劉曉悅

（沈陽(yáng)工業(yè)大學(xué)，遼寧 沈陽(yáng) 110870）

一、不當(dāng)出生概念

美國(guó)最早出現(xiàn)不當(dāng)出生問(wèn)題，經(jīng)分析可知，不當(dāng)出生屬于直譯詞，其是指孕婦出于誕下健康嬰兒的目的進(jìn)行產(chǎn)檢，醫(yī)生卻出于過(guò)失未能檢查出本應(yīng)檢查出的病癥或檢查出卻故意或者過(guò)失未予以告知，導(dǎo)致誕下有殘障疾病的嬰兒，新生兒父母權(quán)利受到侵害而提起的訴訟。我國(guó)的不當(dāng)出生之訴出現(xiàn)較晚，司法實(shí)踐中判決不一，學(xué)界也對(duì)不當(dāng)出生問(wèn)題各有不同觀點(diǎn)。不當(dāng)出生問(wèn)題的出現(xiàn)是伴隨現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展而來(lái)的，當(dāng)下正在遭遇法律空白這樣的難題，因此，研究不當(dāng)出生以及不當(dāng)出生的精神損害賠償問(wèn)題可以說(shuō)是勢(shì)在必行。

研究不當(dāng)出生問(wèn)題首先要厘清不當(dāng)出生與相關(guān)概念的區(qū)別。

（一）不當(dāng)出生與醫(yī)療事故

在各類醫(yī)療活動(dòng)中，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員并未依據(jù)相關(guān)制度要求規(guī)范來(lái)開展工作，導(dǎo)致病患人身遭受損害的事故便是醫(yī)療事故，如果將其和不當(dāng)出生進(jìn)行比較能夠發(fā)現(xiàn)，此類事故的主要特征包括：第一，導(dǎo)致這類事故出現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)工作者；第二，醫(yī)療事故中的損害是指對(duì)患者身體權(quán)、健康權(quán)的直接損害。而不當(dāng)出生中的損害是由于醫(yī)務(wù)人員對(duì)告知義務(wù)的違背導(dǎo)致的，學(xué)界對(duì)于當(dāng)事人的何種權(quán)利受到損害有不同的學(xué)說(shuō)，將于后文詳細(xì)論述。

（二）不當(dāng)出生與不當(dāng)生命

不當(dāng)生命又稱錯(cuò)誤生命，不當(dāng)生命是指孕婦出于誕下健康嬰兒的目的進(jìn)行產(chǎn)檢，醫(yī)生卻出于過(guò)失未能檢查出本應(yīng)檢查出的病癥或檢查出卻故意或者過(guò)失未予以告知，導(dǎo)致誕下有殘障疾病的嬰兒，新生兒權(quán)利受到侵害，由新生兒自身作為原告提起的訴訟。與不當(dāng)出生相比，不當(dāng)生命具有如下特點(diǎn)：第一，提出的主體不一樣。具體而言，新生兒自身是不當(dāng)生命的提出主體，而在另一類概念中，雖然權(quán)利受損的是新生兒，然而其父母才是提出主體。第二，在訴訟請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)方面存在差異。經(jīng)分析可知，在不當(dāng)出生概念中，作為提出主體的父母，除了能夠進(jìn)行侵權(quán)訴訟的提出，還能夠按照孕婦與醫(yī)院之間的合同關(guān)系提出違約之訴；但在不當(dāng)生命之訴中，由于新生兒本身并沒(méi)有實(shí)際與醫(yī)院簽訂產(chǎn)前檢查的合同，所以不能作為合同的一方當(dāng)事人提出違約之訴，而只能訴諸侵權(quán)主張自己的權(quán)利。第三，不當(dāng)生命之訴在實(shí)踐中已被摒棄。而幾乎所有國(guó)家都拋棄了不當(dāng)生命之訴，究其緣由，嬰兒訴訟請(qǐng)求的實(shí)質(zhì)是假如自己從始至終沒(méi)有生命，沒(méi)有來(lái)到這個(gè)世界的情形才是正確的。［1］而這不但屬于哲學(xué)問(wèn)題，同時(shí)也牽涉到倫理方面，也就是說(shuō)，其牽涉到作為自然人到底有沒(méi)有不出生權(quán)利這一問(wèn)題。

