劉志遠(yuǎn)

部分中老年男性往往有這樣的體驗(yàn)，一路小跑到廁所，尿潴留還帶有痛感，一不小心就“開(kāi)閘放水”濡濕了褲子，或是一晚起夜好幾次，服用補(bǔ)腎藥也未見(jiàn)效果。這可能是前列腺出現(xiàn)了問(wèn)題。下面就和大家說(shuō)說(shuō)“男”言之隱——前列腺增生。

前列腺是男性專有器官，處在膀胱以下，環(huán)繞在尿道周?chē)?。增生發(fā)生后，前列腺持續(xù)變大，壓迫尿道和膀胱出口，進(jìn)而引發(fā)排尿障礙。由于下尿路持續(xù)梗阻，此類癥狀會(huì)愈發(fā)顯著。

此外，前列腺增生也可導(dǎo)致血尿、膀胱結(jié)石、泌尿系感染、腎功能損傷等。前列腺增生隨著年齡的增加，其發(fā)病率逐步上升，40～60歲發(fā)病率超過(guò)50%，到80歲時(shí)則達(dá)到83%。

前列腺增生是中老年男人的常見(jiàn)疾病。可利用下表自測(cè)前列腺增生的嚴(yán)重程度。儲(chǔ)尿期表現(xiàn)：尿急、尿頻、夜尿變多和尿失禁等;排尿期表現(xiàn)：排尿障礙、排尿躊躇、間歇性排尿等;排尿后表現(xiàn)：排尿不盡、尿潴留等。

癥狀總分為：0～7分表示輕度，需要緊密觀察;8～19分表示中度，應(yīng)予以治療;20～35分表示重度，應(yīng)給予重視，采取積極的治療措施。

若為中度抑或重度，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診。醫(yī)生通常采取直腸指診檢查、配合前列腺M(fèi)R或CT、泌尿系B超、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等方法觀察前列腺的增生狀況，需要時(shí)還可能采取膀胱鏡檢查。

前列腺增生該怎么辦

治療前列腺增生的目的是減輕并發(fā)癥，改善排尿狀況，保護(hù)腎功能。通常包括以下治療方式。

1.藥物治療。輕度及中度前列腺增生患者首選α-受體阻滯劑，可松弛尿道與前列腺。此類藥物有多沙唑嗪、坦索羅辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪及賽洛多辛等。這些藥物見(jiàn)效快，用藥3～5天，就可以讓80%的患者排尿不暢等癥狀得以改善。前列腺增生嚴(yán)重的患者，可服用劑量較大的α-受體阻滯劑。用過(guò)之后若依然沒(méi)有改善，可以將α-受體阻滯劑與5α-還原酶抑制劑（比方坦索羅辛+非那雄胺等）配合使用。這樣，既可有效減輕排尿困難癥狀，又無(wú)明顯的不良反應(yīng)。

2.手術(shù)治療。手術(shù)治療的效果往往好于藥物治療。然而，手術(shù)難以避免地會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，并存在痛苦。這時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)做出科學(xué)而全面的考量。對(duì)前列腺增生的手術(shù)治療，“金標(biāo)準(zhǔn)”就是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。手術(shù)全過(guò)程無(wú)開(kāi)放性傷口，醫(yī)生通過(guò)腔鏡經(jīng)由尿道達(dá)至前列腺部位，視覺(jué)清晰、操作時(shí)間充裕，可以取得預(yù)期成效。此外，亦可通過(guò)病理學(xué)檢查，增加發(fā)現(xiàn)前列腺偶發(fā)癌的概率。前列腺增生的手術(shù)療法中，還包括經(jīng)尿道激光前列腺切除、汽化，以及經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)等。

3.其他療法。包括前列腺支架、經(jīng)尿道針刺消融術(shù)、激光療法、微波療法等，具體采取哪種療法，可以結(jié)合患者的實(shí)際情況而定。

前列腺增生患者的日常保健

目前尚無(wú)較好辦法來(lái)杜絕前列腺增生的發(fā)生，但是科學(xué)的日常保健可以一定程度上預(yù)防、阻滯前列腺增生的進(jìn)展。

1.飲食。多攝取新鮮果蔬、粗糧和大豆制品，適度攝取雞蛋、牛肉;不可喝烈性酒，少攝取辛辣肥甘類食物，以及橘汁、柑橘之類較酸的食品，對(duì)于精制面粉與白糖亦要少吃。

2.起居。首先要維持身心健康，強(qiáng)化鍛煉，提高身體素質(zhì)，精神上要愉悅，不可壓抑;其次，騎自行車(chē)時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，不可久坐，避免前列腺血流不暢;再次，形成及時(shí)排尿的良好習(xí)慣。

3.多攝取水分。不可由于尿頻而降低了對(duì)水的攝取量。多攝取水分能將尿液稀釋，以免引發(fā)膀胱結(jié)石，避免泌尿系感染。宜多飲涼開(kāi)水，咖啡、濃茶之類刺激性飲品少飲為佳。

中老年男性一旦發(fā)現(xiàn)自己存在尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿、排尿不盡、尿后滴瀝等現(xiàn)象，就應(yīng)考慮前列腺增生的可能，及早前往醫(yī)院診斷與治療。