文/濱州市人民醫(yī)院 劉嶸

醫(yī)院的衛(wèi)生管理、醫(yī)療、藥品管理、科研、預(yù)防保健以及教學(xué)等活動(dòng)當(dāng)中往往會(huì)形成許多文件，即醫(yī)院檔案，此類檔案主要的保存載體為圖像、文字以及圖表等。醫(yī)院檔案一般會(huì)在協(xié)調(diào)、指導(dǎo)工作順利開展以及制定醫(yī)院決策與工作計(jì)劃過(guò)程中發(fā)揮重要作用，屬于寶貴的資料。伴隨當(dāng)前信息化技術(shù)的全面發(fā)展，醫(yī)院檔案管理工作將面臨諸多挑戰(zhàn)與機(jī)遇，其對(duì)于醫(yī)院的重要性愈發(fā)明顯，醫(yī)院對(duì)此應(yīng)當(dāng)予以高度關(guān)注。

一、醫(yī)院強(qiáng)化檔案管理的主要作用

（一）優(yōu)化醫(yī)院的人才選聘環(huán)節(jié)。對(duì)于現(xiàn)代化的企業(yè)、單位和機(jī)構(gòu)而言，人力資源屬于關(guān)鍵的驅(qū)動(dòng)力。因此，醫(yī)院若想取得進(jìn)一步發(fā)展，就應(yīng)該致力于廣招賢才，以便為自身引進(jìn)更多新鮮血液，進(jìn)而提升醫(yī)院的綜合水平。在人才和醫(yī)院之間，檔案能夠?qū)㈦p方有效聯(lián)系在一起，這可以使醫(yī)院從檔案中掌握應(yīng)聘人員綜合能力及其薪資期望，在很大程度上能夠幫醫(yī)院簡(jiǎn)化選聘內(nèi)容與環(huán)節(jié)。在選聘人才后，以檔案為基礎(chǔ)針對(duì)性培訓(xùn)人才，能提升醫(yī)院整體醫(yī)護(hù)水平，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。

（二）幫助醫(yī)院深入開展建設(shè)工作。在民眾日常生活水平逐漸提升的新時(shí)期，其對(duì)自身以及親友的身體健康愈發(fā)重視。因此，醫(yī)院若想緊隨時(shí)代發(fā)展的步伐，應(yīng)充分重視日常的檔案管理工作，以便對(duì)自身日常的運(yùn)營(yíng)狀況加以充分掌握。在醫(yī)院檔案當(dāng)中，重點(diǎn)包括了醫(yī)院的人事狀況，科學(xué)利用與分析醫(yī)院檔案，可以幫醫(yī)院構(gòu)建更加合理的人力資源信息系統(tǒng)，以便有效管理醫(yī)院內(nèi)部的人力資源。醫(yī)院內(nèi)部有相對(duì)復(fù)雜的人事狀況，而合理的人事檔案管理工作能夠?qū)⒏鼫?zhǔn)確的依據(jù)提供給醫(yī)院的人力資源管理部門，科學(xué)的分配人力資源，最終推動(dòng)醫(yī)院整體管理水平提升。

（三）使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得以提升。檔案管理當(dāng)中還包括病例，其作用也十分重要，其通常會(huì)收錄各種類型病患信息以及疑難雜癥，對(duì)醫(yī)院日常進(jìn)行的各種科研項(xiàng)目而言，屬于重要和珍貴的參考材料，同時(shí)也屬于對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療水準(zhǔn)展開評(píng)價(jià)的關(guān)鍵指標(biāo)。在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中應(yīng)用先進(jìn)的信息化技術(shù)，更便于開具和保存病例，也能夠隨時(shí)對(duì)自身健康情況加以了解。所以醫(yī)院必須提升重視病例的程度，進(jìn)一步提升醫(yī)療水準(zhǔn)。

二、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題

（一）檔案利用率較低。因?yàn)椴糠秩藛T并不重視醫(yī)院的檔案管理工作，認(rèn)為檔案管理工作是確保資料不丟失，只重視保存管理，忽視了對(duì)檔案資料的有效利用，導(dǎo)致保存的檔案過(guò)于單一，不能充分明確檔案室對(duì)于檔案信息的重要性，而管理人員也不能引導(dǎo)各科室有效利用檔案信息，不能按照醫(yī)院發(fā)展歷程對(duì)有利用價(jià)值的信息資源進(jìn)行開發(fā)，降低了檔案信息的利用率。

（二）專職管理人員較少，管理素質(zhì)不高。在病患增多的情況下，大部分醫(yī)院逐漸把日常運(yùn)營(yíng)的中心轉(zhuǎn)移到提升醫(yī)護(hù)人員整體水平上，卻忽略了檔案管理人員應(yīng)該具備的素質(zhì)。根據(jù)相關(guān)調(diào)查可知，如今我國(guó)許多醫(yī)院未聘用專職的檔案管理人員，其中兼職人員居多。此外，這些兼職人員年齡較大，知識(shí)水平與文化素養(yǎng)較低，且未經(jīng)受過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，專業(yè)技能與知識(shí)極為匱乏，這對(duì)于醫(yī)院日常落實(shí)檔案管理工作極為不利。

