邱繼敏

湖南省瀏陽市婦幼保健院后勤中心 湖南長沙 410300

結(jié)合現(xiàn)階段的實際情況，不斷有全新的先進設(shè)備被應(yīng)用于日常的臨床工作中，這對于醫(yī)療機構(gòu)而言，在提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，也導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)需要面臨的醫(yī)療風(fēng)險種類不斷增加。國家以及相關(guān)部門對醫(yī)用電器設(shè)備出臺了非常嚴格的明文規(guī)定，這些規(guī)定的遵守需要醫(yī)療工程技術(shù)人員制定合理的醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)模式，以此實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量水平的全面提升。

1 醫(yī)療設(shè)備維修管理模式的弊端與核心

現(xiàn)階段，原廠維修、第三方維修與自行維修是我國醫(yī)療設(shè)備三大主要的維修維護模式，三種模式各有優(yōu)勢，也具有顯著的缺點與不同的質(zhì)量管理核心。

（1）原廠維修。由設(shè)備的生產(chǎn)廠家來直接負責(zé)維修。醫(yī)院在購買醫(yī)療設(shè)備的時候，尤其是大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備生產(chǎn)廠家一般都會贈送一年或幾年的免費維修服務(wù)。近幾年我國醫(yī)療設(shè)備的功能逐漸增多，其運行的穩(wěn)定性也不斷增強，所以部分設(shè)備往往都是在保修期之后出現(xiàn)故障，即使續(xù)保可以得到廠家的專業(yè)維修，但是通常費用比較高昂[1]。由于大型數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備廠家，對設(shè)備的技術(shù)與配件嚴格保密，所以想要確保設(shè)備得到及時有效的維修，醫(yī)院通常還是比較信賴設(shè)備的生產(chǎn)廠家。想要借助設(shè)備生產(chǎn)廠家來保證設(shè)備維修的質(zhì)量，就必須嚴格審查質(zhì)保合同的相關(guān)內(nèi)容，并且對設(shè)備后期的維修情況進行嚴格的監(jiān)督管理。

（2）第三方維修。有第三方的個人或公司負責(zé)對設(shè)備展開維修。這種公司的資質(zhì)往往存在較大差異，而且各個公司所掌握的維修技術(shù)要領(lǐng)種類有限，無法滿足醫(yī)療設(shè)備各種故障的維修需求，維修效率不高[2]。如果選擇此種維修模式，想要得到高質(zhì)量的設(shè)備維修，院方需要在選擇維修公司前嚴格審查公司的資質(zhì)，同時全面考察第三方維修公司的技術(shù)服務(wù)能力。

（3）個人維修。個人維修就是由醫(yī)院自己組建專門的維修團隊。但是醫(yī)院自己組織的維持團隊配備人員數(shù)量有限，且欠缺專業(yè)化的維修技術(shù)與維修工具，所以只能對醫(yī)療設(shè)備進行日常的簡單維護與常規(guī)檢修，如果設(shè)備出現(xiàn)較大問題，如果需要升級，醫(yī)院自建的維修團隊是很難做到的。因此，醫(yī)院需要加大力度培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修工程師，對自身的設(shè)備維修人員定期進行技術(shù)培訓(xùn)。

2 醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量管理有效性的優(yōu)化措施

2.1 清晰設(shè)備維修與質(zhì)量管理的具體內(nèi)容

醫(yī)療設(shè)備工程師維修服務(wù)工作的開展，應(yīng)從醫(yī)療設(shè)備的安裝、故障設(shè)備的維修與校對以及預(yù)防性設(shè)備的管理等方面入手。建立健全醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范化操作流程，建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測管理機制與設(shè)備三級保養(yǎng)機制等相關(guān)制度。強化醫(yī)院工程部門工作流程的規(guī)范性，貫徹落實醫(yī)療設(shè)備的維修標準。記錄設(shè)備的維修情況并建立相應(yīng)的維修記錄檔案，詳細記錄設(shè)備每一次的運行與維修數(shù)據(jù)并對其進行分析，總結(jié)故障出現(xiàn)的根本原因[3]。有效的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理，需要以設(shè)備的預(yù)防維護、校對以及設(shè)備的計量保障等多個方面著手。其一，對設(shè)備具體的運行情況進行計量檢測，統(tǒng)計檢測結(jié)果，將檢測結(jié)果來作為評判設(shè)備質(zhì)量的核心參照，以此實現(xiàn)專業(yè)化的設(shè)備質(zhì)量管理工作。加強與上級設(shè)備計量檢測部門的密切聯(lián)系，深化設(shè)備運維檢測工作的落實，配備專門的人員來對設(shè)備計量檢測的檔案進行跟蹤，從根源上實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的有效提高。并且，技術(shù)層面對于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理也非常關(guān)鍵，可以搭建預(yù)防性的設(shè)備檢修項目，例如設(shè)備外觀的檢查、設(shè)備的清潔與保養(yǎng)、設(shè)備日常的更換與功能的檢查等等，以此來大幅度降低醫(yī)療設(shè)備運行故障的發(fā)生概率。

2.2 落實醫(yī)療設(shè)備預(yù)防巡檢與維護工作

醫(yī)療設(shè)備日常的預(yù)防巡檢與維護工作，醫(yī)院與其工程部應(yīng)注意以下幾點：

（1）清晰界定設(shè)備具體的使用操作流程。一方面，設(shè)備采購時，設(shè)備生產(chǎn)廠家應(yīng)對醫(yī)院的工程師展開操作與使用方面專業(yè)的培訓(xùn)，向遠方提供明了完善的使用操作指南[4]。另一方面，醫(yī)院工程部可以依照廠家提供的產(chǎn)品使用說明書，來制定詳細的設(shè)備操作規(guī)范流程，保障設(shè)備嚴格的規(guī)范操作。

（2）建立完善的設(shè)備保養(yǎng)機制。以設(shè)備的安全性、重要性以及設(shè)備故障的發(fā)生頻率為基礎(chǔ)，制定預(yù)防性的設(shè)備維護周期，例如6-12個月進行一次維護。如果是急救類的醫(yī)療設(shè)備，可適當(dāng)縮短維護周期。嚴格遵守病依照國家與相關(guān)部門制訂的針對醫(yī)療設(shè)備維護的相關(guān)規(guī)定，建立健全的設(shè)備維修與質(zhì)量管理責(zé)任制度，編制設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，監(jiān)督管理設(shè)備使用者對設(shè)備外表日常的清潔與養(yǎng)護工作。以設(shè)備的外觀與性能制定設(shè)備巡檢報告[5]。

（3）關(guān)注設(shè)備維修后的檢測工作。醫(yī)療設(shè)備在檢修之后其性能標準可能會存在一定的誤差，所以有效的指標校對工作非常重要，以此來填寫相應(yīng)的質(zhì)量控制檢測報告。

（4）目前醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量的使用質(zhì)量依然無法滿足實際的醫(yī)療需求，如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題，需要較長的搶修時間，容易引發(fā)醫(yī)療事故糾紛。因此，想要實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的有效性，需要切實做好醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥工作。

3 結(jié)語

總結(jié)全文，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修維護服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型工作非常緊迫，需要醫(yī)院切實認識到自身的需求與傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維修模式與質(zhì)量管理的弊端所在，搭建更為完善實用的醫(yī)療設(shè)備維修管理機制，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的充分利用，將其在醫(yī)療水平中的積極作用發(fā)揮到最大，以此為醫(yī)院實現(xiàn)信息化、科學(xué)化的發(fā)展奠定扎實的基礎(chǔ)。