石羽杰

專家支持∣梁愛(ài)民（國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保健中心主任醫(yī)師）;劉彪（伊利集團(tuán)奶粉事業(yè)部，技術(shù)研發(fā)部總監(jiān)）;蘇紅文（伊利集團(tuán)奶粉事業(yè)部，技術(shù)研發(fā)部醫(yī)學(xué)總監(jiān)）

便便是寶寶健康的晴雨表，便便稀了家長(zhǎng)擔(dān)心，便便太干家長(zhǎng)也發(fā)愁。當(dāng)寶寶幾天不拉便便、寶寶因便便干結(jié)而難受、哭鬧時(shí)，家長(zhǎng)既心急又心疼：為什么寶寶經(jīng)常便秘？應(yīng)該如何預(yù)防寶寶便秘？

尋找便秘的原因

便秘是指大便次數(shù)減少、性狀干結(jié)、排出困難，其中性狀干結(jié)指羊糞便或者結(jié)實(shí)的香腸狀的便便。大多數(shù)寶寶便秘的原因是功能性便秘，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)逐漸好轉(zhuǎn)，但即便如此，便秘還是會(huì)給寶寶造成身體上的不適，也給家長(zhǎng)造成了很大困擾。

造成寶寶便秘的原因比較復(fù)雜，包括遺傳、發(fā)育、飲食和環(huán)境等因素，也與寶寶的年齡有一定關(guān)系。

0～3個(gè)月：一般采用母乳喂養(yǎng)或配方粉喂養(yǎng)，尚未添加輔食，母乳喂養(yǎng)的寶寶多數(shù)大便不成形，排便次數(shù)多，便秘的寶寶相對(duì)較少。

4～6個(gè)月：很多寶寶開(kāi)始添加乳制品以外的食物，便秘的寶寶開(kāi)始增多。

1～1.5歲：這個(gè)年齡段是寶寶排便的條件反射形成階段，排便的規(guī)律性沒(méi)有固定，也容易發(fā)生便秘。

2～3歲：寶寶到了入托或入園的年齡段，生活環(huán)境改變、飲食不規(guī)律、精神緊張、懼怕在幼兒園排便等原因都會(huì)造成寶寶排便不規(guī)律和便秘。

便秘重在預(yù)防

小屁屁的護(hù)理。在寶寶便后要用清水給他清洗小屁屁，并用柔軟的毛巾吸干水分，涂抹護(hù)臀膏，避免紅臀和肛裂的發(fā)生。排便疼痛會(huì)讓寶寶憋大便，加重便秘風(fēng)險(xiǎn)。

幫助寶寶接受不同的食物。寶寶胃腸的發(fā)育還不成熟，對(duì)于食物的消化代謝能力不及成人，需要用較長(zhǎng)的時(shí)間才能進(jìn)入狀態(tài)。在開(kāi)始引入嬰幼兒配方奶粉、轉(zhuǎn)奶階段、添加輔食階段，可能會(huì)出現(xiàn)功能性便秘的問(wèn)題，這時(shí)需要家長(zhǎng)耐心幫助寶寶逐漸接受不同的食物，有的寶寶胃腸道敏感度高，甚至需要多輪的反復(fù)嘗試，家長(zhǎng)要有耐心和信心。

適當(dāng)做腹部按摩。按照結(jié)腸的方向順時(shí)針輕柔按摩寶寶的腹部，每天2～3次，每次8～10 分鐘，可以加強(qiáng)寶寶的腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，消除便秘現(xiàn)象。

培養(yǎng)寶寶良好的排便習(xí)慣。培養(yǎng)寶寶養(yǎng)成每天排便、定時(shí)排便的習(xí)慣，可避免寶寶因?yàn)楸锎蟊愣斐杀忝?，這需要家長(zhǎng)的不懈引導(dǎo)。

增加寶寶的運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于還不能自己活動(dòng)的寶寶，家長(zhǎng)可以幫寶寶做一些簡(jiǎn)單的被動(dòng)操，增強(qiáng)排便肌肉張力，促進(jìn)排便。大一些的寶寶，要多帶他到戶外運(yùn)動(dòng)，多跑跑跳跳，可以幫助胃腸蠕動(dòng)，有助于順利排便。

及早發(fā)現(xiàn)寶寶憋大便的原因。較大的寶寶如果飲食正常，仍出現(xiàn)便秘問(wèn)題，可能是寶寶憋大便造成的，需要家長(zhǎng)的理解和開(kāi)導(dǎo)，及早發(fā)現(xiàn)并了解寶寶憋大便的原因，幫助寶寶及時(shí)解決，并幫助寶寶養(yǎng)成每天定時(shí)排便的好習(xí)慣。

吃配方粉容易便秘？是這些地方做錯(cuò)了！

雖然有些研究認(rèn)為采用配方粉喂養(yǎng)的寶寶便秘的風(fēng)險(xiǎn)略高于母乳喂養(yǎng)的寶寶，但從實(shí)際情況看，吃配方粉的寶寶出現(xiàn)便秘絕大多數(shù)是喂養(yǎng)不當(dāng)造成的，二者沒(méi)有明確因果關(guān)系。以下這些常見(jiàn)錯(cuò)誤操作應(yīng)該及時(shí)糾正：

● 家長(zhǎng)沒(méi)有嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)沖調(diào)奶粉，擔(dān)心寶寶營(yíng)養(yǎng)不夠或?yàn)榱俗寣殞毸X(jué)而將奶粉沖調(diào)過(guò)濃。

● 轉(zhuǎn)奶的過(guò)程缺乏、不合理，直接從母乳換成配方粉或者直接切換了奶粉品牌。

● 過(guò)量給寶寶補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。

● 頻繁更換奶粉品牌，造成寶寶的便秘得不到改善或者加重。

● 有的寶寶便秘是因?yàn)榕浞椒壑泻凶貦坝?，?dǎo)致寶寶的大便中鈣皂含量高、硬度高，可以嘗試替換成含有二代OPO的配方粉。

特別提醒

當(dāng)寶寶出現(xiàn)頑固性便秘時(shí)，需到醫(yī)院檢查，排除以下的情況：

● 先天性消化道畸形疾病，如先天性巨結(jié)腸，這類疾病會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀。

● 代謝及內(nèi)分泌異常，如先天性甲狀腺功能減低癥，簡(jiǎn)稱先天性甲低。甲低的患兒在臨床上除了有特殊面容和運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育及生長(zhǎng)發(fā)育落后外，還有腹脹、便秘、喂養(yǎng)困難、黃疸消退時(shí)間延長(zhǎng)等表現(xiàn)。

● 食物過(guò)敏引起的便秘，嬰幼兒常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛羊奶等乳制品、雞蛋、海鮮和堅(jiān)果，食物過(guò)敏的癥狀往往不只出現(xiàn)便秘，還可能伴隨皮膚癥狀如濕疹、蕁麻疹、便便中有血絲，呼吸道癥狀如喘息、鼻炎等癥狀。