快，農(nóng)民工數(shù)量增多，進而導致我國農(nóng)村“空巢老人”的情況愈發(fā)嚴重。據(jù)統(tǒng)計，我國農(nóng)村有近5000 萬留守老人，空巢老人的數(shù)量遠遠不止這些。有專家指出，到2030 年我國空巢老人將達到近2 億，并且有相當大比例在農(nóng)村。

由于我國學術(shù)界根據(jù)相關(guān)研究分析對象的不同，對農(nóng)村空巢老人有著不同的界定，因此，到目前為止，學者們對農(nóng)村空巢老人的界定尚未有統(tǒng)一標準。申秋紅(2010) 認為農(nóng)村空巢老人需滿足：有子女且子女1 年之內(nèi)只能回來 1～2 次的，至少有大半年時間不在父母身邊且這種狀況具有持續(xù)性。聶志平，溫忠文（2012）認為，由于農(nóng)村特殊的生存環(huán)境、勞作方式和早婚早育的婚姻特點，導致農(nóng)村人普遍更早進入老年階段。所以可以將農(nóng)村空巢老人的年齡提前至55 歲，并根據(jù)他們普遍的身體條件細分為低齡空巢老人（55～65 歲）、中齡空巢老人（65～75 歲）、高齡空巢老人（75 歲以上）3 個子系統(tǒng)。本文研究的農(nóng)村社區(qū)空巢老人是指子女離家后獨自居住的年滿60 歲周歲的老年人。

一、理論基礎(chǔ)——優(yōu)勢視角

優(yōu)勢視角關(guān)注希望和可能性，重視資源和能力建設，有學者認為，從社工視角出發(fā)，在某種程度上應該是基于發(fā)現(xiàn)和尋求，探索和利用服務對象的優(yōu)勢和資源。優(yōu)勢視角主要有以下三個重要的假設：一是優(yōu)勢視角相信人可以改變，每個人都有自己的尊嚴和價值，都應該得到充分尊重；二是優(yōu)勢視角相信他們每個人都具有在困難環(huán)境中生存下來的抗逆力；三是在助人實踐過程中需要關(guān)注的焦點應該是案主個人及其所在的環(huán)境中的優(yōu)勢和資源，而非“問題視角”所呈現(xiàn)的問題和癥狀。

優(yōu)勢視角在社區(qū)層面的實踐原則，主要有兩點：一是優(yōu)勢視角的社會工作實踐要相信個人、團體、家庭和社區(qū)都是有優(yōu)勢的。這意味著即使是破舊的所謂“衰落”的農(nóng)村社區(qū)，優(yōu)勢視角也相信它是有資源的；二是所有的環(huán)境都充滿正式資源和非正式資源。在任何一個環(huán)境中，個人、團體以及社區(qū)都有著顯性和隱性的資源為他人所用。

二、案例呈現(xiàn)

Z 農(nóng)村社區(qū)概況及存在的問題。Z 村位于甘肅省平?jīng)鍪蠮 縣西北部，是一個農(nóng)村社區(qū)，有四個村民小組133 戶544 人，它距鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地約4 公里，距J 縣縣城所在地僅10 公里。目前村中常住人口不足三分之二，在上學期間個別村民小組人口不足30 人，留守的均為行動不便的殘疾人、年齡較大的人群以及孤老老人。造成這種情況的原因有兩個。首先，村里的小學在2012 年取消了招生，村中的學齡兒童都在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣城讀書，村中婦女和部分老人為照顧孩子而陪讀，因此導致村內(nèi)各年齡階段勞動力加速流失。其次，由于是農(nóng)村社區(qū)，其主要經(jīng)濟來源是農(nóng)業(yè)收入，但是本地是無特色產(chǎn)業(yè)的，農(nóng)業(yè)收入無法維持家庭的基本運轉(zhuǎn)，因此村民普遍選擇外出打工，而且據(jù)該村勞務站資料顯示，Z 村外出務工率達86.4%。另外該村的組織結(jié)構(gòu)比較老化，村干部都是該農(nóng)村社區(qū)的原居民，社區(qū)缺乏新鮮血液。

從Z 農(nóng)村社區(qū)的上述基本情況以及筆者通過實地走訪觀察可以發(fā)現(xiàn)，隨著社會的快速發(fā)展，大量農(nóng)村青年外流，導致Z 村老年人出現(xiàn)嚴重的空巢現(xiàn)象，隨之而來的空巢困境更加突出。

