趙繼華 彭云珠 朱高紅 王浩 蘇玉林

摘要：通過研究，深入了解醫(yī)學類院?！靶I(yè)”學生的學習意愿、就業(yè)心態(tài)、職業(yè)期望等狀況，制定契合“小專業(yè)”學生特征的思政引領方案，加強醫(yī)學類院?！靶I(yè)”學生在學校學習后期、醫(yī)院實習期的思想政治教育和職業(yè)生涯構建引領，讓“培養(yǎng)”和“使用”緊密銜接，讓該類學生安心學習、踏實工作，為健康中國建設添磚加瓦。

關鍵詞：醫(yī)學院校學生;小專業(yè);思政引領

一、引言

隨著新時代的到來，為滿足各大醫(yī)院或者醫(yī)療衛(wèi)生機構各層次人才和各崗位人力資源需求，醫(yī)學類院校學生培養(yǎng)模式進一步多元化，雖然臨床醫(yī)學專業(yè)依然為主體，但護理學、影像技術、檢驗、康復、藥學、法醫(yī)、生物醫(yī)學工程等“小專業(yè)”招生逐年增多，如何讓這部分學生在學生時代“學好”、在畢業(yè)后“用好”是值得每一個醫(yī)學類院校的教職員工思考的課題。

二、研究背景

引言中提到的護理學、影像技術、檢驗、康復、藥學、法醫(yī)等這部分“小專業(yè)”學生畢業(yè)進入醫(yī)院后基本處于醫(yī)院“輔助系列（技、護、藥、工等非醫(yī)師系列）”，職業(yè)前景與醫(yī)師類相比，存在自身感官上的“落差”，故在學校學習后期、醫(yī)院實習期存在較大的思想波動，厭學情緒、對職業(yè)前景的忐忑悲觀情緒逐漸上升，此時正確的成才觀、事業(yè)觀教育和不同職業(yè)生涯的構建引導顯得尤為重要，本研究從這個角度切入，進一步加強醫(yī)學院?！靶I(yè)”學生在學校學習后期、醫(yī)院實習期的思想政治教育和職業(yè)生涯構建引領，讓學生安心學習、踏實工作，為健康中國的建設添磚加瓦。

任何一家醫(yī)院的正常運行，需要各級各類人才，除了醫(yī)師類，還需要管理人員（醫(yī)院各個職能部門）以及其他專業(yè)技術人員，比如護理、技術、工程、藥學、圖書、檔案等，而這些專業(yè)技術人員的來源就是醫(yī)學院校里設置的“小專業(yè)”學生。有相關統(tǒng)計表明：醫(yī)學院校的畢業(yè)生在“原專業(yè)或相近專業(yè)”領域就業(yè)率排序如下：口腔醫(yī)學≥麻醉學≥臨床醫(yī)學>康復醫(yī)學>檢驗醫(yī)學>藥學>護理學>醫(yī)學技術類（影像技術、口腔技工、病理技工等）>生物醫(yī)學工程……在“原專業(yè)或相近專業(yè)”領域就業(yè)率靠后的基本是“小專業(yè)”人員。

近年來，由于職業(yè)認可度、職業(yè)前景度、物質收入的差距以及社會就業(yè)形態(tài)的豐富多元化等因素，導致“小專業(yè)”學生在“原專業(yè)或相近專業(yè)”領域的就業(yè)率逐年降低，這與醫(yī)學院校各專業(yè)學生培養(yǎng)的初衷、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和公共衛(wèi)生資源的需求背道而馳，不利于社會衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更不利于“健康中國”戰(zhàn)略的具體實施。

鑒于此，進一步加強醫(yī)學院?！靶I(yè)”學生在學校學習后期、醫(yī)院實習期的思想政治教育和職業(yè)生涯構建引領以及心理疏導，建立起“三百六十行，行行出狀元”的職業(yè)觀，讓“小專業(yè)”畢業(yè)生能夠在校期間安心學習、畢業(yè)后踏實工作，讓培養(yǎng)和使用“不脫節(jié)”，為健康中國建設添磚加瓦，這將是一個具有長遠戰(zhàn)略意義的工程。

