宋金修

剛上高三的小風(fēng)（化名）從小體弱，父母經(jīng)常帶著他長跑或打籃球鍛煉。前幾天因為打籃球時運動比較激烈，小風(fēng)回家后竟然咳血了。父母連忙帶著他去醫(yī)院進行纖維支氣管鏡檢查，所幸問題不大。但父母十分擔(dān)心孩子做纖維支氣管鏡檢查會留下后遺癥，于是找到醫(yī)生咨詢。

什么是纖支鏡和什么情況下要做纖支鏡

纖維支氣管鏡簡稱為纖支鏡。纖支鏡可以經(jīng)過病人的鼻腔或者口腔、氣管導(dǎo)管、氣管切開套管插入體內(nèi)的氣管、支氣管，甚至是更細的器官之中進行檢查。

一般來說，以下幾種情況需要做纖支鏡檢查：（1）不明原因的咯血，需要明確致病原因以及出血部位，或者是醫(yī)生需要為患者制定呼吸道局部止血的治療方案時，應(yīng)做纖支鏡檢查;（2）胸部X線占位發(fā)生改變，或者出現(xiàn)陰影，導(dǎo)致病人肺不張，以及阻塞性肺炎、支氣管狹窄或者是支氣管堵塞引起刺激性咳嗽，在按醫(yī)囑服用抗生素藥物治療后沒有得到緩解，懷疑是異物或者腫瘤的病人，需要用到纖支鏡進行觀察。

做纖支鏡會出現(xiàn)什么后遺癥

1.容易造成病人咳血以及咳嗽。纖支鏡操作時，醫(yī)生可以通過鏡頭實時觀察病人體內(nèi)是否存在著腫瘤或者異物。病人在受到這根細細的光纜線刺激之后，自身的黏膜會慢慢變得脆弱，在做完纖支鏡檢查之后，一段時間內(nèi)都有可能發(fā)生應(yīng)激性咳嗽或者咳血。

2.進行纖支鏡檢查時容易造成病人出現(xiàn)支氣管痙攣和出血癥。尿毒癥病人或免疫力功能嚴重受損的病人，在接受纖支鏡檢查后容易出現(xiàn)較為嚴重的出血。

3.進行纖支鏡檢查有可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)心律失常。心律失常是由于患者竇房結(jié)出現(xiàn)異常激動或者因為異常激動造成竇房結(jié)以外激動的傳導(dǎo)緩慢、阻滯。在進行纖支鏡檢查的過程中，易引起病人的心率失常和心臟驟停。

4.低氧血癥。在給病人進行纖支鏡檢查的過程中，纖支鏡會占據(jù)病人的部分氣道，從而導(dǎo)致肺的呼吸功能以及氣體交換功能出現(xiàn)障礙，給病人帶來低氧血癥。

5.喉痙攣和喉頭水腫。喉痙攣是指喉部肌肉反射性痙攣收縮，使聲帶內(nèi)收，聲門部分或完全關(guān)閉，導(dǎo)致病人出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，甚至完全性的呼吸道梗阻。喉水腫為喉部松弛處的黏膜下有組織液浸潤。

6.容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)氣胸。進行纖支鏡檢查的患者，特別是經(jīng)過支氣管鏡肺活檢行TBLB的病人，發(fā)生氣胸的概率比較大。

進行纖支鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些

1.醫(yī)護人員要向病人及其家屬說明纖支鏡檢查的目的、操作過程以及相關(guān)的配合和注意事項，減輕病人的焦慮狀況和緊張情緒，協(xié)助病人完善手術(shù)前常規(guī)的檢查，防止病人在檢查過程中因為嘔吐出現(xiàn)誤吸的情況。

2.術(shù)前用藥。在手術(shù)前評估病人對手術(shù)時使用的消毒用品、麻醉藥是否過敏，防止出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

3.物品準(zhǔn)備。病人準(zhǔn)備好手術(shù)前的相關(guān)檢查單及麻醉藥，在家屬的陪伴下進行檢查。

總的來說，纖支鏡是一種診斷腫瘤的有力檢查手段，但是這種檢查也會帶來一定的副作用。若患者的實際診斷需求符合做纖支鏡檢查的適應(yīng)證，就應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，尤其是長期存在支氣管和肺部病變的患者，更應(yīng)該遵醫(yī)囑來進行檢查。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療水平在不斷地提升，只要做好術(shù)前準(zhǔn)備，評估好病人的狀態(tài)，醫(yī)護人員謹慎地進行手術(shù)操作，就能有效的規(guī)避各類后遺癥的出現(xiàn)以及發(fā)生。因此，患者和家屬不要有太大的心理壓力，應(yīng)該以積極樂觀的心態(tài)面對纖支鏡檢查。