三、Z 村空巢老人需求及問題評估

（一）生活照料需求

隨著年齡增長，老年人的生理功能逐漸衰退，隨之而來的是自身脆弱性的增強，進而導致老年人需要依賴他人的協(xié)助來維持日常生活的正常運行。尤其是在老人生病期間，老人生活不能自理，再加上子女不在身邊，老人的脆弱性越發(fā)顯著，老人無時無刻不處在危險的境地。對于那些已經(jīng)失去生活自理能力的老人，其照護者的壓力也非常大，如若不能得到外界力量的介入，極容易導致老人的照護者出現(xiàn)照護倦怠，從而直接導致老人生活質(zhì)量下降。

（二）精神慰藉需求

就Z 農(nóng)村社區(qū)的實際情況來看，尤其是獨居老人缺乏來自家庭成員朝夕相伴所附帶的精神慰藉，同時，老年群體的被邊緣化，導致他們與外部社會群體以及朋輩之間的交往能力和交往頻率都急劇下降，這些都嚴重影響空巢老人的精神生活質(zhì)量和幸福感。對于部分老人，尤其是存在家庭矛盾與子女關(guān)系不好、無子女的老人，缺乏精神慰藉，孤獨、悲觀、寂寞、抑郁。由于老人沒有子女陪伴，又不能和其他老人結(jié)成較好的關(guān)系，他們會長期生活在孤獨的狀態(tài)中，沒有人說話，孤獨感會對老年人的身心都造成較大影響。

（三）社會支持需求

農(nóng)村空巢老人除面臨一般老人所面對的共同問題的同時，他們的社會支持也是相當薄弱，缺乏傳統(tǒng)家族形式下來自子女、親人及鄰里的強力支持。而且對于Z社區(qū)的空巢老人而言其支持網(wǎng)絡更是單調(diào)，無論是實際支持、情感支持，還是社交支持，均存在著社會支持網(wǎng)絡密度小，支持比例較低、社會支持范圍狹窄等特點，存在著社會支持事項單一、尋求支持對象有限等困境。這些困境的拘囿無形中增加了農(nóng)村空巢老人社會支持的難度，造成了他們晚年留守農(nóng)村空巢的落寞境遇。

（四）文化娛樂需求

農(nóng)村老年人的休閑娛樂方式單一，打發(fā)閑暇時間僅靠聽廣播、看電視、放牧、查看作物生長等。個別老人家里是沒有電視和廣播的，他們每天都是日出而作，日落而息，村里為老年人設置的老年活動中心，基本處于閑置狀態(tài)。對于手機等通訊工具掌握相當不熟練，而且多數(shù)老人的手機是老年手機或子女的舊手機，極易出現(xiàn)故障。而且個別老年人還存在孤獨寂寞無法排解的狀況，由此可見，農(nóng)村社區(qū)老年人的文娛活動相對匱乏。

（五）提高生活水平需求

農(nóng)村老年人由于常年從事體力勞動，身體或多或少存在一些疾病，隨著年齡的增長，身體器官的退化，老年人的行動力不斷減弱，處理日常事務也稍顯力不從心了，部分患病老人生活無法自理。農(nóng)村自給自足的生產(chǎn)方式以及老人缺乏交通工具極少外出，如果子女無法為他們提供營養(yǎng)品或提高生活質(zhì)量的物質(zhì)，他們的一日三餐是極為簡單的，更別說新鮮的水果蔬菜，而且他們還要從事部分務農(nóng)活動。伴隨著身體健康狀況的下滑，營養(yǎng)物質(zhì)不能及時得到補充，生活照料缺乏支持，最終造成老年人生活水平的下降。