三、研究對象和方法

（一）研究對象

針對醫(yī)院各層次人才和各崗位人力資源需求，面對多元化醫(yī)學院校學生培養(yǎng)模式，以昆明醫(yī)科大學護理學、影像技術、檢驗、康復、藥學、法醫(yī)等“小專業(yè)”學生為研究對象，在學校常規(guī)思政課程教育的基礎上，在學校最后一年基礎課階段和醫(yī)院（或醫(yī)療機構）臨床實習階段進一步融入“加強式”思想政治教育、職業(yè)教育和就業(yè)輔導，輔以心理疏導，為存在思想波動、厭學情緒、對職業(yè)前景的忐忑悲觀情緒的學生傳道解惑，用正確的成才觀、職業(yè)觀和不同職業(yè)生涯的構建引領，讓“小專業(yè)”學生正確看待未來的“主系列”和“輔系列”之分，用正確的心態(tài)面對未來，刻苦學習，練好本領，用“功成不必在我”的精神境界和“功成必定有我”的歷史擔當，干在當下、謀劃長遠，為將來的職業(yè)生涯打下堅實的基礎。

（二）研究方法

根據(jù)醫(yī)學院校常規(guī)開設的護理學、影像技術、檢驗、康復、藥學、法醫(yī)等“小專業(yè)”課程設置情況，在學校常規(guī)思政課程教育的基礎上，在學校最后一年基礎課階段和醫(yī)院（或醫(yī)療機構）臨床實習階段進一步融入思想政治教育、職業(yè)教育和就業(yè)輔導，輔以心理疏導，具體方法大致如下：

1、分時段、分類別酌情增加思政教育內容

（1）、在學校的最后一年基礎課階段;

進一步加強思想政治教育，根據(jù)基礎課的課程設置情況，酌情增加4～8課時的“精品輔導員思政課程班”，著重增加更為接地氣、具有時代氣息的思政課程，類似于中學時代的“時政課程”。例如，在近幾年可以加入《習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的重要講話》內容，教育學生樹立起“立德樹人，為民族復興提供人才支撐”的宏大愿景。同時，在開設“精品輔導員思政課程班”對學生進行加強式思政教育的同時，可以進一步培養(yǎng)提高輔導員的思政教育能力，為后續(xù)學生的教育培養(yǎng)積累更高層次和更強能力的輔導師資力量。

（2）在醫(yī)院（或醫(yī)療機構）臨床實習階段;

①正式進入實習階段前，各臨床醫(yī)學院教學管理部門先行問卷調查，大致摸底實習學生的職業(yè)意愿、愿景規(guī)劃，為后續(xù)的思政引導索引方向;

②對于立志畢業(yè)后仍要從事“原專業(yè)和相近專業(yè)”的學生，由于此類學生的培養(yǎng)是醫(yī)學院校對該類學生培養(yǎng)的初衷，是各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和公共衛(wèi)生資源的迫切需求，因此，對該類學生的意愿一定要加以保護和引導，要加強職業(yè)榮譽感、自豪感和存在感的教育，正確看待就業(yè)后的“主系列”和“輔系列”之分，在內心深處牢固樹立“革命本無貴賤，分工不同而已”的思想境界;

③鑒于“小專業(yè)”學生畢業(yè)后就業(yè)面本身相對“主系列”專業(yè)就要寬泛一些，比如立志要通過公務員或者事業(yè)單位考試，考入或者遴選進機關（衛(wèi)生主管、藥監(jiān)、衛(wèi)監(jiān)等相關部門）、進入醫(yī)院職能部門、受聘至一些醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療設備廠商的技術人員或者售前者售后等，“原專業(yè)或者相近專業(yè)”就業(yè)率客觀上就要低于“主系列”專業(yè)，那么針對這類情況，對學生摸底后，先行引導有該類意愿的學生在基礎學習和臨床實習階段努力打好基礎，同時在完成相應教學任務的前提下，適當進行相關職業(yè)就業(yè)前輔導，適時邀請相關專業(yè)在相近領域較為取得相關建樹的學長前來授課、分享經(jīng)驗等，讓“小專業(yè)”學生建立起足夠的自信，并且認識到學好現(xiàn)有手頭上的知識和本領，才是今后對國家和社會有用、在社會立足的根本，同時要加強引導，樹立起在什么時間段就要干好這個時間段事情的意愿和信心;

