盧三濤 自貢市沿灘區(qū)衛(wèi)生健康局

在各類各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他社會管理部門或機構(gòu)的推動下，統(tǒng)計工作有著重要的分析作用，可以更高效地解決醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作當中遇到的問題，促進醫(yī)院各類技術(shù)管理的建立。因此，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需充分的發(fā)揮統(tǒng)計工作的作用，采用有效的統(tǒng)計工具和手段，更高效地運用統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)信息，促進自身的發(fā)展。

一、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計工作存在的問題

目前，我國基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)計工作是通過對數(shù)據(jù)的分析、整理、收集，更高效的了解其患者的情況，以及相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析，以便能夠及時了解患者情況，準確掌握患者的身體指標，從而作出準確判斷，節(jié)約時間，盡可能地減輕患者病痛，贏得寶貴的搶救時間。但目前基層醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計工作中，存在諸多問題，比如，對統(tǒng)計工作不夠重視，衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的人員素質(zhì)較低，工作手段滯后等問題，阻礙了基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計工作的發(fā)展。

第一，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對統(tǒng)計工作不夠重視。因為其機構(gòu)位置較為偏遠，且多為輕微性的患者來到基層的醫(yī)療機構(gòu)，導致其基層醫(yī)療機構(gòu)不需要過多的技術(shù)含量。所以大部分基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)沒有專職人員做具體的統(tǒng)計工作，致使其工作人員對統(tǒng)計工作不夠重視。

第二，基層醫(yī)療工作的人員沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓，導致專業(yè)素質(zhì)不夠高，從業(yè)知識匱乏等，對統(tǒng)計學知識掌握不夠完善，沒有及時掌握所需的統(tǒng)計信息，和反饋的內(nèi)容，致使在工作的過程當中，無法及時跟進[1]。

第三，在基層醫(yī)療機構(gòu)，統(tǒng)計的手段較為滯后，且其醫(yī)療機構(gòu)重視水平也不夠，同時，其信息化的水平也相對偏低。在目前依靠信息化統(tǒng)計的時代，基層醫(yī)療機構(gòu)如果單獨依靠人工進行計算，沒有專業(yè)的軟件和專業(yè)的培訓，將導致其統(tǒng)計工作的準確性、效率性低下，統(tǒng)計數(shù)據(jù)缺乏參考價值，從而影響其醫(yī)療工作的開展。

第四，基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏行之有效的管理制度，大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對待統(tǒng)計工作較為隨意，沒有為統(tǒng)計工作編制健全的管理制度，導致統(tǒng)計工作實施過程中會出現(xiàn)各類問題。具體表現(xiàn)在統(tǒng)計工作流程不完善、缺乏健全統(tǒng)計制度檔案管理沒有按照工作需求進行，相應問題的出現(xiàn)使統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量難以得到保障，其價值大受影響。比如，基層醫(yī)療機構(gòu)每天看病的人數(shù)不少，在一定程度上增加登記工作的難度，同時登記對細節(jié)有較高的要求，但是因為基層醫(yī)療機構(gòu)沒有編制健全的制度，所以統(tǒng)計進行期間容易因為各類突發(fā)狀況打亂工作節(jié)奏，使工作陷入混亂局面。

第五，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計工作的進行因為監(jiān)督工作實時表現(xiàn)差強人意，使統(tǒng)計難以按照要求進行。雖然基層醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導已經(jīng)下達了關(guān)于統(tǒng)計工作的管控要求，但是在實際工作中沒有按照要求執(zhí)行相關(guān)任務，很多工作仍是按照傳統(tǒng)的模式進行，工作人員對統(tǒng)計工作缺乏認真的態(tài)度，由此使統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量難以得到保障。導致統(tǒng)計監(jiān)督落實不足的因素眾多，一方面醫(yī)療從業(yè)人員不清楚自己的職責，還有部分從業(yè)人員責任意識較差，不能認真的對待問題；另一方面，因為基層醫(yī)療服務基礎(chǔ)設(shè)施較為落后，受制于客觀條件，使工作很難在硬件設(shè)備不足的情況下開展，導致統(tǒng)計工作難以獲得良好的效果。

