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        互聯(lián)網(wǎng)背景下現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理改革策略和模式創(chuàng)新

        2021-11-26 13:44:38吳衛(wèi)芳
        魅力中國 2021年36期
        關(guān)鍵詞:檔案管理信息化醫(yī)院

        吳衛(wèi)芳

        (郴州市第三人民醫(yī)院,湖南 郴州 423000)

        新醫(yī)改的實施,大幅降低居民就診費用,有效解決看病貴、看病難等問題,為我國醫(yī)保全覆蓋奠定了基礎(chǔ)。信息時代,將大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云計算等信息技術(shù)融入醫(yī)院管理當(dāng)中已是大勢所趨,因此,有必要對醫(yī)院檔案管理進(jìn)行改革與模式創(chuàng)新。

        一、互聯(lián)網(wǎng)背景下的現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理概述

        近年來,我國醫(yī)院檔案管理工作一直在不斷創(chuàng)新發(fā)展當(dāng)中,取得了可喜成績。與傳統(tǒng)醫(yī)院檔案相比較,互聯(lián)網(wǎng)背景下的現(xiàn)代醫(yī)院檔案具備以下幾方面特點:一是查詢檢索速度快,由于使用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),信息得以有效整合并形成電子檔案,在檔案管理上智能化管理系統(tǒng)逐步替代人工管理,只需要輸入關(guān)鍵詞就可以快速檢索或查閱,而且支持模糊搜索,大幅提升了檔案管理效率。尤其在信息傳遞方面,利用醫(yī)院局域網(wǎng),可以實現(xiàn)醫(yī)療信息無縫傳輸及,促使資源共享。二是檔案管理精細(xì)化,依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),現(xiàn)代醫(yī)院檔案能夠?qū)崟r更新,進(jìn)行有效篩選,提升檔案信息準(zhǔn)確性。同時,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)后,促使檔案信息收集、整合、歸檔、查詢、檢索一體化,減輕了人工負(fù)擔(dān)節(jié)省大量人力資源,同時降低了檔案儲存所需空間。三是管理形式多樣化,運用信息技術(shù)后,除了紙質(zhì)版檔案、照片檔案、文件檔案外,逐漸出現(xiàn)數(shù)據(jù)信息檔案、音頻檔案、視頻檔案,載體也由原本單一的紙張擴(kuò)展為硬盤、光盤、云盤等多種形式,使得現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理模式更加豐富。另外,檔案管理信息化可以有效彌補紙質(zhì)檔案保存不便的缺陷,電子檔案不易受到外界因素的干擾,對于資料起到很好的保護(hù)作用[1]。

        二、互聯(lián)網(wǎng)背景下,現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理存在的問題

        (一)檔案管理信息化意識不強

        許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為只要提升醫(yī)療服務(wù)水平及質(zhì)量就已經(jīng)足夠,沒有將檔案管理工作放在重要位置,在開展檔案管理工作時,意識陳舊,部分管理人員的管理理念依然停留在傳統(tǒng)檔案管理層面,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有重視檔案管理工作,錯誤認(rèn)為傳統(tǒng)檔案管理模式已經(jīng)夠用,使得醫(yī)院檔案管理信息化水平滯后。

        (二)網(wǎng)絡(luò)安全管理體系不夠完善

        現(xiàn)代醫(yī)院雖然一直在推進(jìn)檔案管理分級化,但是實際運行效果不佳,一些醫(yī)務(wù)人員沒有具備良好的檔案管理意識,平時工作為了方便,隨意將檔案存放在私人區(qū)域,極易造成檔案丟失或損壞。同時,醫(yī)院沒有建立起完善的檔案管理規(guī)章制度,對于應(yīng)當(dāng)歸檔的檔案界定不清,沒有進(jìn)行嚴(yán)格檢查督促落實,使得檔案管理流于形式。醫(yī)院管理大多按照相關(guān)衛(wèi)生行政部門的各項規(guī)定來制定自身規(guī)章制度,比如醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)等等,但是很少有與檔案管理相關(guān)的制度,在醫(yī)院綜合目標(biāo)考核管理方案中,也大多沒有將檔案管理納入其中,導(dǎo)致部門、科室職工忽視了檔案管理工作,也很少組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檔案管理專業(yè)化培訓(xùn)。另外,一些醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)務(wù)工作繁忙,對于工作中應(yīng)當(dāng)記錄在案的特殊病例沒有進(jìn)行認(rèn)真記錄,使得檔案完整性受損、利用率不高。還有一些部門認(rèn)為將檔案交由檔案室統(tǒng)一保管對自身工作開展不便,存在不愿移交心理,使得檔案管理工作開展受阻[2]。

