徐清詩

摘要：目的 探討不同血透方式對(duì)尿毒癥維持血透透析患者的影響。方法 篩選2019.2.13-2021.2.13期間進(jìn)入我院接受尿毒癥維持血液透析的患者共計(jì)100例，采取隨機(jī)抽樣分組的方式將患者隨機(jī)分成普通組和對(duì)照組。在為普通組患者提供血液透析治療上，采取的是低通量血液透析治療方案，對(duì)照組患者采取的是高通量血液透析治療方案。就兩組患者經(jīng)過不同血液透析治療后的治療效果進(jìn)行結(jié)果的比對(duì)和評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)過不同血透方式治療后，對(duì)照組患者相較于普通組患者，有更好的臨床治療效果，結(jié)果比對(duì)存在P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。結(jié)論 在為尿毒癥維持血液透析患者提供臨床血液透析治療上，高通量血液透析治療方式對(duì)患者病情改善有更好的治療效果。

關(guān)鍵詞;血透方式;尿毒癥維持血液透析;患者;影響

從目前臨床接診患者的數(shù)據(jù)結(jié)果比對(duì)來看，當(dāng)前尿毒癥患者的發(fā)病率不斷上升。在為尿毒癥患者提供臨床治療的過程中，其中一種有效的臨床治療方案就是血液或是腹膜透析方案，這兩種治療方案能夠有效幫助患者維系生命，確?；颊咴诮?jīng)過臨床治療后能夠有更好的生活品質(zhì)。在尿毒癥患者接受臨床治療的過程中，一種常見的并發(fā)癥就是腎性貧血，其會(huì)對(duì)患者的生活品質(zhì)帶來嚴(yán)重的干擾，甚至?xí)：颊叩纳】?。在針?duì)這類患者治療上，主要采取的是維持性血液透析治療。

一、一般臨床資料和方法

（一）一般臨床資料

篩選2019.2.13-2021.2.13期間進(jìn)入我院接受尿毒癥維持血液透析的患者共計(jì)100例，采取隨機(jī)抽樣分組的方式將患者隨機(jī)分成普通組和對(duì)照組。

在普通組患者中，男性以及女性患者的人數(shù)分別是59例、41例，患者年齡區(qū)間是29-73歲，平均年齡57.18歲。在對(duì)照組患者中，男性以及女性分別是62例、38例，患者的年齡區(qū)間是32-77歲，平均年齡是59.18歲。通過對(duì)兩組患者的一般常規(guī)資料比對(duì)，兩組患者之間不存在較為顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有臨床可比價(jià)值。

（二）方法

在為普通組患者提供血液透析治療上，采取的是低通量血液透析治療方案，對(duì)照組患者采取的是高通量血液透析治療方案。就兩組患者經(jīng)過不同血液透析治療后的治療效果進(jìn)行結(jié)果的比對(duì)和評(píng)價(jià)。

在普通組患者的血液透析治療上，采取低通量血液透析治療方案，透析使用的是13L低通透性聚砜膜透析器，該透析器有效膜表面積是1.3m2，對(duì)應(yīng)超濾系數(shù)為每小時(shí)8mL/mm Hg。在對(duì)照組患者的血液透析治療上，采取的是高通量血液透析治療方案，采取的血液透析治療儀是Fx60高通透性聚砜膜透析器，該產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的有效膜表面積是1.4m2，對(duì)應(yīng)超濾系數(shù)為每小時(shí)40mL/mm Hg。在進(jìn)行透析的過程中，兩組患者透析菌使用的是超純水和碳酸氫鹽。在進(jìn)行透析治療過程中，使用的透析液流量是每分鐘500mL，對(duì)應(yīng)的血液流蘇是每分鐘250-300mL。在抗凝操作上，采取的是低分子肝素。在為患者提供臨床治療的過程中，要求患者每周至少進(jìn)行3次血液透析治療，單次治療的實(shí)踐以4小時(shí)為最佳。

（三）觀察指標(biāo)

在進(jìn)行觀察指標(biāo)的篩選上，就兩組患者在經(jīng)過不同方式血液透析治療后的血紅蛋白以及血清鐵蛋白數(shù)量進(jìn)行比對(duì)。

二、結(jié)果

經(jīng)過不同血透方式治療后，對(duì)照組患者相較于普通組患者，有更好的臨床治療效果，結(jié)果比對(duì)存在P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。經(jīng)過兩種不同的血液透析治療，對(duì)照組患者在經(jīng)過臨床血液透析治療后，患者在血紅蛋白以及血清鐵蛋白表現(xiàn)上相較于透析前會(huì)有較為顯著的差異，而且對(duì)照組比普通組有更為顯著的結(jié)果差異。

三、討論

近年來，隨著社會(huì)老齡化人口的日益增長(zhǎng)，尿毒癥患者的數(shù)量也隨之增加。在尿毒癥患者的臨床治療上，腎性貧血是常見并發(fā)癥。針對(duì)尿毒癥腎性貧血的治療，臨床一般采取血液透析治療方案。作為一種臨床常見疾病，尿毒癥的發(fā)病不僅會(huì)影響患者的身體健康，而且會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重維系。所以針對(duì)尿毒癥腎性貧血患者的治療，要重視選擇科學(xué)合理的血液透析治療方案，確?；颊呓?jīng)過臨床治療后，臨床病癥得以出色好轉(zhuǎn)。在針對(duì)尿毒癥患者的臨床透析治療上，患者經(jīng)過長(zhǎng)期的治療，會(huì)有較高的感染發(fā)生概率，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生命安全。當(dāng)前臨床在針對(duì)尿毒癥腎性貧血患者治療上，強(qiáng)調(diào)患者經(jīng)過治療后，血紅蛋白的指標(biāo)控制在100-120g/L為最佳。

結(jié)合臨床治療實(shí)踐來說，想要始終確?；颊叩难t蛋白水平控制在指標(biāo)范疇內(nèi)有較高的實(shí)現(xiàn)難度。在臨床尿毒癥腎性貧血患者的治療上，血液透析主要有高通量以及低通量?jī)煞N不同的血液透析方式。相較于低通量血液透析治療而言，高通量血液透析在尿毒癥腎性貧血患者的治療上有較為出色的臨床治療效果。所謂高通量血液透析治療，指的是在為患者提供臨床治療的過程中，采取高通量血液濾器在能夠有效進(jìn)行容量控制的血液透析機(jī)上為患者提供血液透析治療的方式。這種方式在進(jìn)行治療的過程中，有較大的透析膜孔徑，有較高通透性，而且吸附出色，能夠有效吸附患者血液中存在的大分毒素。為此在臨床治療上，采取這種方式能夠有效緩解尿毒性腎性貧血患者癥狀，有良好治療效果。

四、總結(jié)

總之，在為尿毒癥腎性貧血患者提供臨床治療上，高通量血液透析治療作為一種有效的臨床治療方案，對(duì)緩解患者病情有較好的作用，值得在臨床應(yīng)用普及和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬華.不同血透方式對(duì)尿毒癥維持性血液透析患者的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（09）：69-71.

[2]顏開萍.不同血透方式對(duì)尿毒癥維持血液透析患者的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（24）：65-67.

[3]顧少華，趙毅.不同血液凈化方式對(duì)尿毒癥維持性血液透析患者PTH的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（32）：30-32.