馬托弟

觀音信仰起源于印度南部救海難的民間信仰，被佛教吸收后，其功能由救海難擴大到廣義的救苦救難，(李利安《觀音信仰的淵源與傳播》，北京：宗教文化出版社，2008年，第69-77頁)西晉時竺法護翻譯《正法華經(jīng)》，觀音信仰系統(tǒng)地傳入中國，此時觀音的主要功能為救水、火等自然災(zāi)難以及冤獄、枷鎖等社會災(zāi)難。通過考察敦煌文獻中觀音信仰的內(nèi)容，則發(fā)現(xiàn)唐五代時期療疾成為中土觀音救難的主要內(nèi)容。前人對觀音的送子功能和其它形象如白衣觀音、楊柳觀音等有大量的研究，但對觀音信仰中的療疾功能卻少有論及。本文將在前人的基礎(chǔ)上，以敦煌文獻中的觀音療疾信仰為切入點，對觀音療疾功能的演變做以梳理和論述。

一、敦煌文獻中的觀音療疾信仰

敦煌佛教信仰盛行，觀音信仰是其中很重要的一部分，敦煌有關(guān)觀音的文獻和壁畫內(nèi)容浩如煙海，救難型觀音、凈土型觀音、密教觀音信仰并行不悖。唐五代時期，在不同類型的有關(guān)觀音信仰的敦煌文獻中，均發(fā)現(xiàn)觀音具有療疾的功能。

敦煌文獻中發(fā)現(xiàn)了不少密教觀音療疾的內(nèi)容。S.6151《千手千眼觀世音菩薩治病合藥經(jīng)》是有關(guān)觀音療疾的經(jīng)典， S.5741《觀世音不空羂索心王神呪經(jīng)》中有“觀世音不空羂索心王神呪和眼藥法”(陳明《絲路出土密教醫(yī)學文獻芻議》，饒宗頤主編《敦煌吐魯番研究》第15卷，上海：上海古籍出版社，2015年第478頁)，北7468《如意輪王摩尼別行印》中有一組手指押印法，其中有“以頭指恰(押)大母指，此(令)一切諸病人疼痛便差。以頭指恰(押)大母指下節(jié)文，令病人得睡。以頭指恰(押)大母指背上節(jié)文，溫(瘟)瘧除差”的內(nèi)容。(陳明《絲路出土密教醫(yī)學文獻芻議》，《敦煌吐魯番研究》第15卷，第480-481頁)在密教觀音中，除了千手觀音、不空羂索觀音、如意輪觀音外，馬頭觀音、準胝觀音、十一面觀音均有療疾功能。

偽經(jīng)是中國人根據(jù)自己的精神需要創(chuàng)作的佛教典籍，因此最能體現(xiàn)自身的需要。雖然不被佛教承認，但它們卻在佛教中國化、觀音本土化的過程中扮演著重要角色。(法尊《淺談“偽經(jīng)”與觀音信仰的中國化》，《世界宗教文化》2004年第3期，第30頁)敦煌文獻中有諸多觀音偽經(jīng)的抄本，如《高王觀世音經(jīng)》《觀世音三昧經(jīng)》《水月觀音經(jīng)》《觀世音救苦經(jīng)》《佛頂心觀世音菩薩大陀羅尼經(jīng)》等。牧田諦亮、于君方對觀音偽經(jīng)進行過研究，其中于君方在牧田諦亮研究的基礎(chǔ)上，認為部分觀音偽經(jīng)屬于療病、祈福的范疇。([日]牧田諦亮《疑經(jīng)研究》，京都：京都大學人文科學研究所，1976年，第40-84頁；[美]于君方著，陳懷宇等譯《觀音——菩薩中國化的演變》，北京：商務(wù)印書館，2012年，第113頁)《佛頂心觀世音菩薩大陀羅尼經(jīng)》就是這樣一部產(chǎn)生于中土，與治病密切相關(guān)的觀音偽經(jīng)，在敦煌文獻里有P.3239和P.3916兩個卷號。

