劉 暢，何 宇

1 前言

所有人群要擁有健康體魄和積極心態(tài)從而達(dá)到身心健康，最簡(jiǎn)便和最直接的方式就是參與體育運(yùn)動(dòng)。隨著人民生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的老年群體意識(shí)到體育在推進(jìn)健康關(guān)口前移、預(yù)防和治療疾病、延長(zhǎng)健康壽命等方面發(fā)揮著日益重要的作用，進(jìn)而對(duì)公共體育服務(wù)產(chǎn)生了強(qiáng)烈的需求。

2 健康中國(guó)背景下老年體育公共服務(wù)的發(fā)展機(jī)遇

經(jīng)過幾十年的發(fā)展，截止2019年我國(guó)城鎮(zhèn)化比例為60.6%，西方發(fā)達(dá)國(guó)家城鎮(zhèn)化的比例為95%以上，根據(jù)這一數(shù)據(jù)，我國(guó)今后還將有3億人將進(jìn)入城市，城市的快速發(fā)展已經(jīng)帶來(lái)了一系列的嚴(yán)重社會(huì)問題。自90年代末我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)后，二十年來(lái)老年人口快速增長(zhǎng)，截止2019年我國(guó)現(xiàn)有60歲以上人口約為2.5億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到18.1%”。社會(huì)老齡化也帶來(lái)了一系列社會(huì)問題。

為了應(yīng)對(duì)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化等帶來(lái)的新挑戰(zhàn)。中共中央、國(guó)務(wù)院于2016年印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，這是統(tǒng)籌解決關(guān)系人民健康的重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)問題的國(guó)家戰(zhàn)略。規(guī)劃綱要是今后15年推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高人民健康水平的行動(dòng)綱領(lǐng)。研究如何在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指導(dǎo)下，在城市建設(shè)中克服原有城市建設(shè)中出現(xiàn)的問題，建設(shè)綠色可持續(xù)發(fā)展的城市，如何統(tǒng)籌規(guī)劃老年人群的健康需求，建設(shè)滿足老年體育需求的公共體育服務(wù)體系，解決老年群體健康問題。是實(shí)現(xiàn)綱要提出的立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，是達(dá)到更高水平的全民健康目標(biāo)的重要組成部分。對(duì)實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”具有重要意義。

3 老年體育公共服務(wù)供給體系現(xiàn)狀

3.1 制度體系不完善

老年健康工作涉及體育、民政、醫(yī)療、衛(wèi)生、城管、文化、宣傳、社區(qū)等行業(yè)和部門，雖然在規(guī)劃綱要這項(xiàng)國(guó)家戰(zhàn)略中對(duì)老年群體的健康工作進(jìn)行了戰(zhàn)略性部署，但是頂層設(shè)計(jì)多，總體要求多，各部門具體的分工和職能范圍不清晰。特別是公共體育服務(wù)供給處于從政府供給過渡到多中心供給階段，關(guān)于社會(huì)組織承接政府職能相關(guān)的配套制度和政策的缺乏，使得許多措施流于形式，缺乏切實(shí)的可操作性。

3.2 老年人的體育需求呈現(xiàn)多樣化的特點(diǎn)

我國(guó)人口從年齡構(gòu)成來(lái)看截止2019年，60周歲及以上人口為25388萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?8.1%，其中65周歲及以上人口為17603萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?2.6%。根據(jù)老年人的身體狀態(tài)可分為健康人群和非健康人群兩類。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對(duì)老齡工作的重視，我國(guó)老年群體的生活質(zhì)量已經(jīng)處于很高的水平，但仍然存在著城鄉(xiāng)差距較大、階層差異顯著、區(qū)域差異明顯等問題。受這些因素的影響健康人群的需求主要分為基本健康需求，提高發(fā)展需求、自我實(shí)現(xiàn)需求三類。非健康人群的需求主要分為康復(fù)需求和醫(yī)療需求兩類。因此老年人對(duì)體育公共服務(wù)的需求呈現(xiàn)出多樣化的需求。