（六）安全需求

農(nóng)村老年人的生活安全問題，主要涉及兩方面，一是生命安全，二是財產(chǎn)安全。首先，老人們大都獨自或與老伴一起生活，由于農(nóng)村自身的限制，如遇到緊急情況，無法及時找到能提供幫助的人；其次，老人都患有這樣那樣的疾病，需要經(jīng)常服藥，但是老人由于醫(yī)療支持、交通和自身能力的限制，在身體不舒服時總是采取自己硬扛的方式，導致小病成大病。甚至有些老人由于不識字和見識局限，容易亂用藥，吃土方，或者花錢誤信庸醫(yī)，導致食用不合理藥品而引發(fā)生命危險。再次，老人由于年紀過大，身體器官退化，行動不便，遭遇下雨、下雪天氣經(jīng)常會摔倒，使得骨折（尤其是冬天）、摔傷在空巢老人家庭的發(fā)生頻率較高。老人們由于文化知識水平比較低，對很多新事物不了解，經(jīng)常受到騙子等不法之徒的注意。由于自我保護意識、維權(quán)意識也不強烈，極有可能被不法分子欺騙利用（比如購買廉價喪服、換假牙、囤積粗鹽等等）。

四、對策及建議

通過對該農(nóng)村社區(qū)的觀察分析評估，結(jié)合優(yōu)勢視角，關(guān)注人和社區(qū)的內(nèi)在力量及優(yōu)勢資源，從該社區(qū)的實際出發(fā)，空巢老人除普通老人面臨的問題外，還由于缺乏社會支持、社區(qū)自身缺乏資源等使得農(nóng)村空巢老人的生活照顧、安全健康、精神慰藉等問題亟須關(guān)注，對此，筆者提出以下幾點建議：

（一）建立有效幫扶機制

空巢老人由于缺乏家庭和社會支持，常常會面臨突發(fā)性疾病得不到及時搶救，生命受到威脅的安全問題。因此農(nóng)村社區(qū)應成立基層老齡組織，為空巢老人建立家庭檔案，為身體健康的低齡老人和需要幫助的有需求的老人建立結(jié)對幫扶的機制，形成農(nóng)村社區(qū)空巢老年人互助機制，解決“空巢老人”的日常照料和安全問題。同時，農(nóng)村社區(qū)要加強老年文化場所建設，挖掘社區(qū)骨干和志愿者，定期組織居民開展形式多樣的活動，為老年人提供精神慰藉、文化生活等各項服務，使讓老人的晚年生活豐富多彩。

（二）強化家庭養(yǎng)老功能

家庭是老年人晚年生活的重要支持，就農(nóng)村社區(qū)而言，家庭養(yǎng)老依舊是主要養(yǎng)老方式，“養(yǎng)兒防老”思想根深蒂固。因此，不僅要形成良好的養(yǎng)老敬老風尚，還應積極探索如何加強家庭支持。農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老，并不是兒女不愿養(yǎng)老，而是社會流動和城鎮(zhèn)化影響，青年一代外出工作無法及時有效的照顧老人。故而應督促兒女們進行協(xié)議養(yǎng)老規(guī)制，分配各自的養(yǎng)老職責，必要時輔以法律手段解決，為“空巢老人”養(yǎng)老提供保障。

（三）建設農(nóng)村老年活動中心，豐富空巢老人精神生活

目前農(nóng)村社區(qū)基本都配備完善的活動器材與娛樂設施，但是由于農(nóng)村居住區(qū)域分散、農(nóng)村居民對于活動器械認識度低、無活動組織者等原因活動場所和活動器械基本處于閑置狀態(tài)。因此村委會應盤活農(nóng)村閑置場所，通過積極引進大學生村官進村，發(fā)展社區(qū)文娛活動骨干，對活動開展進行專職管理，定期放映通俗易懂、寓教于樂的電影，開展趣味性強、有吸引力的社區(qū)活動，加強知識宣傳，鼓勵并引導空巢老人走出家門，實實在在豐富空巢老人的精神生活，讓他們的有生之年過得更加充實而有意義。

（四）積極引導醫(yī)療資源流向農(nóng)村

目前，我國的醫(yī)療資源呈現(xiàn)出分配不平衡，高水平的醫(yī)療資源集中在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，而農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源卻相對匱乏的狀態(tài)。在農(nóng)村很多地方，村醫(yī)的醫(yī)學傳承較弱，由于其并沒有掌握較好的相關(guān)技術(shù)，其存在的作用相當于藥店，因此實際上沒有發(fā)揮作用。而水平相對較高的醫(yī)生都選擇到城市或其他地方而不愿意留在農(nóng)村。因此，農(nóng)村相關(guān)部門應采用與城市社區(qū)結(jié)對幫助等方式，積極引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的投入，同時采取相關(guān)的激勵政策，推動醫(yī)療資源流向農(nóng)村地區(qū)。