（威海市中醫(yī)院，山東 威海 264200）

一、引言

財務(wù)管理與會計核算工作優(yōu)化開展是保證醫(yī)院更好地滿足新醫(yī)改政策要求的關(guān)鍵，因此，在新醫(yī)改政策的實施過程中，對醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算工作的具體問題加以研究，并制定相應(yīng)的改進策略是很多醫(yī)院財務(wù)工作者重點關(guān)注的問題。

二、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理與會計核算工作存在的不足

（一）醫(yī)院會計核算模式缺乏有效調(diào)整

部分醫(yī)院在處理會計核算模式建設(shè)相關(guān)工作過程中，沒有對財務(wù)控制工作的作用進行分析，也沒有對醫(yī)院財務(wù)控制工作運行質(zhì)量進行考察，導(dǎo)致會計核算模式的建設(shè)不具備足夠的規(guī)范性，無法為新醫(yī)改的實施提供必要支持。一些醫(yī)院的會計人員對于財務(wù)控制工作的考慮不夠全面，沒有對新醫(yī)改政策實施過程中醫(yī)院成本控制工作的環(huán)境變化情況進行總結(jié)，導(dǎo)致會計核算模式的調(diào)整無法與醫(yī)院成本管理需求保持一致，醫(yī)院的各項服務(wù)費用得不到精準(zhǔn)核算，無法提供會計核算所需的信息，難以滿足會計核算工作的創(chuàng)新調(diào)整需求。部分醫(yī)院的會計人員對醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源的構(gòu)成情況不夠了解，缺乏對醫(yī)院經(jīng)營預(yù)算成本地考察，導(dǎo)致醫(yī)院在制定防控財務(wù)風(fēng)險策略的過程中，無法為會計核算模式的調(diào)整提供經(jīng)驗，也使得醫(yī)院會計工作資源的配置方案無法得到改良。

（二）醫(yī)院財務(wù)工作流程缺乏有效的調(diào)整創(chuàng)新

部分醫(yī)院在探索財務(wù)管理和會計核算工作的改良方案過程中，沒有對現(xiàn)有財務(wù)工作流程相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的合理性進行分析，導(dǎo)致基礎(chǔ)性財務(wù)工作的操作質(zhì)量及運行效率無法得到保障，也使得新醫(yī)改在實施過程中，無法為財務(wù)管理相關(guān)工作內(nèi)容的調(diào)整創(chuàng)新提供必要支持。一些醫(yī)院雖然在財務(wù)工作流程的建設(shè)過程中進行了工作流程的創(chuàng)新嘗試，但在財務(wù)工作質(zhì)量的外部影響因素調(diào)查總結(jié)中存在不足，導(dǎo)致財務(wù)工作質(zhì)量的各項舉措難以實現(xiàn)調(diào)整創(chuàng)新，也使得財務(wù)管理與會計核算工作的創(chuàng)新無法具備理想的基礎(chǔ)條件。醫(yī)院缺乏對職工費用報銷情況的深入分析，在公出報銷流程設(shè)計過程中，補報時效缺乏合理性，難以健全相應(yīng)的審批機制，無法為財務(wù)管理工作流程的全方位改進提供幫助。

