——作業(yè)現(xiàn)場常見事故傷害現(xiàn)場應(yīng)急處置(連載四)"/>
文/田嘯 斯芹呼
輕度割傷通常只傷及皮膚組織,使皮膚開裂、輕微出血、疼痛,使用碘伏消毒,用創(chuàng)可貼包扎即可。
重度割傷可能引起肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)等損傷,如不處置,失血過多可能引起心慌、怕冷、暈厥、意識模糊、血壓降低等全身癥狀。
使用干凈的敷料覆蓋損傷部位。如果沒有敷料,可使用干凈的襯衫、床單、毛巾。持續(xù)給敷料加壓,待血止住進(jìn)行包扎送醫(yī)。
如果按壓止不住血,可用止血帶,沒有止血帶用布帶和棍狀物品,在傷口上方近心端5cm處制作止血帶。
被嚴(yán)重割傷者需在24h內(nèi)打破傷風(fēng)針。
輕微損傷,如細(xì)小的木刺刺入手指,傷口小且淺,確保拔除后不會(huì)造成更嚴(yán)重的損傷或大出血,一般情況下取出刺入的物品,用碘伏進(jìn)行消毒處理,止血包扎即可。
如果是刀子、匕首、鋼筋、鐵棍及其他物品刺入身體,切勿拔出異物。救援人員應(yīng)首先對傷者進(jìn)行檢傷分類,并根據(jù)檢傷結(jié)果實(shí)施現(xiàn)場救援。
如果異物刺入手臂、腿等部位,要保持異物原位不動(dòng),在傷口周圍或兩側(cè)墊上干凈的敷料,用繃帶或者三角巾纏繞包扎固定。包扎結(jié)束后檢查血液循環(huán),等待救護(hù)車到達(dá)或送醫(yī)。
如果異物過大、過長,刺入到頭部、頸椎、腹腔等部位,在現(xiàn)場環(huán)境安全的情況下,盡量不要搬動(dòng)傷員,避免造成二次傷害。如果現(xiàn)場環(huán)境不安全,在移動(dòng)傷者時(shí)應(yīng)注意不要碰觸異物,避免異物晃動(dòng)或刺入更深。如果傷者出現(xiàn)休克征象,給其保暖,等待救護(hù)車到達(dá)。
離斷肢體現(xiàn)場處理是否得當(dāng),對治療至關(guān)重要。救援人員應(yīng)首先對傷者進(jìn)行檢傷分類,并根據(jù)檢傷結(jié)果實(shí)施現(xiàn)場救援。
給傷者斷端止血,如斷端是手臂、腿部需用止血帶止血。若傷者因失血過多感到冷,要進(jìn)行保暖。
斷肢再植存活與否與離斷肢體的保護(hù)方法關(guān)系很大,具體處理方式如下:
1.確保現(xiàn)場安全。
2.用干凈水沖洗離斷肢部位。
3.用敷料覆蓋離斷部位。
4.將肢體離斷部位放入防水塑料袋。
5.將塑料袋放入冰塊或另一容器,注明傷者姓名、日期和時(shí)間。注意:千萬不要將離斷肢部位直接置于冰塊上,溫度過低會(huì)造成組織結(jié)冰凍傷。
6.離斷肢和傷者一同送往醫(yī)院。