說起鼻咽癌,業(yè)界有一個(gè)說法叫“幸福癌”。原因有兩個(gè):第一,鼻咽癌雖然是惡性腫瘤,但是早期的發(fā)現(xiàn)率非常高,有利于早診早治;第二,鼻咽癌對(duì)放射治療比較敏感,只要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行放射性治療,絕大多數(shù)患者都可以得到治愈。有資料顯示,早Ⅰ期鼻咽癌放射治療后的5年生存率可達(dá)97%。
但是業(yè)界的這種說法卻很難得到患者的認(rèn)同。說實(shí)在的,無論是哪種癌癥,帶給患者的都是痛苦。即便這被稱為“幸福癌”的鼻咽癌,發(fā)病后涕血甚至鼻出血、鼻塞頭痛、耳悶堵感、聽力下降、面部麻木、視野缺損或復(fù)視等癥狀,就已經(jīng)對(duì)患者造成了極大痛苦;再有放射治療產(chǎn)生的副作用,惡心、嘔吐、血常規(guī)指標(biāo)改變,以及局部反應(yīng)、放射性齲齒、放射性中耳炎、放射性腦損傷等,更是令患者痛苦不已。更何況有很多患者錯(cuò)失了早診早治的機(jī)會(huì),確診時(shí)已經(jīng)是中晚期,甚至癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,放射治療難以控制,或治療后再次復(fù)發(fā),需要進(jìn)行化學(xué)治療,等等,且治療效果難以令人滿意。
目前總體上鼻咽癌從初發(fā)癥狀到死亡的自然病程從3個(gè)月到13個(gè)月不等。據(jù)國內(nèi)外報(bào)道,放射治療后5年生存率為8%~62%。隨著放射治療設(shè)備更新,放射治療技術(shù)改進(jìn),以及放射治療和化療的配合、和靶向治療的配合,如今鼻咽癌治療后的5年生存率不斷提高,但晚期鼻咽癌的5年生存率仍然不盡人意。醫(yī)學(xué)專家們還在探索更可靠更有效的治療方案。
2021年2月,君實(shí)生物宣布,自主研發(fā)的抗PD-1單抗藥物特瑞普利單抗注射液(拓益)獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),用于既往接受過二線及以上系統(tǒng)治療失敗的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的治療,成為全球首個(gè)獲批鼻咽癌治療的抗PD-1單抗,實(shí)現(xiàn)了該領(lǐng)域內(nèi)免疫治療零的突破。這無疑為鼻咽癌患者帶來創(chuàng)新的治療方案和更長(zhǎng)的生存獲益。據(jù)悉,特瑞普利單抗注射液(拓益)已經(jīng)獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)授予的孤兒藥資格、快速通道和突破性療法認(rèn)定。
為此,本刊約請(qǐng)有關(guān)專家為大家談?wù)動(dòng)嘘P(guān)防治鼻咽癌的知識(shí),并介紹我國醫(yī)學(xué)專家率先在鼻咽癌免疫治療上取得的突破。
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