（三）醫(yī)院財務(wù)工作數(shù)字化程度較低

部分醫(yī)院雖然結(jié)合新醫(yī)改政策的要求進行了技術(shù)創(chuàng)新，但在數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用的過程中，未做到對財務(wù)控制工作實際需求進行總結(jié)，導(dǎo)致財務(wù)控制的基本工作無法達到標(biāo)準(zhǔn)，也使得數(shù)字化財務(wù)管理平臺所具備的應(yīng)用價值難以得到體現(xiàn)。一些醫(yī)院在探索構(gòu)建財務(wù)工作數(shù)字化平臺的過程中，未能實現(xiàn)對財務(wù)數(shù)據(jù)收集應(yīng)用情況的調(diào)查，信息資源的傳遞速度無法得到有效控制。在處理財務(wù)管理相關(guān)工作的過程中，無法結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)費供給需求全面應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，難以掌控資金流轉(zhuǎn)細(xì)節(jié)，不利于財務(wù)工作的系統(tǒng)性改革，使得數(shù)字化技術(shù)的突出優(yōu)勢無法得到體現(xiàn)。一些醫(yī)院在進行數(shù)字化建設(shè)過程中，對經(jīng)費監(jiān)管相關(guān)技術(shù)需求的重視程度較低，不夠了解對云會計等軟件的應(yīng)用價值，未能針對醫(yī)院的業(yè)務(wù)需要實現(xiàn)經(jīng)費支持，難以開發(fā)出數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用價值。

（四）醫(yī)院會計人員的專業(yè)技能存在不足

現(xiàn)有的醫(yī)院財會工作者雖然進行了新醫(yī)改政策的學(xué)習(xí)，但在處理會計核算具體工作的過程中，缺乏對核算內(nèi)容的詳細(xì)考察，核算方法的選擇無法與醫(yī)院新時期的發(fā)展戰(zhàn)略保持一致，無法為財務(wù)管理工作方法的創(chuàng)新提供有力支持。一些醫(yī)院的財會人員對會計核算體系的構(gòu)成要素缺乏完整認(rèn)識，在進行會計人員綜合技能培養(yǎng)的過程中，無法保證培訓(xùn)內(nèi)容的相關(guān)性，最終導(dǎo)致財務(wù)管理制度的創(chuàng)新存在不足，使得會計核算方法的創(chuàng)新無法擁有理想的基礎(chǔ)條件。

三、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理與會計核算工作的改良策略

（一）提高醫(yī)院會計核算模式的調(diào)整水平

醫(yī)院的會計工作者需要對會計核算工作進行分析，結(jié)合新醫(yī)改政策以及醫(yī)院所處的社會環(huán)境，對會計核算工作所需資源加以總結(jié)，并使相應(yīng)的財務(wù)控制機制得到優(yōu)化，以便會計核算模式的建設(shè)可以逐步實現(xiàn)規(guī)范化處置，為醫(yī)院提高會計核算工作運行水平提供必要支持。在醫(yī)院的會計核算模式具體設(shè)計過程中，醫(yī)院務(wù)必加強對成本把控的研究，尤其要對醫(yī)院各項服務(wù)費的核算情況進行深入考察，使醫(yī)院的會計核算工作能夠獲得相應(yīng)的信息支持。會計核算模式的創(chuàng)新一定要強化對醫(yī)院現(xiàn)有資源構(gòu)的重視，尤其要對在會計核算模式調(diào)整過程中醫(yī)院成本核算工作所發(fā)生的變化加以總結(jié)，使醫(yī)院經(jīng)營成本控制方案可以得到創(chuàng)新，并在規(guī)避財務(wù)風(fēng)險方面取得進展。醫(yī)院會計核算模式的設(shè)計還必須實現(xiàn)對醫(yī)療資源配置方案的改良，使醫(yī)院可以在降低成本支出的同時，保持其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的平穩(wěn)發(fā)展。