        (三)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與檔案管理融合不足

        許多現(xiàn)代醫(yī)院在檔案管理時,沒有將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)很好地融入其中,使得醫(yī)院檔案管理信息化程度不足。比如檔案信息數(shù)字化程度不夠、信息平臺建設(shè)存在漏洞、沒有將醫(yī)院日常診療工作納入到檔案管理范疇等等,制約了檔案管理信息化建設(shè)發(fā)展。

        (四)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)存在不足

        科技進(jìn)步使得相關(guān)軟硬件得到快速發(fā)展,但是當(dāng)前一些醫(yī)院在檔案管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上還存在明顯不足之處,許多醫(yī)院的檔案管理還停留在檢索階段,沒有發(fā)揮出計算機強大的功能作用,比如海量儲存、精準(zhǔn)識別等等,造成資源浪費。

        (五)檔案管理人員素質(zhì)不高

        醫(yī)院檔案管理不僅僅時將數(shù)據(jù)信息進(jìn)行保存,還應(yīng)當(dāng)對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深層次整合、分類及歸檔,使其具備信息參考意義。對于檔案管理人員素質(zhì)提出更高的要求。需要其具備相當(dāng)管理水平,能夠牢記檔案管理原則,熟練掌握檔案管理工作流程,在文件存檔時做好相應(yīng)標(biāo)記,便于后續(xù)查閱。但在實際工作中,許多檔案管理工作人員由于自身素質(zhì)問題,導(dǎo)致檔案難以發(fā)揮其作用,比如認(rèn)知上存在偏差,錯誤認(rèn)為檔案管理只是一項打雜性工作,主觀能動性缺失,檔案管理時能拖則拖,工作效率低下。還有就是專業(yè)知識匱乏,對于檔案分類合理性不足,保密級別設(shè)置不當(dāng)。另外,一些檔案管理工作人員年齡偏大,對于信息技術(shù)運用不熟練,嚴(yán)重制約了檔案管理工作發(fā)展。

        三、互聯(lián)網(wǎng)背景下創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的策略

        (一)樹立信息化管理理念

        在科技飛速發(fā)展的當(dāng)下,現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行檔案管理模式創(chuàng)新已是大勢所趨。為更好更快順應(yīng)時代發(fā)展需求,需要醫(yī)院管理層提升對于檔案管理的重視程度,在做好當(dāng)前檔案管理基礎(chǔ)之上進(jìn)行管理模式的不斷創(chuàng)新。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時更新檔案管理理念,充分運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),積極開發(fā)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),將醫(yī)院各個科室連接起來,形成一個有機整體,促使數(shù)據(jù)信息能夠在部門、科室之間順暢共享,強化檔案信息準(zhǔn)確性、實時性、高效性。除了設(shè)立專用檔案庫房外,還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用計算機對檔案進(jìn)行管理,充分發(fā)揮計算機強大的信息收集、傳輸?shù)裙δ?,改善傳統(tǒng)人工錄入檔案信息效率低下的弊端。要在全體醫(yī)務(wù)人員心中牢固樹立其檔案管理意識,將其作為醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作同安排、同部署,利用醫(yī)院宣傳欄、微信公眾號等多種載體加強檔案管理宣傳,同時要將各部門、科室檔案管理工作與年終評先評優(yōu)相掛鉤,促使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的檔案管理意識[3]。

        (二)完善檔案管理信息化體系建設(shè)

        醫(yī)院檔案管理制度是否健全對于檔案管理效率有著直接影響,要將檔案管理工作與新醫(yī)改緊密結(jié)合起來,建立起健全完善的信息化檔案管理體系。醫(yī)院需要跟上時代發(fā)展潮流,廣泛深入應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升檔案管理工作效率機質(zhì)量,建立起信息化檔案資料庫、數(shù)據(jù)庫,便于檔案信息高效利用。要加大對于檔案管理工作的資金投入力度,引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、設(shè)備,確保信息化建設(shè)順利開展。要建立起責(zé)任倒追制度,一旦出現(xiàn)差錯時能夠進(jìn)行責(zé)任追究并給予當(dāng)事人相應(yīng)處罰。在制定制度時要做好層次設(shè)計,將檔案管理工作細(xì)化量化,具體到每一個崗位、每一個人。制度體系制定時要著重考慮檔案查閱方便、傳輸及時,防止檔案在管理及使用過程中產(chǎn)生混亂。在進(jìn)行檔案信息化管理時,要注意檔案使用權(quán)限設(shè)置,防止無關(guān)人員隨意查看或者篡改檔案,注意做好檔案備份,以防軟件損壞給醫(yī)院帶來損失。為確保醫(yī)院檔案管理規(guī)范化,要建立起獨立檔案管理部門,由專人對檔案實施管理,促使其他部門醫(yī)務(wù)人員能夠擁有更多精力開展本職工作。檔案管理部門要嚴(yán)格執(zhí)行好借閱制度,借閱紙質(zhì)檔案必須進(jìn)行登記,詳細(xì)記錄好借閱時間及歸還時間,在紙質(zhì)檔案借出時盡量避免借出原件,以復(fù)印件為主,防止丟失。