3.3 老年體育公共場(chǎng)地服務(wù)供給不足

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn)，城市快速發(fā)展我國(guó)城市人口伴隨著人口流入而急劇增加，出現(xiàn)了城市發(fā)展和城市人口服務(wù)供給的嚴(yán)重失衡。在傳統(tǒng)的政府主導(dǎo)的體育場(chǎng)地供給中，主要建設(shè)的是大中小學(xué)的體育教學(xué)場(chǎng)地和競(jìng)技體育方面的體育場(chǎng)館，對(duì)于全民健身方面的場(chǎng)地建設(shè)較少，特別是老年群體體育場(chǎng)地的建設(shè)更是不足。在麻將館中永遠(yuǎn)人滿為患的老年人、廣場(chǎng)中跳健身舞的大媽們“攻占”其它項(xiàng)目體育場(chǎng)地設(shè)施的情況，正是老年群體體育場(chǎng)地供給不足問題的突出表現(xiàn)。

3.4 老年體育公共服務(wù)信息不足健康素養(yǎng)不高

影響老年人參與體育活動(dòng)的因素除了體育場(chǎng)地的限制，還受到體育服務(wù)信息獲取的制約，大多數(shù)老年人不清楚自己住宅周邊有哪些運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地可供老年人活動(dòng)，場(chǎng)地開放時(shí)間，不了解政府體育部門或社會(huì)體育組織開展了哪些老年體育項(xiàng)目的培訓(xùn)、各級(jí)老年體育比賽活動(dòng)信息、社會(huì)體育組織活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)及如何加入等信息情況，各種健身信息仍然處于口口相傳和紙質(zhì)傳播階段，宣傳欄和報(bào)紙等傳統(tǒng)媒介仍然是老年人獲取信息的主要方式。這些情況都極大的制約了老年人參與體育活動(dòng)的意愿。但是老年群體對(duì)健康的需求是那樣的強(qiáng)烈，于是一些不良商家和詐騙團(tuán)伙打著健康講座和器械體驗(yàn)的名目，用小恩小惠騙取老人信任，實(shí)施推銷和詐騙的情況，嚴(yán)重?fù)p害了老年人的經(jīng)濟(jì)利益和身體健康。

3.5 自發(fā)性老年體育組織處于“野蠻生長(zhǎng)”狀態(tài)

我國(guó)傳統(tǒng)的群眾體育組織團(tuán)體，都是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下依托各級(jí)單位建立起來(lái)的，曾經(jīng)為我國(guó)群眾體育的發(fā)展起到了重要的作用。但是隨著人民生活水平的改善，人們的健康意識(shí)也不斷提高，對(duì)參與體育活動(dòng)的選擇性也不斷增強(qiáng)，原有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下以單位為依托的群眾體育管理體制，已經(jīng)無(wú)法滿足群眾的需求了，而滿足新時(shí)期需要的管理體制和運(yùn)行機(jī)制還在醞釀磨合中，在群眾體育需求增長(zhǎng)較快的情況下，廣大群眾自發(fā)性體育組織如雨后春筍般地發(fā)展起來(lái)，特別是“中國(guó)大媽”的“廣場(chǎng)舞”“壩壩舞”已經(jīng)成為中國(guó)人民的時(shí)代記憶。這些體育組織在滿足老年人的體育健身需要的同時(shí)，也出現(xiàn)了一些社會(huì)問題，例如：廣場(chǎng)舞噪音擾民、不同的廣場(chǎng)舞團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)搶活動(dòng)場(chǎng)地及在健身活動(dòng)中出現(xiàn)的意外事故產(chǎn)生各種糾紛的情況，所以迫切需要出臺(tái)相關(guān)法規(guī)對(duì)這些體育組織進(jìn)行管理、引導(dǎo)，確保這些群眾性體育組織和活動(dòng)能夠真正能對(duì)老年人的健康起到積極的作用。

4 在建設(shè)健康中國(guó)、健康城市背景下構(gòu)建老年體育公共服務(wù)供給體系的路徑

4.1 構(gòu)建老年體育公共服務(wù)制度體系

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》是黨和國(guó)家在新的歷史時(shí)期，對(duì)于“健身與健康”價(jià)值觀的宏觀構(gòu)架與整體布局的頂層制度設(shè)計(jì)。但是僅僅完成頂層設(shè)計(jì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到滿足老年人對(duì)體育公共服務(wù)的需求，對(duì)增加人民幸福感和獲得感，降低社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用快速增加的重要作用。加大資金投入。根據(jù)國(guó)家頂層設(shè)計(jì)，盡快制定、完善針對(duì)提供老年體育公共服務(wù)社會(huì)組織的制度體系，包括政府對(duì)提供公共服務(wù)社會(huì)組織發(fā)展的指導(dǎo)意見、提供公共服務(wù)社會(huì)組織的培育管理制度、政府購(gòu)買社會(huì)公共服務(wù)實(shí)施辦法、對(duì)社會(huì)組織的扶持及稅收優(yōu)惠、社會(huì)組織信息公開和監(jiān)督管理機(jī)制等相關(guān)制度，形成上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，達(dá)到“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、共建、共享”的目的，達(dá)到中央完成頂層設(shè)計(jì)，地方各級(jí)政府出臺(tái)配套政策，基層保障實(shí)施的結(jié)果。