《佛頂心觀世音菩薩大陀羅尼經(jīng)》分上、中、下三卷，其中中卷稱《佛頂心觀世音菩薩療病催產(chǎn)方》，經(jīng)中稱用朱砂書寫此陀羅尼經(jīng)，用香水吞服可救產(chǎn)難、治胎衣不下、治醫(yī)藥不治之病及心痛等。下卷稱《佛頂心觀世音菩薩救難神驗經(jīng)》，記述了四則靈驗故事。在第一則故事中，觀音菩薩化作白衣居士，令瘟疫橫行的罽賓國民眾抄寫《佛頂心觀世音陀羅尼經(jīng)》，國內(nèi)瘟疫立即消除。第二則故事記述了閻王夜差一鬼使，告知波羅奈國一個富豪書寫《佛頂心觀世音陀羅尼經(jīng)》，則他兒子的疾病將會痊愈且壽命會延長到九十歲。第三則故事記述了觀音化作僧人，勸解多次夭折孩子的婦女，讓其常持《佛頂心觀世音陀羅尼經(jīng)》則可擺脫悲慘的命運輪回，后該婦女活到九十七歲且后世轉(zhuǎn)女為男。可知在唐五代時期，觀音救難的主要內(nèi)容已經(jīng)由《觀世音菩薩普門品》里的救水、火、戰(zhàn)爭等天災(zāi)人禍，轉(zhuǎn)移到了疾病和婦女產(chǎn)難方面?！啊斗痦斝挠^世音菩薩大陀羅尼經(jīng)》中抄有《佛頂心觀世音菩薩療病催產(chǎn)方》和《觀世音菩薩救難神驗經(jīng)》等內(nèi)容，這些中土出現(xiàn)的疑偽佛經(jīng)，均被當時的信眾們當作了消除病苦、救治產(chǎn)難等的方便法門，體現(xiàn)了中土人士對印度密教功能的認知與改造?！?陳明《絲路出土密教醫(yī)學文獻芻議》，《敦煌吐魯番研究》第15卷，第495頁)同時，在卷下罽賓國發(fā)生瘟疫時，觀音化作白衣居士治療疾病，從中可以看出后世白衣觀音信仰的影子。(周秋南《論民間信仰中送子觀音與白衣觀音之關(guān)系》，《中南大學學報(社會科學版)》2014年第4期，第217頁)

唐五代時期，在敦煌世俗化的佛教“患文”中，觀音菩薩是祈求祛病最重要的神靈。“患文”是佛教界為民眾舉辦的祛病齋會儀式中念誦的應(yīng)用性文書。就一篇完整的“患文”來說，開頭先贊嘆佛的美德，然后敘述病人舉辦齋會的目的，再祈求佛、菩薩等神靈救助保佑，最后是為病人、施主及家屬祈福的回向?；嘉摹皩⒎鸾塘x理融入到壇場儀軌中，在神圣的儀式操作下展現(xiàn)出語言的感染力量。這種傾向現(xiàn)世的大眾化儀軌，是借助佛力來助威懺悔，在宗教儀式的設(shè)計下，傳達了心靈凈化的解厄歷程?！?鄭志明《敦煌寫卷“患文”的宗教醫(yī)療觀》，鄭炳林、鄭阿財主編《港臺敦煌學文庫》，蘭州：甘肅人民出版社，2016年，第66冊，第198頁)

在患文里，有諸多經(jīng)常被啟請療疾的神靈，“在傳統(tǒng)的初級醫(yī)療菩薩，即藥王菩薩、藥上菩薩之外，醫(yī)療團隊還包括觀音菩薩和妙音菩薩、十方菩薩，甚至龍和其他威嚴神明”([美]太史文《療以善業(yè)：中古佛教患文》，余欣主編：《中古中國史研究》第2卷，上海：中西書局，2018年，第54頁)。其中觀音是最重要的一位神靈，其出現(xiàn)在祈求神譜里的次數(shù)最多、最頻繁?；騿为毘霈F(xiàn)，如北圖6854號文書中“以此功德，先用莊嚴患者即體：唯愿觀音放月灑芳，亦以濟足大圣垂花”(黃征、吳偉《敦煌愿文集》，長沙：岳麓書社，1995年，第676頁)；或和藥王菩薩一起出現(xiàn)，如S.5561號文書中“觀音灌頂，授不死之神方；藥上捫摩，垂惠長生之味”(黃征、吳偉《敦煌愿文集》，第698頁)；或和妙音、藥王、藥上等菩薩一起出現(xiàn)，如S.6417號文書中“藥王藥上，授予神方；觀音妙音，施其妙藥”(黃征、吳偉《敦煌愿文集》，第703頁)。觀音成為佛教世俗化治病儀式上啟請的最重要的生命守護神，說明唐五代時期觀音菩薩療疾形象已深入人心。