        (三)促使互聯(lián)網(wǎng)+檔案廣泛應(yīng)用

        醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視檔案管理創(chuàng)新,重點加強互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用。在建立檔案時,相關(guān)管理部門要將檔案進(jìn)行數(shù)字化處理,建立起一個完善的內(nèi)部檔案信息化管理系統(tǒng),將所有患者就診信息進(jìn)行記錄、整合、分析、歸檔,便于以后查閱。醫(yī)院還可以運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者建立起電子健康檔案,將其統(tǒng)一記錄在診療卡內(nèi),用以儲存患者所有健康體檢、疾病診療、輔助檢查、手術(shù)過程以及術(shù)后恢復(fù)等等信息,一旦患者再次就診,醫(yī)務(wù)人員就能夠輕松獲得患者相關(guān)信息,為精準(zhǔn)制定診療方案提供了相應(yīng)數(shù)據(jù)支撐,為提升診療水平奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院還可以與其他醫(yī)院建立起醫(yī)療信息共享平臺,將成功診療病例予以分享,促使醫(yī)院診療水平不斷提升。

        (四)加強檔案管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

        醫(yī)院檔案管理部門要緊跟形勢,不斷加強檔案管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。及時對檔案管理計算機進(jìn)行升級,研發(fā)或引進(jìn)先進(jìn)管理系統(tǒng),織密檔案管理網(wǎng)。尤其在互聯(lián)網(wǎng)背景下,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院檔案管理的信息化水平予以強化,為患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。在醫(yī)院檔案管理時要加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),重點加強信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要做好系統(tǒng)維護(hù)工作,避免醫(yī)院檔案信息泄露、丟失等現(xiàn)象發(fā)生,以此保障互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院檔案管理健康穩(wěn)定發(fā)展[4]。

        (五)提升檔案管理人員素質(zhì)

        醫(yī)院檔案管理工作并非隨意一人就可勝任,檔案管理工作人員需要具備豐富、全面的相關(guān)檔案管理知識,可以對各種數(shù)據(jù)信息進(jìn)行正確分類,在檔案信息收集時確保其真實性及完整性,在檔案歸檔書寫時標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,嚴(yán)禁出現(xiàn)信息偽造、涂改等現(xiàn)象。因此,醫(yī)院需要充分挖掘現(xiàn)有檔案管理人員潛能,對檔案管理人員加強培訓(xùn),使其能夠充分認(rèn)識到檔案信息管理工作的重要性,提升其處理信息的能力水平??梢越M織開展定期不定期的檔案管理培訓(xùn)活動,不斷豐富檔案管理人員專業(yè)知識儲備、提升其專業(yè)技能。要制定有針對性的培訓(xùn)方案,對于年齡偏大的員工加強信息化、自動化方面的培訓(xùn),使其能夠熟練掌握計算機操作,提升其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平;對于年輕人則要加強檔案管理基礎(chǔ)能力培訓(xùn),強化專業(yè)理論知識與實踐操作能力,重點幫助年輕人摒棄眼高手低弊端,避免出現(xiàn)“一看就知道、一干全不會”問題,在教授專業(yè)理論知識時盡量做好傳幫帶工作,促使年輕人能夠獨當(dāng)一面;在人才招聘時,要盡量引進(jìn)高素質(zhì)、高質(zhì)量檔案專業(yè)人才,促使專業(yè)人員干專業(yè)事情。要采用激勵機制,對檔案管理成效進(jìn)行考核,管理成果優(yōu)異的予以獎勵,出現(xiàn)差錯的予以懲罰,做好公平、公正。此外,還應(yīng)當(dāng)經(jīng)常組織開展檔案管理人員專題講座,促使檔案管理人員之間的溝通交流,提升工作人員對于檔案管理的了解程度。

        總的來說,當(dāng)前正值互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展與新醫(yī)改結(jié)合良機,醫(yī)院檔案管理要做到與時俱進(jìn),大力推進(jìn)檔案管理信息化,以新醫(yī)改政策為核心,以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托,以制度建設(shè)為重點,以人員素質(zhì)提升為抓手,不斷強化醫(yī)院檔案管理水平,為醫(yī)院發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

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