4.2 構(gòu)建老年體育健身場(chǎng)地體系

4.2.1 統(tǒng)籌需求分級(jí)建設(shè)，提高人均體育活動(dòng)和綠地面積

有研究表明體育場(chǎng)地對(duì)參與體育活動(dòng)人群有重要的影響作用。因此根據(jù)老年人健身需求，統(tǒng)籌規(guī)劃分級(jí)建設(shè)適合老年人的體育場(chǎng)地尤為重要。針對(duì)老年人身心的實(shí)際情況，體育健身場(chǎng)地首先需要滿足的因素是方便可達(dá)。在體育鍛煉項(xiàng)目的選擇上老年人首先考慮是簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，然后才是根據(jù)自身愛好、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行選擇。因此在建設(shè)健康城市過程中，要首先建設(shè)能滿足大多數(shù)老年人基本健身需要的健身步道和健身廣場(chǎng)，然后依托老年大學(xué)、老年體育活動(dòng)中心等公益性體育場(chǎng)所開展門球、柔力球、乒乓球、太極拳等項(xiàng)目的體育培訓(xùn)、練習(xí)活動(dòng)，滿足部分老年人對(duì)體育健身活動(dòng)的發(fā)展提升需要，最后通過公園（體育公園）、體育場(chǎng)館、社會(huì)健身場(chǎng)所等專業(yè)體育場(chǎng)所，開展網(wǎng)球、羽毛球、游泳等對(duì)場(chǎng)地要求較高的項(xiàng)目，滿足少數(shù)老年人在體育活動(dòng)中的自我實(shí)現(xiàn)需要，著力打造以健身步道和健身廣場(chǎng)為細(xì)胞，以公益性老年體育活動(dòng)場(chǎng)所為骨架，以專業(yè)體育場(chǎng)館為核心的十五分鐘可達(dá)的老年體育健身圈，是保障推動(dòng)老年人參與體育活動(dòng)的重要舉措。

4.2.2 激活老年體育公共服務(wù)存量場(chǎng)地供給

每個(gè)城市的住宅區(qū)附近都建有學(xué)校，每個(gè)學(xué)校都建有規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，中小學(xué)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地是開展體育公共服務(wù)供給的有效場(chǎng)所。國(guó)家曾要求中小學(xué)向社會(huì)開放運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，但因?yàn)楦鞣N原因這一政策只有一些高校在執(zhí)行，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)高中和住宿制學(xué)校，因?yàn)閷W(xué)生在校學(xué)習(xí)生活時(shí)間長(zhǎng)，一旦運(yùn)動(dòng)場(chǎng)向社會(huì)開放，會(huì)造成社會(huì)人員和在校學(xué)生共用運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地有較大的安全隱患。但是所有非住宿制中小學(xué)，學(xué)生在下午放學(xué)離校后，整個(gè)學(xué)校處于清空狀態(tài)，是具備向社會(huì)開放的條件。完善校園運(yùn)動(dòng)設(shè)施的夜間照明功能，建立場(chǎng)地開放與政府資金補(bǔ)助相關(guān)政策，是非住宿制中小學(xué)晚間開放運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的有效保障。挖掘非住宿制中小學(xué)晚間開放和中小學(xué)寒暑假體育場(chǎng)地設(shè)施開放潛力，激活這一部分位于城市居住區(qū)的存量場(chǎng)地，將是體育公共服務(wù)供給一個(gè)重要的補(bǔ)充。