另外，敦煌P.2637a、P.2703a《醫(yī)方》中有“觀音菩薩最勝妙香丸法”的佛教辟谷方，此方的出現(xiàn)，與敦煌地區(qū)流行的觀世音菩薩治病救難的信仰以及密教治病觀念的擴展是密不可分的。”(陳明《絲路出土密教醫(yī)學文獻芻議》，第495頁)而敦煌北岡字84號《觀世音經(jīng)》題記“學生童子唐文英，為妹久患，寫畢功記”，表明抄寫觀世音經(jīng)典也可以祛除疾病。

在敦煌文獻中，還發(fā)現(xiàn)了曹氏歸義軍時期觀音具有消除瘟疫功能的雕版印刷題記。其中S.P.249木雕版畫《大隨求陀羅尼》發(fā)愿文題記中有“持此咒者，常得安樂，無諸疾病”的表述。S.P.242雕版印刷品《大慈大悲救苦觀世音菩薩》造像題記里表明觀音具有使“勵(癘)疾消散”的功能，此印刷品為歸義軍節(jié)度使曹元忠所雕刻，可見此時不管在佛教界及民間信仰中，還是官方的政治行為里，觀音菩薩均有和祛疾相關(guān)的功能，觀音在當時民眾的生命中扮演著重要的精神信仰角色。

二、唐五代時觀音療疾信仰的全面發(fā)展

唐五代時期，不僅敦煌，洛陽龍門石窟、四川摩崖石刻均發(fā)現(xiàn)了祈求觀音祛疾或疾愈還愿的造像題記，說明此時觀音療疾信仰在全國范圍內(nèi)都比較普遍。

洛陽龍門石窟有兩則觀音療疾相關(guān)的造像題記，第一則為：“佛弟子張行忠，今為病得離身，發(fā)愿敬造救苦觀音一軀，垂拱二年十月十六日”([清]陸增祥撰《八瓊室金石補正》卷32，北京：文物出版社，1985年，第209頁)；第二則為：“石行果妻王，為男四兒身患，今得除預(yù)，愿造救苦觀音一軀?！?《八瓊室金石補正》卷33，第219頁)二者均為患者病愈后造救苦觀音還愿的記載。

四川摩崖石窟有后唐時期的一座白衣觀音造像，旁有造像題記，記述了比丘懷真染天行時疾并傳染給俗家一家大小，后因造觀音像而獲得平安：“敬鐫造曜像白衣觀音菩薩一身。右比丘懷真所造前件功德，意者為往年自身忽染天行時疾，歸在俗家將理，并染俗家，大小不安，遂乃發(fā)心愿造。果蒙圣力加備，得獲平善?！?劉健《四川省安岳縣庵堂寺摩崖造像調(diào)查簡報》，《四川文物》2008年第6期，第26-27頁)

另外，唐朝時慧立、彥悰宗所作《大慈恩寺三藏法師傳》中所記印度戒賢法師夢觀音示疾的一事，則說明唐朝時在中國和印度均有了觀音療疾信仰的基礎(chǔ)。據(jù)該傳記載，玄奘去印度拜戒賢法師為師時，戒賢的弟子向玄奘一行人講述了一則故事，三年前戒賢因風病意欲自殺而在夢中得到觀音的啟示，觀音授意他顯揚正法瑜伽論等，將有支那國僧前來學法。等玄奘去印度后，戒賢法師的疾病痊愈，戒賢因此大喜，禮遇玄奘并收他為徒。([唐]慧立、彥悰著，孫毓棠、謝方點校《大慈恩寺三藏法師傳》卷3，北京：中華書局，2000年，第66-68頁)

唐朝時，觀音療疾信仰盛行的另一個表現(xiàn)是觀音救疾靈驗記異常豐富，《冥報記》等筆記小說中多有諸多患者因信仰觀音而病愈的故事，其中《太平廣記》的《報應(yīng)·觀音經(jīng)》中“王琦”條([宋]李昉等編《太平廣記》卷111《報應(yīng)十·觀音經(jīng)》，北京：中華書局，1961年，第769-770頁)具有代表性，這則靈驗記引自《廣異記》，它不是單獨描述一次觀音靈驗事件，而是觀音救疾信仰貫穿主人公的一生。靈驗記中主人公王琦從小篤信佛教、不占葷腥，一生之中屢次生病，均因誦讀《觀世音經(jīng)》而得救，此后自己和妻子沾染“天行”“疫癘”等惡劣的傳染疾病時，也因誠心誦讀《心經(jīng)》而病愈。誦讀《心經(jīng)》可治病的觀音靈驗故事說明，在唐五代時期，除了觀音普門信仰外，般若類觀音經(jīng)典也具有了療疾的功能。

