李杰 山東省臨沂市腫瘤醫(yī)院

引言

醫(yī)院中的審計部門在開展醫(yī)院相應(yīng)的財務(wù)收支以及項目建設(shè)審計工作時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展的實際情況，制定出具有針對性強(qiáng)的審計實施方案。同時，在新時代背景下，要想實現(xiàn)審計工作的合理開展，應(yīng)當(dāng)不斷對審計理念進(jìn)行更新，審計人員也需要在開展相應(yīng)審計工作的過程中，更加注重自身行為責(zé)任，嚴(yán)格按照醫(yī)院審計部門規(guī)定的紀(jì)律和要求執(zhí)行預(yù)算工作的開展。同時，在信息化技術(shù)的廣泛應(yīng)用下，還應(yīng)當(dāng)對審計的思路和方法進(jìn)行更新，借助數(shù)字化技術(shù)手段，對審計數(shù)據(jù)信息進(jìn)行更加深入的挖掘，從而進(jìn)一步提升醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行審計的質(zhì)量以及效率。由于當(dāng)前醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行審計的產(chǎn)生和發(fā)展仍然屬于政府有關(guān)部門對其提出的強(qiáng)制性要求。因此，造成了部分醫(yī)院當(dāng)中審計機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)的問題，嚴(yán)重影響著醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行方面的發(fā)展，因此當(dāng)前針對醫(yī)院內(nèi)部審計相關(guān)內(nèi)容的重視程度應(yīng)不斷加深，提出了一種全新的數(shù)字化審計模式。數(shù)字化審計是在傳統(tǒng)審計方式的基礎(chǔ)上，通過引入數(shù)字化的技術(shù)手段，實現(xiàn)對審計過程中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)信息資源進(jìn)行分析、處理、挖掘等操作，以此實現(xiàn)對信息資源的高效利用，并從中實現(xiàn)對審計結(jié)果的精確判斷?；诖?，本文開展數(shù)字化審計在醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行審計中的應(yīng)用研究。

一、數(shù)字化審計在實際應(yīng)用中的價值分析

（一）提高審計效率

當(dāng)前數(shù)字化審計在各個領(lǐng)域當(dāng)中的應(yīng)用十分廣泛，在其應(yīng)用過程中最突出的價值在于提升了審計工作的效率。在傳統(tǒng)審計方式下，負(fù)責(zé)審計的人員需要利用抽查的方式，對部門內(nèi)部各項審計指標(biāo)的執(zhí)行效率進(jìn)行分析，并根據(jù)不同部門日常工作運行的方式，選擇具有一定針對性的查證方式[1]。這種審計方法不僅會在一定程度上造成審計的范圍增加，同時還會造成審計人員的工作效率降低的問題。同時，在審計過程中受到人為或不確定因素影響較多，因此常常造成最終的審計結(jié)果與實際出入較大的問題產(chǎn)生。但利用數(shù)字化的審計方式，結(jié)合部門預(yù)算執(zhí)行審計管理系統(tǒng)以及國庫支付系統(tǒng)，在計算機(jī)當(dāng)中自動形成針對具體某一項目的收支情況。再通過大數(shù)據(jù)處理技術(shù)和相應(yīng)的可視化工具，對部門預(yù)算執(zhí)行的實際情況以可視化的方式進(jìn)行更加直觀地展現(xiàn)，從而能夠讓審計人員在第一時間找出存在的疑點，從而讓審計人員在具體實施審計方案的過程中更具針對性的對某一特定范圍內(nèi)的內(nèi)容進(jìn)行審計，以此不僅能夠縮小審計工作人員的工作范圍，同時還能夠有效提高審計工作的效率。

（二）增加審計深度

在審計工作中，針對部門預(yù)算執(zhí)行的審計工作，不僅僅是要找出出現(xiàn)在支出報表中未撥付的經(jīng)費，同時還需要利用審計工作實現(xiàn)對各個部門、各個工作環(huán)節(jié)的規(guī)范管理，防止?jié)撛诘呢斦L(fēng)險問題發(fā)貨所能。因此，在預(yù)算執(zhí)行審計過程中，通過引入數(shù)字化審計模式，能夠有效彌補傳統(tǒng)審計工作的不足，并實現(xiàn)對各項審計內(nèi)容在層次上的深入挖掘，以此更加快速地實現(xiàn)對預(yù)算執(zhí)行率的鎖定。同時，在上述縮小審計范圍的基礎(chǔ)上審計人員能夠?qū)⒏嗟臅r間和精力用在對審計項目的深入延伸當(dāng)中，實現(xiàn)對資金流向及使用情況的全面追蹤，同時也能夠為后續(xù)預(yù)算執(zhí)行工作的開展提供更加有力的幫助。

（三）實現(xiàn)審計信息資源共享

在應(yīng)用數(shù)字化審計時，部門預(yù)算執(zhí)行審計能夠?qū)⒏鱾€階段、各個時間存在的審計問題進(jìn)行全面綜合匯總，以此更加方便審計人員在日后開展相關(guān)審計工作時，能夠借鑒以往的審計經(jīng)驗，從而針對類似的問題更快地給出解決方案。作為一種現(xiàn)代化的審計方式，數(shù)字化審計能夠有彌補傳統(tǒng)審計方式在實際應(yīng)用中存在的問題，不僅僅限于對審計數(shù)據(jù)的處理，同時還能夠更加精確地對各個審計環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的分析，以此提高審計部門的工作水平。同時，在進(jìn)行數(shù)字化審計時，工作人員能夠通過現(xiàn)代化技術(shù)對審計信息進(jìn)行實時共享，以此方便審計人員更加直接的發(fā)現(xiàn)審計過程中存在的問題，并對其進(jìn)行及時優(yōu)化。