二、在基層醫(yī)療機構(gòu)提升統(tǒng)計工作效率的方法

那么在基層醫(yī)療工作實施統(tǒng)計工作的過程當中，應當怎樣注重相應的實施辦法和應用措施，進一步加強技術(shù)人才的培訓，提高醫(yī)療工作者統(tǒng)計人員的綜合素質(zhì)，提升其工作效率和工作質(zhì)量，完善創(chuàng)新的統(tǒng)計方法呢？

(一)進一步提升統(tǒng)計人員素質(zhì)，推動信息技術(shù)在基層醫(yī)療機構(gòu)的實施和應用

首先要提升其基層醫(yī)療統(tǒng)計工作人員的綜合素質(zhì)，對他們進行專也培訓，提升其工作人員的專業(yè)能力，做好相應的崗前培訓；推動信息技術(shù)在基層醫(yī)療機構(gòu)的應用，提升統(tǒng)計智能化水平，實現(xiàn)統(tǒng)計指標自動生成、上報；有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)可開發(fā)統(tǒng)計數(shù)據(jù)采集與分析系統(tǒng)，實現(xiàn)上報報表和院內(nèi)報表自動生成、上報，沒有開發(fā)能力的基層醫(yī)療機構(gòu)可以使用上級主管部門統(tǒng)一研發(fā)的相關(guān)信息系統(tǒng)，從而保證統(tǒng)計工作的開展和實施；同時，要找出統(tǒng)計工作的弱點，進行深入的調(diào)查和研究，找出相應的解決辦法，進行系統(tǒng)性的管理和有效地實施，進而強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)計信息化管理水平[2]。

(二)引用定期獎罰制度

對相關(guān)的指標工作，以及執(zhí)行情況進行透明性、公開性的實施，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計人員和其他人員的重視度，確保統(tǒng)計工作的有效實施和開展。要讓統(tǒng)計工作人員認識到其工作的重要性，加強其重視度，以獎罰分明的制度，更高效的促進其工作開展。同時，上級主管部門要完善考評機制，加強督導檢查，充分發(fā)揮目標考核激勵約束作用，將統(tǒng)計信息化工作納入對各醫(yī)療衛(wèi)生單位年度綜合績效考核中，并進行單獨考核，以促進統(tǒng)計信息化工作高質(zhì)量發(fā)展。

(三)建立相應的健全管理制度

制定統(tǒng)一的標準規(guī)章，讓統(tǒng)計工作人員進行參考，并保證其統(tǒng)計工作的有效實施；采用相應的科學性管理辦法，提升工作效率，加強工作質(zhì)量，讓統(tǒng)計工作在加強管理的過程當中，發(fā)揮重要的作用。在此基礎(chǔ)之上，其基層醫(yī)療機構(gòu)要轉(zhuǎn)變及滯后的統(tǒng)計手段，以有效地方法，推動其統(tǒng)計工作的開展；要改革傳統(tǒng)的統(tǒng)計手段，應用信息技術(shù)，與時俱進，跟上時代的潮流，提高其工作質(zhì)量和工作效率要；進一步加強統(tǒng)計工作手段，強化其基層醫(yī)療機構(gòu)的信息化水平，以專人專責的方式進行完善，將信息技術(shù)和統(tǒng)計手段進行結(jié)合，保證其統(tǒng)計工作實施的有效性開展。同時，要深化基層醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計工作的應用策略和價值的探究[3]。

三、統(tǒng)計工作的實施應用

首先，在加強統(tǒng)計的工作的過程當中，要確保統(tǒng)計工作的各項措施到位，各項數(shù)據(jù)要經(jīng)過嚴格的審核，并對其基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)實施有效的監(jiān)控辦法，對其中發(fā)現(xiàn)的異?，F(xiàn)象，以緊急的處理方式進行解決。不僅要加強分類、分專業(yè)審核，更要根據(jù)不同的部門，以及不同級別的人員進行分類審核，保證數(shù)據(jù)的有效和準確性。要建立相應的統(tǒng)計審核工作機制，明確審核的目標，以分層級的審核形式，明確不同級別審核的責任人，以更高效、更直觀的辦法，提升其統(tǒng)計工作的準確性實施。