④在融入職業(yè)教育和就業(yè)輔導的同時，對一部分存在思想波動、厭學情緒、對職業(yè)前景的忐忑悲觀情緒的學生，輔以心理疏導，對于一部分學習能力相對較弱、內心不夠強大的學生要給予適當?shù)膶W習援助，對于極個別的例子可以安排“一對一”心理支持，使其順利度過學習瓶頸和心理關口。

2、設置評價體系和方法

本研究將追溯性統(tǒng)計近五年昆明醫(yī)科大學常規(guī)開設的護理學、影像技術、檢驗、康復、藥學、法醫(yī)等“小專業(yè)”學生“原專業(yè)或者相近專業(yè)”就業(yè)率，同時對最近畢業(yè)的學生進行“原專業(yè)或者相近專業(yè)”就業(yè)隨訪，做預測性分析，對本課題研究進行客觀評價;

在畢業(yè)前夕進行座談，對于最后階段分類進行本課題研究進行滿意度調查，從學生主觀層面對本課題研究進行主觀評價。

四、結果

備注：2021屆畢業(yè)生就業(yè)率明顯提升，除了加強了思政引領之外，還有一個重要原因就是學校對加強學生就業(yè)進行了“教師責任制”嘗試，特別對“建檔立卡戶”必須100%就業(yè)，這也是就業(yè)率明顯提升的原因。因此，此研究還要繼續(xù)推進下去。

回訪、座談滿意率統(tǒng)計較為粗放，需要在下一階段研究繼續(xù)加強。

五、討論與建議

本課題研究選取了“狹義”層面的“小專業(yè)”學生作為研究對象，正視客觀存在的人才和人力資源流失以及“培養(yǎng)”和“使用”脫節(jié)的現(xiàn)象，迎合當下高校學生培養(yǎng)最重要的思政教育元素，對“狹義”層面的“小專業(yè)”學生分類別、分時段加強思政教育的同時，有機融入思想政治教育、職業(yè)教育、就業(yè)輔導和心理疏導，在醫(yī)學院校教育的“夾縫”中找到研究突破點，有效填補了對“小專業(yè)”學生的進一步關注和關愛。同時正確面對“小專業(yè)”學生畢業(yè)后就業(yè)形態(tài)的多樣化，加強引導，使“小專業(yè)”學生畢業(yè)后即便不在原專業(yè)領域就業(yè)，也能在相近或相關專業(yè)取得優(yōu)異建樹。

本研究需要追溯性統(tǒng)計近五年昆明醫(yī)科大學常規(guī)開設的護理學、影像技術、檢驗、康復、藥學、法醫(yī)等“小專業(yè)”學生“原專業(yè)或者相近專業(yè)”就業(yè)率，人數(shù)較多，同時學生的真實意愿反映可能會伴隨時間、空間的轉換發(fā)生改變，故真實意愿的統(tǒng)計和比較可能會存在偏差，需要反復引導。

本課題前瞻性的研究需要繼續(xù)追蹤隨訪，為今后醫(yī)學類院校教育改革乃至我國的高校教育改革提供更多的支撐性依據(jù)。

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基金項目

昆明醫(yī)科大學黨建思想政治工作課題（項目編號：KYDC202107）

作者簡介

趙繼華（1980.04—），男，江蘇南通人，醫(yī)學碩士，副教授，黨支部書記，研究方向：核醫(yī)學技術、核物理、放射化學、輻射防護及醫(yī)學人文與教育。