（三）不當(dāng)出生與錯(cuò)誤懷孕

錯(cuò)誤懷孕是指由于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失，導(dǎo)致新生兒父母做出錯(cuò)誤決定，誕下健康的新生兒。不當(dāng)出生與錯(cuò)誤懷孕的根本區(qū)別為：前一概念中，新生兒存在先天殘障問(wèn)題，后一概念中，新生兒并無(wú)殘障問(wèn)題存在。

二、不當(dāng)出生中的精神損害賠償

精神損害賠償也即非財(cái)產(chǎn)性賠償，此法律制度屬于民事法律范疇，指的是當(dāng)權(quán)益被侵犯的一方在精神上遭受巨大痛苦之時(shí)，可以借助金錢來(lái)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)償。經(jīng)分析可知，它和財(cái)產(chǎn)性補(bǔ)償也有一些共同點(diǎn)存在，具體而言，非財(cái)產(chǎn)性賠償同樣具有補(bǔ)償撫慰的作用。有觀點(diǎn)認(rèn)為，一個(gè)新生命的誕生帶給一個(gè)家庭的幸福和歡樂(lè)是無(wú)盡的，而僅因?yàn)樾律鷥菏怯猩砣毕莸?，父母就以此提起不?dāng)出生侵權(quán)訴訟并請(qǐng)求精神損害賠償，這無(wú)疑是對(duì)嬰兒生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)的不尊重，故而不應(yīng)支持不當(dāng)出生侵權(quán)之訴中的精神損害賠償請(qǐng)求。［2］筆者不認(rèn)可上述觀點(diǎn)，在我國(guó)《民法典》中明確提到，作為權(quán)益被侵犯的一方，當(dāng)其遭受到巨大的精神痛苦之時(shí)，可以進(jìn)行精神損害賠償請(qǐng)求的提出。在不當(dāng)出生案件中，孕婦因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤告知做出了與本意相違的妊娠決定，不論是根據(jù)優(yōu)生優(yōu)育說(shuō)、身體權(quán)說(shuō)、還是知情同意權(quán)說(shuō)等等，被侵權(quán)人的與人身相關(guān)的權(quán)益都確實(shí)地遭受了損害，滿足我國(guó)《民法典》中對(duì)他人人身權(quán)益進(jìn)行了侵犯這一條件，而在令他人精神遭受巨大痛苦這一條件方面，新生兒父母懷揣著信任前往醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，滿心期盼著迎接一個(gè)健康活潑的嬰兒，卻因醫(yī)院原因未能檢查出缺陷，或檢查出缺陷未能告知導(dǎo)致生產(chǎn)生缺陷新生兒，這對(duì)一個(gè)家庭是多么大的精神打擊，再想象這種痛苦很可能將伴隨著這個(gè)家庭始終！因此，不當(dāng)出生案件滿足我國(guó)《民法典》中對(duì)他人人身權(quán)益進(jìn)行侵犯這一條件。所以在筆者看來(lái)，如果在不當(dāng)出生案件里，受害者提出精神賠償請(qǐng)求，法院應(yīng)當(dāng)給予支持。

