摘要:目的:分析紫杉醇結(jié)合順鉑用于晚期食管癌化療治療時的臨床應用價值及其安全性。方法:本次研究于2018年4月開始直至2020年4月結(jié)束,共計納入此時間范圍在我院接受化療治療的晚期食管癌患才94例做為研究對象,并依照治療方案不同將其平均分成對照組(n=47,順鉑+氟尿嘧啶)和研究組(n=47,順鉑+紫杉醇),比較兩組患者治療前后腫瘤標記物指標變化情況以及治療有效率。結(jié)果:研究組患者治療后腫瘤標記物癌胚抗原(CEA)、糖類抗原19-9(CA19-9)和糖類抗原125(CA125)檢測結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組,治療有效率明顯高于對照組,(P<0.05)。結(jié)論:對晚期食管癌患者應用紫杉醇與順鉑聯(lián)合用藥的治療方案可以顯著提示治療效果,降低腫瘤標記物水平。
關鍵詞:紫杉醇;順鉑;腫瘤標記物
【中圖分類號】R4???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306(2021)11--01
由于飲食習慣、遺傳因素等原因所致,我國是食管癌的高發(fā)地區(qū)。對于食管癌的治療,臨床上通常以放、化療和手術治療為主。但是手術治療通常用于早期食管癌患者中,而對于中末期食管癌患者而多以化療為主。紫杉醇、順鉑以及氟尿嘧啶都是治療此病效果較為理想的化療藥物,但是單一用藥時效果一般達不到預期,故此臨上通常采取兩種藥物聯(lián)合應用的方案。本次研究將94例我院收治的晚期食管癌患者納入研究并進行分組比較,目的即在于分析紫杉醇+順鉑聯(lián)合用藥的臨床效果。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究開始于2018年4月,結(jié)束于2020年4月,共計納入研究對象94例,均為此時間段內(nèi)我院收治的晚期食管癌患者,并且依照治療方案不同將其平均分成對照組和研究組兩組,每組各47例,對照組患者年齡范圍在49歲至68歲之間,平均年齡(55.34±5.45)歲,男女分別占比55.32%和44.68%(26例,21例)。研究組患者年齡范圍在49歲至69歲之間,平均年齡(55.81±5.83)歲,男女分別占比53.19%和46.81%(25例,22例)。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析后可知具有可比性,(P>0.05)。納入標準:(1)對研究內(nèi)容知情并同意,自愿入組。(2)預計生存期超過3個月肝、腎功能無明顯異常。排除標準:(1)治療依從性不佳或?qū)Ρ敬窝芯恐兴盟幬镞^敏者。(2)合并患有其他惡性腫瘤者。
1.2研究方法
對照組患者使用順鉑+氟尿嘧啶的治療方案,將10mg順鉑與250ml氯化鈉溶液混合后經(jīng)靜脈注射2h,將1000mg/m2的氟尿嘧啶與500ml葡萄糖溶液混合后經(jīng)靜脈注射7h,此為1d用量,28d為一個療程,連續(xù)治療2個療程。研究組患者使用紫杉醇+順鉑的治療方案,將10mg順鉑與250ml氯化鈉溶液混合后經(jīng)靜脈注射2h,再將135mg-175mg/m2的紫杉醇與500ml葡萄糖溶液混合后經(jīng)靜脈注射3h,此為1d用量,21d為一個療程,連續(xù)治療2個療程,治療前12h對研究組患者還應予以使用地塞米松,并于治療前30min經(jīng)肌肉注射苯海拉明,經(jīng)靜脈注射西咪替丁。治療過程中應密切關注兩組患者的各項生命體征變化情況。
1.3觀察指標
療效評定:根據(jù)WHO對可測量病灶療效評價標準,全部病灶完全消失且至少維持4周者為完全緩解(CR),病灶縮小至少50%且至少維持4周為部份緩解(PR),介于進展(PD)和部份緩解(PR)之間者為穩(wěn)定(SD),增加超過25%或者出現(xiàn)新病灶為進展(PD)。治療有效率為完全緩解率+部份緩解率。于治療前以及治療結(jié)束后抽取患者腔腹狀態(tài)下的晨間靜脈血并經(jīng)離心處理后檢測其腫瘤標記物(CEA、CA19-9、CA125),利用電化學發(fā)光法進行檢測。
1.4統(tǒng)計學方法
將研究結(jié)果均錄入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行分析;資料描述:計數(shù)資料為(n%),計量資料為(),治療有效率利用X進行檢驗,腫瘤標記物檢測結(jié)果利用t進行檢驗,當P<0.05時則提示結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療前后腫瘤標記物檢測結(jié)果對比。
治療結(jié)束后研究組各項指標檢測結(jié)果均明顯低于對照組,(P<0.05),見表1:
2.2兩組患者治療效果對比。
研究組患者治療有效率為70.21%,明顯高于對照組患者48.94%的治療有效率,(P<0.05),見表2:
3討論
食管癌的致死病較高,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計稱在我國每年有大約15萬人死于此病,此病的患病人群多以中年男性為主,分析這與其生活、飲食習慣、地域和遺傳因素等均有關。順鉑是臨床上最常用的化療藥笏,它能破壞腫瘤細胞的DNA堿基,能夠控制其增殖并對細胞膜進行破壞,進而實現(xiàn)抗腫瘤的目的;紫極醇的作用在于抑制細胞周圍微管蛋白解聚、抑制細胞分裂、影響細胞的新陳代謝。
綜上可見,對于晚期食管癌患者在化療方案的選擇上,使用紫極醇+順鉑可以顯著提升其治療效果,降低腫瘤標記物水平。
參考文獻:
[1]蘇顯藝,葉國增.晚期食道癌治療中紫杉醇聯(lián)合順鉑化療方案的臨床價值探析[J].健康必讀,2019,(8):72,74.
[2]宋保國.紫杉醇聯(lián)合順鉑化療用于晚期食管癌治療的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(8):145-146.
作者簡介:何睿(1990.12-),女,漢族,四川廣元人,主治醫(yī)師,碩士,研究方向:中西醫(yī)結(jié)合腫瘤方向。