三、觀音療疾信仰的起源

觀音菩薩經(jīng)典系統(tǒng)地傳入中國雖然始于西晉，但是在民間真正形成信仰卻在東晉南朝時期，產(chǎn)生于東晉南朝的《光世音應(yīng)驗記》《續(xù)光世音應(yīng)驗記》《系觀世音應(yīng)驗記》記載、見證了觀音療疾信仰的產(chǎn)生?！豆馐酪魬?yīng)驗記》共計7則觀音靈驗故事，從救難類型來說，其中1例火災(zāi)、2例水災(zāi)、1例枷鎖、1例刀殺、1例生理缺陷、1例疾病。(董志翹《〈觀音靈驗記三種〉譯注》，南京：江蘇古籍出版社，2002年，第1-25頁)《續(xù)光世音應(yīng)驗記》共計靈驗記10例，其中6例救難類型為枷鎖或刑殺、2例鬼難，1例水災(zāi)，1例治病。(董志翹《〈觀音靈驗記三種〉譯注》，第28-55頁)《系觀世音應(yīng)驗記》記載了69例觀音靈驗記，其中11例救難內(nèi)容為水災(zāi)和火災(zāi)，52例涉及牢獄、刑殺、枷鎖，被緝捕、被奴役等社會性災(zāi)難，2例遇虎狼猛獸，1例求子得子，3例治病(這3例中1例為突然聾盲，2例為癩病)。(董志翹《觀音靈驗記三種譯注》，第57-209頁)

在這三種《觀世音應(yīng)驗記》中，觀音救難的范圍除了繼承《正法華經(jīng)·光世音普門品》中觀音可以救治水、火等自然災(zāi)害及冤獄、刑罰等社會災(zāi)難對民眾生命造成的威脅外，也產(chǎn)生出治療疾病的功能。在醫(yī)學相對落后的古代，疾病對人生命所造成的威脅并不亞于極端的自然災(zāi)難和社會災(zāi)難，當時普通民眾對疾病的認識主要是“鬼魂致病說”(趙青山《6-10世紀敦煌地區(qū)抄經(jīng)史》，北京：民族出版社，2019年，第348頁)，而觀音菩薩作為佛教中最受中土民眾歡迎的神靈，又具有廣泛的救難功能，時人面對疾病，在久醫(yī)無效的情況下，向觀音菩薩祈求就變成了自然而然的事。脫胎于東晉南北朝觀音菩薩信仰中的觀音療疾功能，成為后世觀音療疾信仰的濫觴。

除了靈驗記，密教觀音療疾經(jīng)典的傳入也是觀音療疾信仰產(chǎn)生不可忽略的另一條線索。陸杲《系觀世音靈驗記》在逃亡迷路5條、被奴役返鄉(xiāng)4條、遇猛獸2條、疾病3條后分別注明密教《請觀世音》里有相關(guān)記載，在疾病條后注：“右三條，《請觀世音》云：遇大惡病。”《請觀世音》即《請觀世音菩薩消伏毒害陀羅尼經(jīng)》，東晉時竺難提翻譯，是最早傳入中國的雜密觀音經(jīng)典?！敖?jīng)中敘述觀世音菩薩為毗舍離國人民解除疾病困厄，教其稱念三寶及觀世音菩薩本身名號，并說十方諸佛救護眾生神咒，謂持此咒可免一切疫病”。(李利安《觀音信仰的淵源與傳播》，第122頁)除了《請觀世音菩薩消伏毒害陀羅尼咒經(jīng)》外，東晉南北朝時還有大量的雜密觀音療疾經(jīng)典傳入中國，其中大部分保存在《陀羅尼雜集》里，主要有《觀世音菩薩說消除熱病諸邪不忤陀羅尼》《觀世音說治五舌塞喉陀羅尼》《觀世音說除一切眼痛陀羅尼》《觀世音說治熱病陀羅尼》等，觀音治病的范圍幾乎包括了當時所有的疾病類型?！锻恿_尼雜集》很可能在北魏孝明帝(516-528)時期形成于北方，北魏末年傳到南朝，十來年后再傳到敦煌。(呂建?！吨袊芙淌?修訂版)》，北京：中國社會科學出版社，1995年，第175頁)敦煌北7679《觀世音菩薩說除一切眼痛阿(陀)羅尼》、北7456《觀世音說治五舌塞喉陀羅尼》就是對《陀羅尼雜集》的部分摘抄。