（三）相應(yīng)制度尚不完善。雖然許多醫(yī)院如今的管理制度較為完善，且各科室、各部門的工作范圍與職責(zé)也較為明確，然而檔案室的制度依然沒有得到有效改進(jìn)和更新。大部分醫(yī)院的檔案室依然使用舊有的管理體制，其最明顯的劣勢(shì)在于不能有效分清人員的職責(zé)，整體管理效率偏低，更不能形成有效、統(tǒng)一的檔案管理系統(tǒng)。與此同時(shí)，醫(yī)院在日?？荚u(píng)管理制度的目標(biāo)時(shí)，基本不會(huì)考評(píng)檔案室。這種方式往往導(dǎo)致檔案信息未被專人進(jìn)行統(tǒng)一管理，許多職工檔案以及歷史檔案等散落到各科室、各部門，這對(duì)于檔案調(diào)閱工作而言極為不利，同時(shí)會(huì)埋下較大的安全性以及完整性隱患。

（四）領(lǐng)導(dǎo)層的不重視?，F(xiàn)今部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層并不重視自身的檔案管理工作。其中大部分領(lǐng)導(dǎo)人員認(rèn)為做好醫(yī)院的科研以及醫(yī)療等工作才是醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中最重要的工作，此外醫(yī)院檔案管理工作不能為醫(yī)院創(chuàng)造出直接的經(jīng)濟(jì)利益，所以醫(yī)院自身檔案工作的開展并不順利。除此之外，許多醫(yī)護(hù)人員由于日常會(huì)將更多精力放在自身崗位當(dāng)中，因時(shí)間緊迫，對(duì)于日常工作所涉及諸多內(nèi)容未認(rèn)真進(jìn)行積累和記錄。還有一部分院內(nèi)人員認(rèn)為此項(xiàng)管理工作并不關(guān)鍵，未將醫(yī)院檔案完整保存下來(lái)，最終致使大部分重要信息缺失。

三、提升醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量的對(duì)策

（一）全面開發(fā)利用檔案信息。1.做好歸檔電子文件的管理工作，對(duì)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)資源的共享功能展開全面利用，以便直接轉(zhuǎn)換各科室、各部門所生成的各類文件以及上級(jí)來(lái)文，隨后將其歸入檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中。一同歸檔電子文件和紙質(zhì)文件，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)同步運(yùn)行院內(nèi)辦公的自動(dòng)化系統(tǒng)。2.提升硬件、軟件基礎(chǔ)設(shè)施投入資金。院方必須著眼于實(shí)際，對(duì)現(xiàn)有的設(shè)施根據(jù)設(shè)備適當(dāng)超前與延伸以及填平補(bǔ)齊等原則加以有效利用，并且合理采購(gòu)、引進(jìn)設(shè)備和技術(shù)，諸如海量?jī)?chǔ)存、圖文影像掃描、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器以及路由器等各項(xiàng)設(shè)備。3.充分借助院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建適合醫(yī)院自身的檔案信息網(wǎng)絡(luò)，提供遠(yuǎn)程檢索光盤、上網(wǎng)發(fā)布新信息、聯(lián)機(jī)查詢公共目錄以及電子郵件等服務(wù)，另外還應(yīng)提供咨詢檔案信息的相關(guān)服務(wù)，以便定題、定向?yàn)閺V大用戶提供的信息咨詢服務(wù)更加具備交互性，同時(shí)借助先進(jìn)的信息技術(shù)提煉、加工與深度挖掘檔案信息，以便將更多的2次、3次加工信息產(chǎn)品提供給醫(yī)院，使醫(yī)院自身檔案服務(wù)等業(yè)務(wù)、服務(wù)質(zhì)量等得以提升，最終使檔案的本質(zhì)作用被發(fā)揮出來(lái)，并為醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益。如今醫(yī)院需要把先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)融入日常檔案管理中，并且建立健全檔案網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，將大量模塊設(shè)置到平臺(tái)當(dāng)中，以便實(shí)現(xiàn)分類管理醫(yī)院檔案。4.充分利用網(wǎng)絡(luò)分析軟件，有效分析、整理醫(yī)院檔案信息和數(shù)據(jù)，以便實(shí)現(xiàn)充分開發(fā)、利用互聯(lián)網(wǎng)。借助先進(jìn)的信息化技術(shù)，可以集中管理醫(yī)院檔案，并且使檔案管理的流程實(shí)現(xiàn)合理簡(jiǎn)化。除此之外，院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)社交軟件共享、傳遞數(shù)據(jù)資料，進(jìn)而使檔案使用效率得以全面提高。在以往的檔案管理模式中，各類紙質(zhì)檔案將占據(jù)許多空間，同時(shí)也有著極高的環(huán)境要求，基本都是以人工的模式查閱、傳遞檔案，這使得此項(xiàng)工作受到極大的時(shí)間與空間限制，降低了醫(yī)院整體管理效率。而信息化技術(shù)的應(yīng)用，能夠?yàn)獒t(yī)院檔案室節(jié)約極大空間，管理人員會(huì)以電子數(shù)據(jù)的方式將檔案存放到電腦當(dāng)中，這些檔案不會(huì)被氣候、環(huán)境等因素所影響，進(jìn)而使檔案管理的整體質(zhì)量得到大幅度提高。同時(shí)，院方也無(wú)需對(duì)檔案室信息安全等問(wèn)題加以擔(dān)心，僅需將防火墻安裝到電腦當(dāng)中便可以了，進(jìn)而使檔案管理安全性得到提升。

