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        舌下含藥急救七大注意事項

        2021-11-22 18:19:02孫清廉
        家庭醫(yī)學·下半月 2021年10期

        孫清廉

        給藥途徑有許多種,舌下含服就是常用的一種。從藥物吸收速度來看,以氣霧劑吸收速度最快,舌下含服僅次于氣霧吸入而列第二位,所以舌下給藥多用于急救。舌下含服,藥物可通過舌下黏膜直接吸收進入血液循環(huán),使藥物能夠高濃度到達靶器官,并減少了藥物在胃內(nèi)的降解損失以及對肝臟的損害。

        很多人只知道在心腦血管疾病如心絞痛突然發(fā)作時,舌下給藥含服硝酸甘油、速效救心丸等急救。其實在臨床中,還有一些疾病需要舌下含服藥物。如支氣管哮喘,可舌下含服異丙腎上腺素片;高血壓危象,可舌下含服卡特普利1~2片;膽絞痛、腎絞痛,可舌下含服硝苯地平1~2片;視網(wǎng)膜動脈栓塞,可舌下含服硝酸甘油1~2片;等。通過舌下含服給藥,能夠使患者快速緩解癥狀。

        舌下含藥雖然吸收較快,但如果含服方法不正確,如有人將藥片放在舌面上含著,因舌面上舌苔和角質(zhì)層的影響,很難使藥物快速吸收,便達不到急救作用。為了發(fā)揮藥物的最佳功效,舌下含藥應特別注意以下事項。

        正確含服? 正確的方法是將藥片放置于舌的下面(不可放在表面)唾液較多的地方,舌下毛細血管豐富,吸收較快,能快速發(fā)揮藥效。

        藥物要新? 此類急救藥物有效期大多為一年?;颊咂綍r要注意藥物的有效期,過期藥功效減弱則不宜再用,要及時購換新的藥物。平時存放藥物要蓋好瓶蓋,避光防潮,若發(fā)現(xiàn)藥片變軟、發(fā)黏、變色、破碎等變質(zhì)現(xiàn)象,要立即更換新的藥物,以免影響治療。

        先嚼后含? 舌下含服功效固然不錯,如果心絞痛發(fā)作時,先將藥物嚼碎再壓在舌下含服,起效更快。

        注意體位? 不同的服藥體位會對藥物的功效產(chǎn)生影響。含服硝酸甘油或速效救心丸,最好坐在椅子上或倚在床上,這樣可使回心血量減少,減輕心臟負擔,使心肌供氧相對增加,有利于緩解病情?;颊咂脚P位或站立服硝酸甘油均不可取。因站立時頭部位置較高,用藥后因全身血管擴張而致血壓降低,易引發(fā)暈厥;平臥位則會因心臟位置較低,大量血液回流心臟,致心臟貯存血量突然增加而加重心臟負擔,心絞痛癥狀反而不易得到控制。

        不宜水送? 凡舌下含服的藥物,不宜用水送服,以免降低藥物的生物活性,起效慢而達不到急救目的。如果患者口腔特別干燥,藥片難以溶化吸收,導致藥物不能盡快發(fā)揮藥效時,必要時可飲少量水,以利于藥物的溶解吸收。但飲水時要防止將藥片吞下。

        掌握適應證? 冠心病和心絞痛患者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等藥物,大多數(shù)都能緩解癥狀。若用藥5~10分鐘癥狀不緩解,可再含服1次(最多3次)。若仍無明顯效果,則很可能是心肌梗死,應立即去醫(yī)院,采取給氧、靜脈滴注等治療措施。此外,若因胃痛等發(fā)作而誤診為心絞痛時,也不能收到理想功效。

        藥不離身? 救心藥要隨身攜帶,更換衣服或手提包時,不要忘記轉(zhuǎn)移藥物。在家救心藥要放在取用最方便的固定位置,睡眠時應放在枕旁,以備急需。

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