2020年12月28日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》。同時(shí)宣布2011版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》《心血管病等三級(jí)專科醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》廢止，意味著三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一版本。這是9年來(lái)首次對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。

《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》共101節(jié)，設(shè)置448條標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)指標(biāo)，分為前置要求、醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)檢查三個(gè)部分。

《標(biāo)準(zhǔn)》第一部分為前置要求部分。共設(shè) 3 節(jié) 25 條評(píng)審前置條款。主要內(nèi)容包括，依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)涵蓋15方面內(nèi)容，公益性責(zé)任和行風(fēng)誠(chéng)信涵蓋5方面內(nèi)容，安全管理與重大事件涵蓋5方面內(nèi)容。醫(yī)院在評(píng)審周期內(nèi)發(fā)生一項(xiàng)及以上情形的，延期一年評(píng)審。延期期間原等次取消，按照“未定等”管理。旨在進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審工作對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)制度要求和改革政策的杠桿作用。

《標(biāo)準(zhǔn)》第二部分為醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。第一，共設(shè)74節(jié)240條監(jiān)測(cè)指標(biāo)，將醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)內(nèi)容獨(dú)立出來(lái)，內(nèi)容更豐富。第二，內(nèi)容主要包括醫(yī)院資源配置、質(zhì)量、安全、服務(wù)、績(jī)效等指標(biāo)監(jiān)測(cè)、DRG 評(píng)價(jià)、單病種和重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控等日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。第三，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)周期為全評(píng)審周期，也就是4年的數(shù)據(jù)；本部分在評(píng)審綜合得分中的權(quán)重不低于60%。

《標(biāo)準(zhǔn)》第三部分為現(xiàn)場(chǎng)檢查。共24節(jié)183條，較2011年版標(biāo)準(zhǔn)的66節(jié)354條有大幅度壓縮。借鑒了國(guó)際上部分醫(yī)院評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的工作方法和標(biāo)準(zhǔn)，采納了國(guó)內(nèi)一些省市好的經(jīng)驗(yàn)和做法，與國(guó)際國(guó)內(nèi)評(píng)審評(píng)價(jià)管理先進(jìn)理念更加契合和兼容。

《標(biāo)準(zhǔn)》在保持2011年版標(biāo)準(zhǔn)延續(xù)性的基礎(chǔ)上，融入《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等近年來(lái)頒布實(shí)施的法律、條例，以及分級(jí)診療體系建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等改革要求，增加了新冠肺炎疫情常態(tài)化防控相關(guān)要求。同時(shí)，指導(dǎo)各地由以現(xiàn)場(chǎng)檢查、主觀定性、集中檢查為主的評(píng)審形式，轉(zhuǎn)向以日常監(jiān)測(cè)、客觀指標(biāo)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、定性與定量相結(jié)合的評(píng)審工作模式。一方面，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視日常質(zhì)量管理和績(jī)效，減少突擊迎檢行為；另一方面，盡量減少主觀偏倚，增強(qiáng)評(píng)審結(jié)果的客觀性。

新版相較于舊版，第一，內(nèi)容更加簡(jiǎn)潔明了，覆蓋面更寬更廣。第二，更突出用數(shù)據(jù)說(shuō)話，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要加強(qiáng)信息化建設(shè)，靠數(shù)據(jù)說(shuō)話將會(huì)是未來(lái)評(píng)審的主流和方向。第三，主觀評(píng)審被削弱，更強(qiáng)調(diào)客觀評(píng)審。新版對(duì)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審有了大變動(dòng)，強(qiáng)調(diào)用客觀量化的數(shù)據(jù)反映醫(yī)院的真實(shí)情況，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審會(huì)被大大削弱，這將有效提升評(píng)審的效率。第四，減少突擊迎檢活動(dòng)，重視日常質(zhì)量管理和績(jī)效。

醫(yī)院評(píng)審是政府實(shí)施行業(yè)監(jiān)管，推動(dòng)醫(yī)院不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，完善和落實(shí)醫(yī)院管理制度，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，也是國(guó)際上醫(yī)院管理的通行做法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)緊緊圍繞標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化日常管理，充分發(fā)揮《標(biāo)準(zhǔn)》在引導(dǎo)醫(yī)院自我管理和健康可持續(xù)發(fā)展等方面的作用。同時(shí)，不斷加強(qiáng)信息化建設(shè)，按要求及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地報(bào)送重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)、單病種質(zhì)控等《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的數(shù)據(jù)信息，為本機(jī)構(gòu)參加醫(yī)院評(píng)審奠定基礎(chǔ)。