其次，在實際工作過程中，要做好相關(guān)的網(wǎng)絡統(tǒng)計調(diào)整，以完善性的工作實施，針對不同地區(qū)的情況，落實相應的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和系統(tǒng)調(diào)試，滿足地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的需求。并以開放性的分析功能，對管理人員進行有效性的后臺操作，和定義性的后臺實施，確保使用人員固定的操作模板，從而更高效地提升其工作效率。那么可以通過相應的平臺，實施基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)的統(tǒng)一性、完整性數(shù)據(jù)采集，并通過平臺交換的方式，以直接的傳輸，進行相關(guān)的網(wǎng)絡直報工作，取消多重信息傳遞的中間環(huán)節(jié)，保證信息傳輸?shù)陌踩院陀行詫嵤?。要避免復雜性重復性的操作，通過直接的網(wǎng)絡信息平臺，促進不同層級人員的交流和溝通，更有效地實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)計工作，

第三，要提升其基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)計遴選隊伍建設(shè)，針對統(tǒng)計工作的部門，設(shè)立專業(yè)的統(tǒng)計崗位，應用信息化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展統(tǒng)計工作，對相關(guān)的人員數(shù)量進行逐步增加，從而更進一步的滿足其統(tǒng)計工作的需求；加強統(tǒng)計工作者的業(yè)務能力和計算機操作能力，培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的隊伍性人才。要滿足統(tǒng)計工作的需求，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部工作人員的制度性培訓，以相應的獎勵機制等措施促進統(tǒng)計工作。將表現(xiàn)較為突出的工作人員，給予相應的精神獎勵和物質(zhì)獎勵，從而更高效地激發(fā)統(tǒng)計人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作中的積極性和責任心。

第四，要更進一步的改善其統(tǒng)計工作的實施方法，對當前的統(tǒng)計制度進行調(diào)查，轉(zhuǎn)變單一的工作進程，改進其弊端，對相應的制度進行改革和完善，對各部門的管理和掌握的信息，以多樣的數(shù)據(jù)完善進行統(tǒng)計，將報表數(shù)據(jù)的混合現(xiàn)象進行轉(zhuǎn)變，減少其數(shù)據(jù)流失的狀況。完善統(tǒng)計方法的制度，以標準性統(tǒng)一性的工作進程，進行統(tǒng)一管理，以配套的統(tǒng)計方法應對每個統(tǒng)計人員，掌握他們風格的工作指標，以抽樣調(diào)查的方式，判斷醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計工作者的工作狀況，以相應的分析方式，讓他們在工作的過程當中多寫、多練、多分析，從而更進一步的加強其工作能力以及信息監(jiān)測方面的工作資質(zhì)，從而更高效的提升統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)的質(zhì)量性安全性、統(tǒng)一性和標準性。

第五，要加強相應的宣傳力度，改善、提升統(tǒng)計工作的工作氛圍，為統(tǒng)計從業(yè)人員營造良好的工作環(huán)境；進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的制度性改革，提高其工作制度的改善。建立以科學性規(guī)范性、透明性、合理性的統(tǒng)計工作標準，和統(tǒng)計工作要求，進一步推進相應的監(jiān)測和評估，及時收取醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各崗位、部門的信息反饋。根據(jù)群眾、社會和各部門的不同需求，緊隨我國經(jīng)濟的發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，及時全面地推進基層醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)計工作開展，實時對統(tǒng)計工作進行完善、提升，確保統(tǒng)計工作的可持續(xù)性發(fā)展，從而為我國衛(wèi)生統(tǒng)計政策的制定和執(zhí)行夯實基礎(chǔ)，進一步的解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在統(tǒng)計工作方面存在的問題。

四、結(jié)語

因此，在基層醫(yī)療機構(gòu)應用的過程當中，要提升統(tǒng)計工作的重要性，促進基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展水平，進一步加大基層醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)計信息化管理和信息化應用；并通過相應的技術(shù)培訓，加深統(tǒng)計工作者的重視程度，以創(chuàng)新性的統(tǒng)計手段和統(tǒng)計方法，推進統(tǒng)計工作的實施；要及時轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的工作理念和工作思想，進一步分析工作問題，解決工作措施，提升工作技術(shù)，建立工作制度，加強統(tǒng)計工作的有效實施。