二、數(shù)字化審計在醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行審計中的應(yīng)用

（一）明確醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行數(shù)字化審計目標(biāo)

為更好地維護(hù)醫(yī)院財政經(jīng)濟(jì)安全、規(guī)范醫(yī)院各個部門的財政管理，確保國家政府提出的財政政策能夠有效地落實到醫(yī)院每一個角落，在應(yīng)用數(shù)字化審計時，應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行數(shù)字化審計目標(biāo)[2]：第一，數(shù)字化審計工作應(yīng)當(dāng)覆蓋醫(yī)院內(nèi)部所有預(yù)算部門；第二，醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行審計內(nèi)容應(yīng)當(dāng)逐漸向績效和資金安全方擴(kuò)展，注重醫(yī)院內(nèi)部各個部門年度預(yù)算的延伸；第三，在執(zhí)行數(shù)字化審計的過程中，應(yīng)當(dāng)更加注重預(yù)算執(zhí)行編制的系統(tǒng)化、信息化和規(guī)范化；第四，在進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行時，應(yīng)當(dāng)更加注重對預(yù)算與最終預(yù)算執(zhí)行結(jié)果是否一致的驗證，并針對存在的不一致問題，在機(jī)制、體系、制度等方面找出具體原因。只有醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行數(shù)字化審計滿足了上述目標(biāo)要求后，才能夠有效地促進(jìn)醫(yī)院部門綜合預(yù)算管理工作的順利實施。

（二）審計數(shù)據(jù)信息采集與規(guī)劃

在明確了醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行數(shù)字化審計目標(biāo)后，通過數(shù)字化審計實現(xiàn)對審計數(shù)據(jù)信息的采集和規(guī)劃。在向醫(yī)院各個部門提出審計數(shù)據(jù)需求時，應(yīng)當(dāng)由預(yù)算執(zhí)行審計工作人員根據(jù)實際審計需求對相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行導(dǎo)出。數(shù)據(jù)內(nèi)容主要包括：預(yù)算執(zhí)行指標(biāo)、集中支付情況、總預(yù)算會計、非稅收入情況等。在提取相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息時，還應(yīng)當(dāng)將其格式轉(zhuǎn)變?yōu)镃SV或SQL格式。醫(yī)院各部門審計人員應(yīng)當(dāng)從被審計的部門當(dāng)中提取出相應(yīng)的財務(wù)核算數(shù)據(jù)信息，并將其導(dǎo)入到AO現(xiàn)場審計實施系統(tǒng)當(dāng)中，由系統(tǒng)自動生成財務(wù)財套。同時，在執(zhí)行數(shù)字化審計的過程中，還可以采集醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)可當(dāng)中的各類備份數(shù)據(jù)信息資源，并將其匯總成冊，方便日后開展相關(guān)審計工作時，能夠提高對數(shù)據(jù)信息采集的效率。通過現(xiàn)場審計實施系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集接口，可將醫(yī)院部門財務(wù)預(yù)算指標(biāo)、集中支付等相關(guān)數(shù)據(jù)信息按照相應(yīng)的數(shù)據(jù)規(guī)劃模式，導(dǎo)入到醫(yī)院財政審計數(shù)據(jù)庫當(dāng)中，實現(xiàn)各個部門審計執(zhí)行結(jié)果的匯總。

（三）分析審計數(shù)據(jù)建立中間表

在完成對審計數(shù)據(jù)信息采集與規(guī)劃后，還需要進(jìn)一步對采集到的審計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并建立中間表。根據(jù)審計工作人員的分析，利用數(shù)字化審計建立多維、查詢與專題分析綜合于一體的模型，集中對審計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并鎖定審計數(shù)據(jù)中存在的疑點，繪制成審計中間表。在對審計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的過程中，可以利用動態(tài)監(jiān)測技術(shù)，從醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行的宏觀角度出發(fā)，利用預(yù)算指標(biāo)分析模型，對各個部門的項目支出、一般支出等內(nèi)容進(jìn)行多維度的全面分析，從而對支出資金的合法性、合規(guī)性進(jìn)行驗證。以此，從宏觀角度挖掘到微觀個體，完成從總體到個體的審計數(shù)據(jù)分析。例如針對醫(yī)院內(nèi)部的各項審計任務(wù)，可以年度和部門名稱作為兩個不同的維度構(gòu)建分析模型，對采集到的審計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通過對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行審計部門的指標(biāo)總數(shù)。執(zhí)行總數(shù)等指標(biāo)，對相應(yīng)的審計數(shù)據(jù)按照一定的順序規(guī)則進(jìn)行排列，從而找出在醫(yī)院運行資金運行過程中，存在變化趨勢異常的數(shù)據(jù)，再追溯源頭，找出該審計數(shù)據(jù)的產(chǎn)生位置，以此實現(xiàn)對該部門針對性的審計調(diào)查。通過上述方式的執(zhí)行，既能夠更加全面的掌握醫(yī)院各個部門的預(yù)算執(zhí)行情況，同時還能夠?qū)⑾鄳?yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化展現(xiàn)，以此使審計工作更加清晰，并在一定程度上提高了審計工作的公正性。

結(jié)語

本文通過開展數(shù)字化審計在醫(yī)院部門預(yù)算執(zhí)行審計中的應(yīng)用研究，從三方面闡明數(shù)字化審計的重要性，通過數(shù)字化審計的應(yīng)用使得審計工作深入逐漸增加，減少或避免醫(yī)院各個部門預(yù)算執(zhí)行上存在的違法違紀(jì)問題，并逐漸讓財政財務(wù)收支管理工作步入正軌。