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        道路交通事故的法醫(yī)臨床學鑒定分析

        2021-11-26 14:51:00林紫霞
        法制博覽 2021年13期
        關(guān)鍵詞:駕駛員

        林紫霞

        (成都聯(lián)合司法鑒定中心,四川 成都 610036)

        伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展速度不斷加快,交通也變得更加便捷,進而導致交通事故發(fā)生率有所增加。交通事故存在輕重差異,交通事故致死率相對較少,為輕傷居多,交通事故問題成為國家重點關(guān)注的大問題,對于人們?nèi)粘I町a(chǎn)生較大影響。交通事故存在于日常生活當中,給社會帶來危害性的同時需要警示社會交通本身存在不安全性[1-2]。本次對于某市交通事故受傷人員的相關(guān)資料進行統(tǒng)計,對于事故發(fā)生人員的受損部位、發(fā)生時間等資料實現(xiàn)信息分析,分析如下。

        一、資料與方法

        (一)一般資料

        本次研究選取2019.1-2020.9某地區(qū)交通事故情況中存在傷殘的患者臨床鑒定資料進行分析,對其中的傷殘?zhí)攸c及相關(guān)治療結(jié)果進行研究,患者中男性64例、女性36例,年齡段為32-69歲,年齡計算均值 46.42±1.12(歲)。

        (二)方法

        本次對于某地區(qū)交通事故患者的致傷方式及類型、文化程度、交通事故發(fā)生區(qū)域以及受損部位、交通事故發(fā)生時間等進行統(tǒng)計分析,并根據(jù)傷殘等級鑒定對患者實現(xiàn)傷殘情況評級,并評定治療效果。

        (三)觀察指標

        致傷方式及類型、文化程度及職業(yè)、交通事故發(fā)生區(qū)域、受損部位、交通事故發(fā)生時間、傷殘等級鑒定。

        (四)統(tǒng)計學方法

        此次數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)采用SPSS22.0,對于道路交通事故發(fā)生的規(guī)律與傷殘鑒定特點進行統(tǒng)計分析,致傷方式及類型、文化程度及職業(yè)、交通事故發(fā)生區(qū)域、受損部位、交通事故發(fā)生時間、傷殘等級鑒定表示為(n%),卡方實施檢驗及計算,統(tǒng)計學軟件得出計算結(jié)果為P<0.05時,數(shù)據(jù)指標顯示有統(tǒng)計學意義,P>0.05為統(tǒng)計學意義不存在。

        二、結(jié)果

        (一)致傷方式及類型

        致傷方式:騎自行車、步行致傷患者共62例(62.00%);機動車內(nèi)致傷患者共38例(38.00%),汽車內(nèi)致傷共10例(10%),摩托車上致傷患者28例(28%)。

        致傷類型:骨折患者共60例(60%)、肢體截肢或殘缺10例(10%)、血腫及出血30例(30%)、關(guān)節(jié)脫位20例(20%)。

        (二)文化程度及職業(yè)

        文化程度:患者當中大學及以上患者15例(15%),小學及文盲50例(50%),高、初中患者35例(35%)。

        職業(yè):工人20例(20%),農(nóng)民50例(50%),其他職業(yè)30例(30%)。

        (三)交通事故發(fā)生區(qū)域

        城鎮(zhèn)區(qū)域交通事故發(fā)生25例(25%)、郊區(qū)或農(nóng)村交通事故發(fā)生75例(75%)。

        (四)受損部位

        四肢損傷60例(60%)、頭部損傷40例(40%)、胸腹部損傷20例(20%)。

        (五)交通事故發(fā)生時間

        春季30例(30%),秋季27例(27%),夏季23例(23%),冬季20例(20.0%)。

        (六)傷殘等級鑒定

        根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘鑒定標準》對于受傷患者的個體情況進行綜合評定:Ⅰ級1例(1%)、Ⅱ級1例(1%)、Ⅲ級5例(5%)、Ⅳ級5例(5%)、Ⅴ級5例(5%)、Ⅵ級7例(7%)、Ⅶ級6例(6%)、Ⅷ級15例(15%)、Ⅸ級20例(20%)、Ⅹ級35例(35%)。