《系觀世音靈驗記》里出現(xiàn)《請觀世音菩薩消伏毒害陀羅尼經(jīng)》，以及敦煌文獻中《陀羅尼雜集》的抄本，均說明觀音療疾密教經(jīng)典與觀音療疾信仰關(guān)系密切。一方面，密教及密教療疾經(jīng)典，尤其是觀音療疾相關(guān)經(jīng)典的傳播，為民間觀音療疾信仰的進一步發(fā)展提供了理論基礎(chǔ)；另一方面，觀音救苦救難的功能與密教觀音療疾相互應(yīng)和、相互激發(fā)，這在很大程度上促進了觀音療疾信仰的發(fā)展。由于觀音信仰在中國的廣泛傳播和密教觀音的共同影響，唐五代時期，在觀音的信仰形態(tài)里，療疾成為了重要功能之一。

四、宋以后觀音療疾信仰的發(fā)展

唐五代時期的觀音療疾信仰，對后世觀音信仰與中國傳統(tǒng)文化的進一步結(jié)合奠定了基礎(chǔ)。北宋時，觀音療疾信仰繼續(xù)發(fā)展，《夷堅志》中與觀音菩薩相關(guān)的36則故事里，疾病、生理殘疾、求子、死而復(fù)生的故事就占了22條。在觀音療疾信仰進一步發(fā)展的歷史背景下，中土誕生了觀音本生故事《香山大悲菩薩傳》，該傳中妙莊王三女兒妙善公主為父舍手舍眼入藥治病，“妙善為了給父王治病，獻出自己的手和眼，和中國傳說的‘割股療傷’的孝子行為是一脈相承的?！?周秋良《跨文化視野中的妙善故事》，《中南大學學報(社會科學版)》2020年第6期，第188頁)觀音本生故事里的療疾元素說明，在北宋時，觀音療疾的功能和形象已經(jīng)徹底深入人心。

明清時期，觀音療疾信仰與“割股奉親”等中國愚孝思想進一步結(jié)合，出現(xiàn)了一些極端的子媳割身為父母治病而得到觀音菩薩眷顧的故事。明朝王同軌《耳談類增》記述了一個兒媳平時篤信觀音大士，在觀音的引導下割肝為婆婆治病，婆婆病愈而自己傷痕累累，但是主人公因平時信奉觀音菩薩而得以保全性命。([明]王同軌《耳談類增》卷5《藂徳篇》，《續(xù)修四庫全書》上海：上海古籍出版社，1995年，第1268冊，第43頁)清代彭際清《居士傳》記載了湖廣益陽人彭信宇平時信奉觀音大士，先是割臂肉和藥治好了父親的病，后又割肝為母親治病，不久母親病愈，在觀音的護佑下，主人公的身體竟然完好如故。([清]彭際清述《居士傳》卷12，《卍續(xù)藏經(jīng)》，第88冊，第205頁上)在明清時，由于中國愚孝思維的渲染，觀音療疾故事中的觀音已經(jīng)背離了大慈大悲的傳統(tǒng)形象，容易引起讀者的心理不適，但這也恰恰說明觀音療疾功能在中國不同時期、不同文化背景下的發(fā)展衍變。

結(jié)語

觀音療疾信仰起源于東晉南北朝時期，東晉南朝時的觀音靈驗記記載和見證了觀音療疾信仰的產(chǎn)生與最初形態(tài)，同時隨著密教觀音療疾經(jīng)典的傳入，唐五代時觀音療疾在全國范圍內(nèi)均成為一種普遍信仰。敦煌出土偽經(jīng)《佛頂心觀世音菩薩大陀羅尼神咒經(jīng)》，患文中觀音菩薩療疾的首要地位，名為“觀音菩薩最勝妙香丸法”的合藥之法、敦煌、洛陽、四川等地發(fā)現(xiàn)的觀音造像題記，均說明了唐五代時的觀音信仰中觀音菩薩普遍具有療疾功能。宋以后，觀音療疾信仰被中國“割股奉親”等愚孝思想吸收并進一步發(fā)展，明清時，觀音成為了子媳為父母公婆割身療疾的見證者和褒獎?wù)?。唐五代觀音療疾信仰發(fā)展的另一條脈絡(luò)是：興盛于唐五代時的觀音療疾、救產(chǎn)難信仰，在后世又發(fā)展出了施藥觀音、楊柳觀音、白衣觀音、送子觀音等民間觀音形象。其中，施藥觀音、楊柳觀音是民間信仰中觀音菩薩治病功能的典型代表，而送子觀音、白衣觀音則和觀音救產(chǎn)難有一定的聯(lián)系?？梢哉f，后世觀音的這些信仰形態(tài)，均與唐五代時期觀音的療疾、救產(chǎn)難形象有一定的關(guān)聯(lián)。