文/李蔚然

我國(guó)社會(huì)保障五大險(xiǎn)種中使用最廣的就是醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)保不帶有營(yíng)利性目的，在醫(yī)療保險(xiǎn)征繳過(guò)程中，人力資源管理具有重要作用[1]。人力資源，指社會(huì)中能夠自主工作的一類人群，而人力資源管理就是采用科學(xué)、現(xiàn)代化的方法管理這一類人群。管理方式包括合理的組織與培訓(xùn)，對(duì)作業(yè)人員的思想狀態(tài)及動(dòng)作行為進(jìn)行適度協(xié)調(diào)，使人力和物力的比例維持在最佳狀態(tài)。這種管理方式主要涉及數(shù)量與質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面。從數(shù)量上來(lái)說(shuō)，就是在管理公司機(jī)構(gòu)所擁有全部人力；從質(zhì)量上來(lái)說(shuō)，達(dá)成事得其人的標(biāo)準(zhǔn)，從而實(shí)現(xiàn)公司機(jī)構(gòu)的既定目標(biāo)。不過(guò)在醫(yī)療保險(xiǎn)征繳過(guò)程中，因?yàn)橐M(jìn)人才的相關(guān)機(jī)制并不全面，使得醫(yī)保行業(yè)的人力資源管理不夠全面，增加了行業(yè)中的風(fēng)險(xiǎn)情況，嚴(yán)重制約了醫(yī)療保險(xiǎn)征繳的可行性。如何更好地管理醫(yī)療保險(xiǎn)中的人力資源，是當(dāng)下醫(yī)保征繳中最為迫切的客觀問(wèn)題，對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的人力資源管理的發(fā)展趨勢(shì)有著決定性作用[2]。

一、人力資源管理在醫(yī)療保險(xiǎn)征繳中的相關(guān)概述

人力資源管理在醫(yī)療保險(xiǎn)征繳中的功能體現(xiàn)愈來(lái)愈重要，當(dāng)參保人員發(fā)生輕重病癥或意外傷害時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)可為其申請(qǐng)一定的補(bǔ)償，使參保人員因病返貧等風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率大大降低。醫(yī)療保險(xiǎn)中的人力資源又叫作勞動(dòng)力資源，是較重要的一種社會(huì)資源，可以為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展供給用之不竭的動(dòng)力[3]。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)下，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)征繳有著相應(yīng)的法律法規(guī)保障，在社會(huì)上對(duì)參保人員實(shí)行的是一種保障性措施，是以廣大民眾為主，貼合社會(huì)發(fā)展，提出基本保障制度，為社會(huì)創(chuàng)造物質(zhì)和精神上的財(cái)富。醫(yī)療保險(xiǎn)作為針對(duì)我國(guó)公民推出的疾病保障，在整個(gè)管理過(guò)程中，不利因素會(huì)不可避免地出現(xiàn)，應(yīng)采取科學(xué)有效的措施，進(jìn)而提升醫(yī)療保險(xiǎn)征繳管理水平。醫(yī)療保險(xiǎn)的出現(xiàn)，使社會(huì)勞動(dòng)者在患病時(shí)得到了保障，提高了社會(huì)勞動(dòng)者對(duì)工作的積極性，也促進(jìn)了我國(guó)人力資源的積極發(fā)展。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)征繳中人力資源管理存在的問(wèn)題

（一）人事管理體制不完善

醫(yī)療保險(xiǎn)征繳以綜合性方式進(jìn)行實(shí)現(xiàn)與發(fā)展，各市的醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)編制由各自編辦部門(mén)核定，并沒(méi)有完整的人事管理體制，甚至有些地方由于歷史原因“三定方案”未出，在醫(yī)療保險(xiǎn)征繳時(shí)，沒(méi)有形成對(duì)醫(yī)療保障制度管理的科學(xué)認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致各市醫(yī)療保險(xiǎn)制度無(wú)法統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)不到貼合參保人員的服務(wù)建設(shè)[4]。由于人事管理體制的內(nèi)部管理機(jī)制尚未完全成熟，征繳時(shí)間依靠行政命令強(qiáng)制規(guī)定，存在不同繳費(fèi)期間不同繳費(fèi)費(fèi)率和費(fèi)用，以及有些地區(qū)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)工作人員服務(wù)水平較低的特點(diǎn)，人為造成醫(yī)療保險(xiǎn)征繳運(yùn)行不順暢的現(xiàn)象。醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)關(guān)作為一個(gè)國(guó)家機(jī)構(gòu)，其工作人員的錄用必須嚴(yán)格遵守國(guó)家考錄制度，這就要求廣大醫(yī)保工作者必須在愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)人民、遵守社會(huì)主義道德觀的同時(shí)，要擁有崗位所需的良好的教育；醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)關(guān)還是一個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，這就要求廣大醫(yī)保從業(yè)人員要有良好的道德操守，有為人民服務(wù)的信念，能夠吃苦耐勞、任勞任怨；此外，醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)關(guān)有巨額的醫(yī)保基金及龐大的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，因此必須要有健全的互聯(lián)網(wǎng)以及財(cái)務(wù)方面的規(guī)章制度，還需要一定數(shù)量的知法、懂法、守法的計(jì)算機(jī)及財(cái)務(wù)方面的專業(yè)技術(shù)人才。因此，地方政府一定要加大醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的財(cái)力、人力投入，保證醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有相應(yīng)的財(cái)力、人力、物力，要解決當(dāng)下醫(yī)保工作人員工作負(fù)擔(dān)過(guò)重及一人兼顧多個(gè)職位的問(wèn)題。