4.3 構(gòu)建老年體育公共服務(wù)信息共享體系

李克強(qiáng)總理在2019年政府工作報(bào)告中介紹，我國(guó)60歲以上人口已達(dá)2.5億。根據(jù)2019年8月30日發(fā)布的第44次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截止2019年6月，我國(guó)手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)8.47億，其中60歲及以上的網(wǎng)民達(dá)6.9%，到達(dá)0.58443億。60歲以上網(wǎng)民已占老年人口總數(shù)的23.38%。老年群體已經(jīng)具備運(yùn)用智能手機(jī)在互聯(lián)網(wǎng)上獲取公共體育服務(wù)信息的基礎(chǔ)，現(xiàn)在缺乏的是針對(duì)老年人的具備城市運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地開放信息查詢、老年人運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地預(yù)約、老年人體育培訓(xùn)信息、社會(huì)體育組織介紹、臨時(shí)性體育活動(dòng)組織、老年體育賽事信息、體質(zhì)健康測(cè)試及老年人體育運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)等多項(xiàng)功能的APP產(chǎn)品。應(yīng)該鼓勵(lì)政府部門和社會(huì)服務(wù)團(tuán)體采用公眾號(hào)等信息化方式提供信息，讓老年人能自主運(yùn)用智能手機(jī)通過互聯(lián)網(wǎng)獲得科學(xué)健康的健身信息，提升個(gè)人健康素養(yǎng)。

4.4 構(gòu)建老年體育群眾性組織培育管理體系

在新的歷史時(shí)期，要構(gòu)建滿足老年群體需要的組織培育管理體系，要注意原有老年體育活動(dòng)體系繼承與發(fā)展，首先確定原有的老年體育組織機(jī)構(gòu)為承接政府職能的核心組織，完善市級(jí)、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道社區(qū)）三級(jí)組織管理體系。對(duì)于不同規(guī)模的群眾性體育組織，實(shí)行包括備案、登記、認(rèn)定的三級(jí)準(zhǔn)入和分類分級(jí)監(jiān)管制度。特別應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于組織化程度低、規(guī)模小、人員少但組織數(shù)量和總?cè)藬?shù)眾多的社區(qū)基層組織，應(yīng)加強(qiáng)培育和管理，組織上實(shí)行備案制度，確定活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)場(chǎng)地、活動(dòng)人員，在活動(dòng)開展中給予場(chǎng)地協(xié)調(diào)上支持，在專業(yè)上通過免費(fèi)培訓(xùn)其中的負(fù)責(zé)人和積極分子提高健身指導(dǎo)水平，提高這類小型群眾組織的組織性和專業(yè)性，通過組織參與賽事給予一定的資助等方式予以引領(lǐng)和管理，確保他們能為老年群體提供科學(xué)健康的公共體育服務(wù)。

4.5 構(gòu)建體育與醫(yī)療相結(jié)合的醫(yī)療健康干預(yù)體系

構(gòu)建體育與醫(yī)療相結(jié)合的醫(yī)療健康干預(yù)體系，對(duì)于促進(jìn)老年群體的健康具有非常重要的意義。老年群體因?yàn)槟挲g的原因一般缺乏運(yùn)動(dòng)，患有各種慢性病，在傳統(tǒng)的觀念中體育于健康的作用在于通過體育鍛煉，強(qiáng)身健體。醫(yī)療于健康的作用在于通過望聞問切、砭針灸藥來(lái)治病救人。體育和醫(yī)療是分離的，但是在健康中國(guó)的理念下，我們需要把體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)通過合理的分工合作，探索體育和醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合促進(jìn)老年群體健康的有效措施和合理方案。對(duì)于老年人來(lái)講，通過參與科學(xué)適度的體育鍛煉，能夠強(qiáng)身健體，通過醫(yī)學(xué)保障能夠有效減少運(yùn)動(dòng)過量風(fēng)險(xiǎn)，從多個(gè)維度，全方位實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)。

5 結(jié)論

在我國(guó)這樣一個(gè)老齡化的國(guó)家中，要實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)綱要的建設(shè)目標(biāo)，必須立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，才能給老年人提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。我們需要通過從構(gòu)建老年體育公共服務(wù)制度體系、構(gòu)建老年體育健身場(chǎng)地體系、構(gòu)建老年體育公共服務(wù)信息共享體系、構(gòu)建老年體育群眾性組織培育管理體系和構(gòu)建體育與醫(yī)療相結(jié)合的醫(yī)療健康干預(yù)體系等方面的努力，才能促進(jìn)老年人科學(xué)合理的參與體育鍛煉，才能滿足老年人迅速增長(zhǎng)的健康需求，促進(jìn)老年人的健康，實(shí)現(xiàn)健康城市和健康中國(guó)的根本目標(biāo)。