三、什么是違約精神損害賠償？

我國(guó)還未施行《民法典》之時(shí)，主要借助《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律來(lái)處理侵權(quán)問(wèn)題，在侵權(quán)訴訟案件中，作為受害者，具備侵權(quán)損害賠償?shù)纳暾?qǐng)權(quán)，然而當(dāng)時(shí)的相關(guān)法律條文中并未明確違約訴訟里能夠進(jìn)行此類申請(qǐng)，因此當(dāng)時(shí)的理論界對(duì)于此問(wèn)題一直以來(lái)都未形成統(tǒng)一觀點(diǎn)。而在司法實(shí)踐里，大部分情況下，都不支持違約訴訟提出這類申請(qǐng)，究其緣由，則是因?yàn)榇蟛糠址ㄔ赫J(rèn)為，精神損害賠償并不屬于違約責(zé)任范疇，因此只有在侵權(quán)訴訟案件里，受害者才能夠行使此類申請(qǐng)權(quán)。然而近些年來(lái)，伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的迅猛提升，出現(xiàn)了許多將目標(biāo)定為精神利益的合同，此時(shí)若是有違約現(xiàn)象出現(xiàn)，便很可能令其中一方的精神遭受重創(chuàng)。在我國(guó)《民法典》中提到，當(dāng)雙方已訂立合同，而其中一方卻違約，導(dǎo)致另一方精神受到損害之時(shí)，作為受害者，除了可以申請(qǐng)讓另一方進(jìn)行違約責(zé)任的承擔(dān)以外，還可以行使精神損害賠償?shù)纳暾?qǐng)權(quán)。其中提到，此處的違約精神損害請(qǐng)求權(quán)乃是對(duì)請(qǐng)求權(quán)的聚合。

四、違約精神損害賠償?shù)倪m用前提是什么？

當(dāng)前學(xué)界認(rèn)為，此類賠償存在兩類適用前提，具體而言，首先，侵權(quán)、違約責(zé)任競(jìng)合；其次，違約行為令另一方精神遭受損害。筆者贊同第一種觀點(diǎn)，理由如下：第一，根據(jù)我國(guó)《民法典》人格篇規(guī)定，其滿足人格權(quán)侵害救濟(jì)規(guī)則。第二，我國(guó)《民法典》規(guī)定，要保護(hù)人格權(quán)，就必須對(duì)其類型進(jìn)行明確，同時(shí)在侵權(quán)責(zé)任篇中明確各種加害行為。第三，由于違約責(zé)任下精神損害賠償請(qǐng)求賠償路徑有限，即只能通過(guò)違約責(zé)任的方式賠償，受違約責(zé)任的舉證范圍、賠償范圍限制，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)人格權(quán)的全面保護(hù)。

五、違約精神損害賠償將對(duì)不當(dāng)出生中精神損害賠償?shù)闹鲝埉a(chǎn)生什么影響？

如上文所述，必須在侵權(quán)、違約責(zé)任競(jìng)合的情況下才能夠形成違約精神損害賠償。那么在不當(dāng)出生案件中，究竟醫(yī)務(wù)人員侵害了新生父母的什么權(quán)利？在何種說(shuō)法下才能構(gòu)成不當(dāng)出生案件中違約精神損害賠償？有以下幾種說(shuō)法。

（一）身體健康權(quán)說(shuō)

根據(jù)這一觀點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)υ袐D身體健康權(quán)進(jìn)行侵害，尤其是在不當(dāng)出生案件里，若是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員并未進(jìn)行善良管理人義務(wù)的履行，沒(méi)能在出生前明確嬰兒有沒(méi)有先天缺陷存在，這就剝奪了婦女的生育自由選擇權(quán)，當(dāng)其生育后形成的生理?yè)p害表示醫(yī)院侵害了其身體健康權(quán)。

（二）知情同意權(quán)說(shuō)

知情同意權(quán)認(rèn)為缺陷兒父母有對(duì)孕兒身體健康檢查結(jié)果知曉并做出是否決定妊娠的權(quán)利。

（三）優(yōu)生優(yōu)育權(quán)說(shuō)

作為自身?yè)碛械娜烁駲?quán)利，當(dāng)前其具體規(guī)定并未出現(xiàn)于現(xiàn)行法里，然而因?yàn)閷?duì)人格權(quán)進(jìn)行保護(hù)是現(xiàn)行法主要內(nèi)容之一，因此增強(qiáng)了保護(hù)父母優(yōu)生選擇權(quán)的正當(dāng)性。［3］

由上可知身體健康權(quán)說(shuō)與優(yōu)生優(yōu)育權(quán)說(shuō)都屬于人格權(quán)范圍，在持以上兩種觀點(diǎn)時(shí)能構(gòu)成不當(dāng)出生案件中的違約精神損害賠償。持知情同意說(shuō)觀點(diǎn)則無(wú)法構(gòu)成。