（二）打造更為專業(yè)的管理人才團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院應(yīng)該落實(shí)以人為本的人才管理理念，注重對(duì)兼職以及專職檔案管理人員的培養(yǎng)工作，以便讓這些管理人員明確自身需要做什么、應(yīng)該如何去做，不斷提高自身工作素養(yǎng)。此外，還應(yīng)為檔案管理人員創(chuàng)造和同行學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，拓寬檔案管理人員的視野。同時(shí)，提升專兼職人員的緊迫感與危機(jī)理念，對(duì)其知識(shí)架構(gòu)加以優(yōu)化，及時(shí)補(bǔ)充并更新其專業(yè)知識(shí)。此外確保管理人員能夠主動(dòng)掌握醫(yī)院各事件發(fā)展歷程，熟悉醫(yī)院動(dòng)態(tài)，主動(dòng)參與醫(yī)院各種活動(dòng)，保持和各科室、各部門的溝通，繼而完整收集檔案資料信息。

（三）完善檔案管理相應(yīng)系統(tǒng)與制度。通常情況下，醫(yī)院的檔案管理工作有著嚴(yán)謹(jǐn)性以及條理性等特點(diǎn)，而檔案管理制度的完善便是確保醫(yī)院檔案管理工作順利完成的關(guān)鍵與基礎(chǔ)。各大醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)以及自身的具體發(fā)展?fàn)顩r，確保所構(gòu)建的管理制度更加合理。此外，還應(yīng)完善相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)以及監(jiān)管系統(tǒng)，將范圍里各科室、各部門都統(tǒng)一到檔案管理的工作內(nèi)容中，確保檔案管理工作區(qū)域規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體管理與檔案管理相協(xié)調(diào)、相統(tǒng)一。另外，還應(yīng)完善以下制度、體系：1.健全檔案的收集體系。使各部門能夠明確自身責(zé)任，強(qiáng)化檢查監(jiān)督工作，保證醫(yī)院各科室、各部門能夠完整、及時(shí)地上交各種檔案。2.完善檔案的分類體系。安排專業(yè)人員按照檔案不同的類別與性質(zhì)分類檔案。3.加強(qiáng)檔案的保管體系。構(gòu)建管理檔案庫(kù)的相關(guān)責(zé)任制度，安排專人定期對(duì)檔案實(shí)際存放狀況、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施的維護(hù)情況等進(jìn)行檢查，從而保證醫(yī)院檔案始終處于良好的狀態(tài)，并且詳細(xì)記錄檔案借閱細(xì)節(jié)。

（四）提升領(lǐng)導(dǎo)重視程度，強(qiáng)化其管理思維。對(duì)于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層而言，應(yīng)該將更多精力放到檔案管理工作當(dāng)中，使檔案管理工作被提升至與科研、醫(yī)療平齊的高度，嚴(yán)抓管理質(zhì)量。同時(shí)，院方也需要加大《檔案法》宣傳力度，促使全員強(qiáng)化檔案管理思維，使之能夠主動(dòng)配合檔案管理人員。唯有全院人員協(xié)同合作，才能確保醫(yī)院自身檔案管理質(zhì)量與效率得以全面提升，最終推動(dòng)醫(yī)院為社會(huì)提供更良好的醫(yī)療服務(wù)。

四、結(jié)語(yǔ)

總體而言，在醫(yī)院的整體發(fā)展進(jìn)程中，檔案管理工作占據(jù)著十分重要的地位，醫(yī)院若想確保此項(xiàng)工作發(fā)揮其重要功能，就應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行全面改進(jìn)和優(yōu)化。如能有效提升人才團(tuán)隊(duì)、制度、觀念、信息化方面的建設(shè)，就能夠促使醫(yī)院檔案工作日臻完善，并且推動(dòng)醫(yī)院更健康、有序地發(fā)展。