葉芳

寶寶進(jìn)入了輔食添加階段，不少新媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，給寶寶吃東西這事變得有點(diǎn)復(fù)雜，寶寶的體重增長(zhǎng)得好像也變慢了，是輔食添加得不對(duì)嗎？

寶開(kāi)始吃輔食之后，會(huì)打亂原來(lái)喝奶的節(jié)奏，媽媽就開(kāi)始在心里犯嘀咕：寶寶到底每天要吃幾頓？寶寶的營(yíng)養(yǎng)夠嗎？如果寶寶真的是長(zhǎng)得慢了，該怎么辦？

不同月齡每天吃幾頓？有規(guī)律

每天吃幾頓，這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，因?yàn)樗鷮殞毜某阅?、睡覺(jué)、活動(dòng)和照顧者的具體情況密切相關(guān)，比如全職媽媽和只有奶奶在家?guī)Ш⒆舆@兩種情況，寶寶吃輔食的頓數(shù)很可能就有差別。以下給出一個(gè)根據(jù)月齡的大致建議，每隔一個(gè)月增加一餐或一點(diǎn)（這里的點(diǎn)不只是“點(diǎn)心”的意思，不限于只吃水果或其他小零食，而是指數(shù)量和種類略少于正餐的餐食）。每個(gè)寶寶每天的情況可能會(huì)有波動(dòng)，只要基本符合就好。

判斷寶寶是否吃飽，看2個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)

以下是判斷寶寶飯量是否達(dá)標(biāo)的簡(jiǎn)單方法：

● 體重穩(wěn)步增加

半歲以后，寶寶體重增加也有一定的規(guī)律，給大家介紹一個(gè)小規(guī)律，用咱們中國(guó)“斤”的計(jì)量方法更好記（上下浮動(dòng)30%以內(nèi)都屬正常）。

6～8月齡，每個(gè)月長(zhǎng)250克（半斤）。

9～11月齡，每個(gè)月長(zhǎng)250克（半斤）。

1歲以后，每半年長(zhǎng)1250克（2斤半）。

2歲以后，每半年長(zhǎng)1000克（2斤）。

● 大小便達(dá)標(biāo)

大小便通常是寶寶飲食攝入的晴雨表，每天6次以上小便和1次大便，可以在一定程度上代表飯量奶量達(dá)標(biāo)。很多母乳喂養(yǎng)的寶寶在添加輔食后，大便次數(shù)可能會(huì)有所減少，可能三四天才會(huì)大便一次。不過(guò)，只要寶寶的大便沒(méi)有干燥、硬結(jié)，不用特殊干預(yù)。但對(duì)于時(shí)間更長(zhǎng)沒(méi)有排便，或大便出現(xiàn)硬結(jié)甚至帶血的寶寶，建議前往醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)判斷。

父母如何做？

首先，不看一頓飯吃得好不好。一定不要讓一頓飯的多少來(lái)決定我們的心情，應(yīng)當(dāng)關(guān)注寶寶每天吃飯的總量而非每餐的量。連續(xù)觀察3天，如果飯量恢復(fù)，提示寶寶的消化功能處于正常狀態(tài)。如果連續(xù)3天以上仍然沒(méi)有任何改善，可咨詢醫(yī)生，記得帶上能代表孩子飯量的照片（飯前拍一張，飯后拍一張）。

其次，應(yīng)當(dāng)把奶量和輔食量結(jié)合起來(lái)進(jìn)行判斷。有的寶寶可能某一天不想吃輔食，但奶喝得比較多，其實(shí)從營(yíng)養(yǎng)攝入來(lái)說(shuō)也不會(huì)有太大影響。

最后，尋找是否有影響寶寶食欲的因素。仔細(xì)觀察寶寶有沒(méi)有其他不適，包括鼻塞、出牙不適、發(fā)熱、大小便，是否有皮疹，是否剛經(jīng)歷過(guò)生長(zhǎng)小高峰，等等;尋找周圍環(huán)境中是否有影響食欲的因素，比如天氣過(guò)熱、空氣干燥等。

如果覺(jué)得寶寶長(zhǎng)得慢，這樣找出原因

寶寶的體格發(fā)育速度會(huì)隨著月齡的增長(zhǎng)而逐漸減慢，一定不要與半歲以前的增長(zhǎng)速度進(jìn)行縱向比較，也不要和其他同月齡的寶寶進(jìn)行橫向比較，而要通過(guò)標(biāo)記生長(zhǎng)曲線的方式來(lái)判斷寶寶的生長(zhǎng)軌跡是否落后或加速。對(duì)于沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)，可以請(qǐng)兒科醫(yī)生或兒保醫(yī)生定期監(jiān)測(cè)寶寶的體格發(fā)育指標(biāo)，標(biāo)記生長(zhǎng)曲線。

如果通過(guò)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線確定寶寶的體重增長(zhǎng)變慢，最常見(jiàn)的原因有兩大類：輔食能量密度不足和營(yíng)養(yǎng)密度不足。

● 能量密度不足

持續(xù)添加泥糊狀食物，可能因?yàn)檫@類食物的含水量偏高，造成攝入總熱量偏低。

對(duì)策：逐步增加食物黏稠度和顆粒大小，降低含水量。

● 營(yíng)養(yǎng)密度不足

包括主食、水果在內(nèi)的碳水化合物比例偏高，攝入總熱量偏低。因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心寶寶可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏問(wèn)題，無(wú)限期推遲添加蛋白類食物的時(shí)間。其次，沒(méi)有額外添加油脂類食物。

對(duì)策1：增加蛋白質(zhì)和油脂類，添加肉類、蛋類，適量加入芝麻油、核桃油等。

對(duì)策2：水果定量。通常散發(fā)果香和甜味的水果很受寶寶歡迎，但如果吃得過(guò)多也容易攝入過(guò)多糖類，會(huì)占據(jù)孩子蛋白質(zhì)攝入的空間。

除了以上提到的兩類原因之外，還有一小部分寶寶是由于本身遺傳身高不太高，從半歲開(kāi)始，遺傳因素對(duì)于身長(zhǎng)體重的影響逐漸變?yōu)橹鲗?dǎo)性，因此體重增重會(huì)變慢。這種情況建議找醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面的咨詢和溝通后再進(jìn)行判斷和調(diào)整。

這些小技巧可以幫寶寶吃得多

如果寶寶吃輔食的次數(shù)和量明顯低于推薦的參考值，用這些方法，可以幫助寶寶多吃一些：

● 不同口感、不同顏色、不同味道的食物交替喂，寶寶能吃進(jìn)的總量會(huì)略多于混在一起的形式。

● 適當(dāng)延長(zhǎng)每頓進(jìn)食間隔，也就是給寶寶餓的機(jī)會(huì)，如果總是這喂一口那喂一口，寶寶始終沒(méi)有餓的感覺(jué)，吃東西沒(méi)有香的感覺(jué)，總量肯定也會(huì)大打折扣。

● 找一些可以提高食物吸引力的方法，比如做出特殊形狀（將小餅做出花朵的形狀），增加鮮艷的顏色（放一些胡蘿卜、西紅柿、紫甘藍(lán)、菠菜葉、南瓜等）。

● 調(diào)整進(jìn)食次序，先喂蛋白類和碳水化合物類食物，后喂果蔬類食物，最后喂手指食物。