（二）提高醫(yī)院財務(wù)工作流程的創(chuàng)新水平

醫(yī)院在探索財務(wù)管理工作創(chuàng)新路徑的過程中，一定要將業(yè)務(wù)流程創(chuàng)新作為重要內(nèi)容，使影響財務(wù)工作實施質(zhì)量的各方面因素得到整合應(yīng)用，以保證財務(wù)工作的全方位調(diào)整創(chuàng)新。要加強對財務(wù)工作相關(guān)運行標(biāo)準(zhǔn)的研究，尤其要對基礎(chǔ)性財務(wù)工作操作質(zhì)量和效率的影響因素進行總結(jié)，使新醫(yī)改政策可以與財務(wù)工作的新流程實現(xiàn)有效契合，并保證財務(wù)管理方法的創(chuàng)新能夠因此具備理想的條件。要對財務(wù)管理工作實施過程中的主要工作內(nèi)容變化情況進行總結(jié)，并對財務(wù)工作環(huán)境中的諸多不穩(wěn)定性因素加以分析，使財務(wù)工作實施規(guī)則的創(chuàng)新可以為工作流程的調(diào)整提供幫助，并在順應(yīng)財務(wù)人員利益訴求的基礎(chǔ)上，促進財務(wù)工作流程的改革。醫(yī)院財務(wù)工作流程的改革需要加強對費用報銷的重視，對于需要出差的醫(yī)院工作人員，需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況進行報銷流程和制度的細(xì)化，并有效的維護補報時效，使各項報銷費用的核算更加具體，為醫(yī)院審批機制的改良提供保障。醫(yī)院的財務(wù)人員還需要實現(xiàn)對審批機制的調(diào)整創(chuàng)新，使與醫(yī)院財務(wù)工作相關(guān)的各類標(biāo)準(zhǔn)能夠得到創(chuàng)新構(gòu)建，為財務(wù)工作流程的全方位改良提供幫助。

（三）提升醫(yī)院財務(wù)數(shù)字化程度

在信息技術(shù)創(chuàng)新背景下，醫(yī)院在處理財務(wù)管理與會計核算創(chuàng)新工作過程中，要對醫(yī)院財務(wù)工作背景所發(fā)生的變化加以總結(jié)，確保醫(yī)院的財務(wù)控制措施可以具備更強的針對性，并保證財務(wù)控制工作能夠在更具規(guī)范的模式中開展，為數(shù)字化技術(shù)與基礎(chǔ)性財務(wù)工作的有機結(jié)合提供必要支持。要對財務(wù)信息傳遞措施的合理性進行分析，尤其要對數(shù)字化財務(wù)管理平臺開發(fā)建設(shè)的背景加以總結(jié)，使經(jīng)費監(jiān)管相關(guān)舉措可以得到創(chuàng)新優(yōu)化，借此凸顯出數(shù)字化技術(shù)在財務(wù)工作領(lǐng)域的應(yīng)用價值。醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)戰(zhàn)略的設(shè)計需要加強對經(jīng)費監(jiān)管的重視，根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)院資金運營管理經(jīng)驗，對數(shù)字化戰(zhàn)略的突出優(yōu)勢進行分析研究，保證新型的數(shù)字科技可以在財務(wù)會計工作領(lǐng)域發(fā)揮積極影響。醫(yī)院的財會人員還需要對云會計等新型數(shù)字技術(shù)的發(fā)展趨勢進行預(yù)測，數(shù)字化戰(zhàn)略的推進可以實現(xiàn)技術(shù)引進成本的控制，使醫(yī)院的財務(wù)工作在提升信息利用率的基礎(chǔ)上，滿足基礎(chǔ)性財務(wù)工作的調(diào)整創(chuàng)新需求。

（四）提高醫(yī)院會計人員的專業(yè)技能水平

醫(yī)院的財會人員需要對會計核算工作的實施條件進行詳細(xì)考察，尤其要對影響財務(wù)核算工作質(zhì)量的各方面舉措進行總結(jié)，并對相應(yīng)的會計核算工作內(nèi)容進行調(diào)整創(chuàng)新，以此滿足會計專業(yè)人員培訓(xùn)工作的需要。

四、結(jié)語

新醫(yī)改政策對醫(yī)院的財務(wù)工作和會計工作提出更高的要求。因此，結(jié)合新醫(yī)改政策實施的背景，對醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)管理和會計核算工作進行分析，并制定符合醫(yī)院實際狀況的改良策略，對確保新醫(yī)改政策的有效貫徹有十分重要的意義。