（二）管理結(jié)構(gòu)層次有待優(yōu)化

綜合我國(guó)人力資源結(jié)構(gòu)分析，人力資源管理長(zhǎng)期受到管理結(jié)構(gòu)層次的影響，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)征繳的結(jié)構(gòu)層次機(jī)制，沒(méi)有受到社會(huì)大眾和新媒體的嚴(yán)格監(jiān)督，使管理結(jié)構(gòu)層次缺乏組織結(jié)構(gòu)的科學(xué)設(shè)計(jì)，伴隨著一人多崗現(xiàn)象的出現(xiàn)，管理層人員沒(méi)有明確各個(gè)崗位的職責(zé)。從醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制已經(jīng)從公費(fèi)醫(yī)療轉(zhuǎn)變?yōu)榘牍M(fèi)半自費(fèi)式醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面更加地廣泛，險(xiǎn)種也更加多元化；從服務(wù)層面來(lái)看，參保人群是醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)保障制度順利實(shí)施的人力資源，我們必須發(fā)現(xiàn)并解決參保人群人力資源管理中存在的問(wèn)題。因一人多崗制度無(wú)法滿足大量基層人員的參保服務(wù)，因此要適當(dāng)加入服務(wù)人員。例如，加入社區(qū)服務(wù)，盡量減少參保人員流失。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)療保險(xiǎn)雖然已經(jīng)實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，但也存在著一些問(wèn)題[5]。

（三）缺乏醫(yī)療保險(xiǎn)征繳的信息管理系統(tǒng)

當(dāng)下，人們?cè)絹?lái)越在意自身的健康狀況，醫(yī)療保險(xiǎn)的應(yīng)用也較為廣泛，只是多數(shù)人群對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性并不了解。機(jī)關(guān)企事業(yè)單位的就醫(yī)人員明顯增多，但在缺乏醫(yī)療保險(xiǎn)征繳的信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，人力資源管理產(chǎn)生了許多問(wèn)題。在實(shí)際醫(yī)療保障管理中，容易出現(xiàn)多個(gè)管理環(huán)節(jié)無(wú)法恰當(dāng)銜接的狀況，沒(méi)有一個(gè)完備的信息管理系統(tǒng)，使得征繳過(guò)程出現(xiàn)較多的管理漏洞，讓參保人員的自身利益不能得到維護(hù)。傳統(tǒng)的人力資源管理模式很難適應(yīng)如今的社會(huì)，再加上醫(yī)療保險(xiǎn)征繳信息管理系統(tǒng)存在著缺陷，讓參保人員的信息無(wú)法實(shí)時(shí)更新，將使整個(gè)征繳環(huán)節(jié)陷入阻滯地帶，致使大部分群眾不知道自己的參保信息。還有跨區(qū)域流動(dòng)人員，因?yàn)闊o(wú)法實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)的參保信息共享功能，使醫(yī)保征繳的內(nèi)部工作效率較低，容易造成重復(fù)參保。醫(yī)療保險(xiǎn)征繳信息管理系統(tǒng)的缺失，較大程度上阻礙了醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定的發(fā)展。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)征繳中人力資源管理對(duì)策分析