        (七)治療效果

        本次鑒定受傷患者治愈80例(80%),未治愈20例(20%),未治愈患者存在進一步恢復的可能性,但少數(shù)患者傷殘嚴重,預后效果差,有病情惡化死亡風險。

        三、討論

        道路交通運輸具備雙重性,一方面道路交通迅速發(fā)展為社會發(fā)展及國民經(jīng)濟做出較大貢獻。另外,交通事故的出現(xiàn)會造成巨大經(jīng)濟損失及人員傷亡。全球發(fā)達國家道路交通發(fā)展歷程研究發(fā)現(xiàn),道路交通在二十世紀六七十年代到達世界最頂峰。隨后這些國家在交通法規(guī)、道路設施及安全教育等方面采取有效舉措有效遏制住交通事故,基本趨于穩(wěn)定控制狀態(tài)。我國自改革開放以來,機動車數(shù)量急劇上升,交通事故及傷亡人數(shù)大幅度提高。在交通事故中,人起到了主導作用?,F(xiàn)階段,由于國民知識水平差異化較大,部分人群交通安全意識淡薄,這是致使交通事故發(fā)生的主要因素。

        機動車駕駛員新增人員均為年輕人,由于年輕人缺乏駕駛經(jīng)驗,容易出現(xiàn)肇事。在交通事故當中,自行車事故占據(jù)比例同樣較大,由于自行車存在搶道行駛、違章占用機動車道、突然拐彎等狀況,會導致交通事故發(fā)生。此外,乘車人、行人中發(fā)生的交通事故主要為行人隨意穿行馬路,隨意攀爬護欄等。同時部分人員由于不遵守交通信號指揮導致扒車、攔車以及跳車等情況,容易引發(fā)交通事故產(chǎn)生。在交通事故發(fā)生過程中,存在車因素,由于機動車年增長率在15%以上,運行車輛中存在報廢車輛,因此,機械故障也會導致交通事故發(fā)生。

        對于在我市近兩年受理的事故傷殘鑒定研究發(fā)現(xiàn),交通事故傷殘損害占據(jù)人身損害的45%。因此,交通事故已成為社會性公害事件,需要引起足夠重視。本文研究顯示,100例患者中,致傷方式為騎自行車、步行的患者共62例、機動車致傷患者共38例、骨折患者共60例,占據(jù)比例較大;大學及以上患者15例,小學及文盲50例,占比50%;農(nóng)民50例,占比50%;郊區(qū)或農(nóng)村交通事故發(fā)生75例,占比75%;四肢損傷60例,受傷患者傷情評級:Ⅰ級-Ⅶ級人員較少,占比30%,Ⅷ-Ⅹ級占比70%。

        通過對于交通事故發(fā)生人員的年齡、性別、文化程度等相關(guān)因素進行探究,其中發(fā)現(xiàn),文化程度較低、接受教育情況較少的人員存在交通安全意識薄弱的情況。因此,交通事故發(fā)生率相對較高,由于中老年男性社會活動及外出聚會較多,此部分人群發(fā)生交通事故的概率相對較高。同時發(fā)現(xiàn),老年人由于視力、聽力等功能均存在下降,反應遲鈍、行動緩慢,容易誘發(fā)交通事故。交通事故中春秋季度發(fā)生率較高,可能與人們?nèi)粘3鲂新侍嵘嘘P(guān)。同時在農(nóng)村及城鎮(zhèn)郊區(qū)交通事故發(fā)生率明顯更高,這與駕駛員注意力下降、行人少、開車速度較快有關(guān)[3-4]。

        對于交通事故損傷特點進行分析,其中發(fā)現(xiàn)損傷最高的部位為四肢,其次為顱腦。對于交通事故人員的損害特點進行分析,其中發(fā)現(xiàn),交通方式與致殘部位存在較大關(guān)聯(lián)性。汽車駕駛員致傷部位一般在下肢及腹膜,摩托車駕駛員一般為頭部受傷,其次為四肢及腹膜損傷,行人一般為多部位損傷,其損傷情況相對嚴重,主要與行人存在摔跌傷及撞擊傷相關(guān)。本次研究中發(fā)現(xiàn),汽車駕駛員傷殘一般在Ⅸ級以下,而Ⅶ級以上傷殘者一般為非汽車駕駛員。因此,汽車屬于較為安全的出行工具。低級別致傷中,肋骨骨折、四肢骨折、內(nèi)臟臟器破裂為主要傷殘類型,而Ⅷ級以上大多數(shù)為顱腦損傷,同時這些人員會并發(fā)視力、聽力障礙、偏癱、癲癇及精神障礙等。因此,在交通事故中肢體損傷比例較高,頭部損傷后結(jié)果相對嚴重,胸部損傷患者一般需要對于肋骨骨折數(shù)進行確定后實現(xiàn)傷殘評級,少數(shù)患者存在呼吸困難,傷殘一般在Ⅷ-Ⅹ級,這與胸腔積液長期久治不愈、存在胸膜粘連的相關(guān)。

        綜述,在道路交通事故中,農(nóng)村與市郊道路事故發(fā)生率較高,受教育程度較低的人群交通事故發(fā)生率更高,需要針對易發(fā)生交通事故人群特征進行有效分析,減少交通事故發(fā)生率。

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