（一）完善醫(yī)療保險(xiǎn)征繳中人力資源管理體制

人力資源的管理能促進(jìn)醫(yī)療水平提高，并為當(dāng)下醫(yī)療保障發(fā)展提供動(dòng)力。為了完善醫(yī)療保險(xiǎn)征繳中人力資源管理體制，需要在源頭上改善這一問(wèn)題，定期培訓(xùn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中的經(jīng)辦工作人員，使工作人員對(duì)人力資源管理工作的認(rèn)知程度有效提高[6]。參照莆田市的做法，用政府購(gòu)買服務(wù)的形式，聘請(qǐng)醫(yī)保服務(wù)中心團(tuán)隊(duì)經(jīng)辦征繳等業(yè)務(wù)，節(jié)省人力成本。新時(shí)期醫(yī)療保險(xiǎn)管理中會(huì)產(chǎn)生不同的管理問(wèn)題，需要科學(xué)梳理、歸納其中出現(xiàn)的問(wèn)題，并著重提升醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對(duì)人力資源管理的認(rèn)知。人力資源與醫(yī)療保障屬于相互依存的關(guān)系，當(dāng)人才的選擇權(quán)越多，就越會(huì)產(chǎn)生人力流動(dòng)性的現(xiàn)象，因此要樹(shù)立正確的管理觀念，從根本上減少人才的流失。并在完善管理體制的同時(shí)，做好醫(yī)療保險(xiǎn)征繳的宣傳工作，讓每一位民眾都了解繳納醫(yī)保的重要性，進(jìn)而使公民養(yǎng)成參保的習(xí)慣。

（二）構(gòu)建科學(xué)公正的人力資源管理結(jié)構(gòu)

通過(guò)人性化的管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立科學(xué)公正的人力資源管理結(jié)構(gòu)，這不僅需要醫(yī)保工作人員樹(shù)立良好的責(zé)任意識(shí)，還需要參保人員對(duì)繳納醫(yī)保有重要認(rèn)識(shí)。在對(duì)企業(yè)及機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保過(guò)程審核時(shí)，需將不同類型的人才加以明示，在制定不同繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，設(shè)立不同的待遇享受機(jī)制，從而增加參保積極性，也能為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在醫(yī)療保險(xiǎn)的保障下，公民的醫(yī)療費(fèi)用能夠由個(gè)人、單位與國(guó)家共同承擔(dān)，從而減輕公民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7]。通過(guò)人力資源管理結(jié)構(gòu)的設(shè)立，參保人員的自身利益與所設(shè)機(jī)制有效結(jié)合，并對(duì)其管理方法與管理理念等方面進(jìn)行一系列普及宣傳，保證了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)的完善，解決醫(yī)保基金緊張的后顧之憂，形成了良好的醫(yī)療保險(xiǎn)參保方向。

（三）引入信息化的醫(yī)療保險(xiǎn)征繳管理模式

人力資源在新時(shí)代的醫(yī)療保險(xiǎn)之中發(fā)揮了巨大的作用。人力資源管理是一切工作的基礎(chǔ)，通過(guò)引入信息化的醫(yī)療保險(xiǎn)征繳管理模式，將醫(yī)療保險(xiǎn)征繳與信息化有效結(jié)合，對(duì)管理工作效率的提升有積極效用。為了形成更加科學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)系統(tǒng)，需要跨市級(jí)信息平臺(tái)共享和交換，合理地調(diào)配醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源，使各項(xiàng)人事管理信息更為便捷。依靠信息化醫(yī)療保險(xiǎn)征繳管理模式，使身在外地的參保人員也能進(jìn)行快速且有效地參保。在管理中進(jìn)行合理的人力資源配置，以保障良好的征繳效果。根據(jù)信息化系統(tǒng)，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)參保員工信息、檔案管理進(jìn)行優(yōu)化，如果出現(xiàn)不能進(jìn)行人力資源配置問(wèn)題，可在平臺(tái)上交流整改，一方面，對(duì)員工工作檔案真實(shí)性進(jìn)行監(jiān)督；另一方面，便于了解和掌握其他地區(qū)的有效做法，使征繳工作保持積極創(chuàng)新的勢(shì)頭，才能更好地完成基金征收。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療保險(xiǎn)征繳中的人力資源管理，在社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，當(dāng)前我國(guó)公共部門(mén)人力資源管理的相關(guān)研究取得了較為豐富的成果，是社會(huì)結(jié)構(gòu)中不可或缺的一部分。國(guó)家的綜合實(shí)力和風(fēng)貌，取決于勞動(dòng)者的建設(shè)，勞動(dòng)者的積極性與人力資源管理的成敗存在密切聯(lián)系，體現(xiàn)為研究?jī)?nèi)容上對(duì)其宏觀和總體內(nèi)容的把握，以及各個(gè)具體職能方面的研究。醫(yī)保中心作為公共服務(wù)體系重點(diǎn)，更應(yīng)該明確人力資源管理的重要性，保障醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)范與實(shí)施，合理規(guī)劃與分配管理機(jī)構(gòu)體制與層次，促進(jìn)社會(huì)公平分配，最終提高醫(yī)保中心的公共服務(wù)質(zhì)量。