文/湖南省婦幼保健院紀(jì)檢監(jiān)察部 周旺

在全面從嚴(yán)治黨背景下，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的開展要從規(guī)章制度建設(shè)、氛圍營造、法制約束等方面進(jìn)行。黨委落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)的主體責(zé)任，需要支持紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)履行的監(jiān)督責(zé)任。紀(jì)檢監(jiān)察工作是醫(yī)院黨的建設(shè)的重要組成部分，也是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容。微觀上看，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè)狀況；宏觀上看，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作還關(guān)系到我國整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展。因此，為了確保醫(yī)院的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭取得持續(xù)勝利，必須要不斷加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作。

一、全面從嚴(yán)治黨背景下加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要意義

（一）加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作是加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的必然要求。在全面從嚴(yán)治黨的背景下加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作，是對習(xí)近平總書記全面從嚴(yán)治黨號召的有效回應(yīng)。2018年，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，明確指出公立醫(yī)院黨委要認(rèn)真履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。通過加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察工作，公立醫(yī)院能夠全面履行從嚴(yán)治黨的政治責(zé)任，堅(jiān)決遏制可能存在或已經(jīng)發(fā)生的腐敗問題，把綠色健康的醫(yī)院環(huán)境還給國家、社會和基層群眾，完善社會主義醫(yī)療衛(wèi)生體制，促使公立醫(yī)院治理現(xiàn)代化。強(qiáng)有力的紀(jì)檢監(jiān)察工作對醫(yī)院內(nèi)部的制度建設(shè)起著不可或缺的作用，是公立醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作是堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的重要保障。醫(yī)院是為廣大基層群眾提供醫(yī)療服務(wù)的公共場所。習(xí)近平總書記多次指出，要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位。這對一線醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識和誠信度有著很高的要求。切實(shí)提高醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的效率和質(zhì)量，采取嚴(yán)格有效的管理措施，可以確保公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的有效性，有效增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔自律，提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，從而為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

二、全面從嚴(yán)治黨背景下醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作現(xiàn)狀及特點(diǎn)分析

（一）難以得到單位管理層的高度重視。各公立醫(yī)院都不同程度地存在“重業(yè)務(wù)輕管理”的現(xiàn)象，紀(jì)檢監(jiān)察工作不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，難以獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視。有的公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門并未單獨(dú)設(shè)立，有的醫(yī)院從事紀(jì)檢監(jiān)察工作的人員大部分是從專業(yè)技術(shù)崗位轉(zhuǎn)崗而來，這樣的管理體制造成了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作很難有清晰明確的職能定位，更多時(shí)候都處于次要地位。

（二）監(jiān)督機(jī)制易受“同體監(jiān)督”制約。當(dāng)前，公立醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察部門均為單位內(nèi)設(shè)部門，人員也大多從內(nèi)部產(chǎn)生，且難以相對固定。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門及分管領(lǐng)導(dǎo)難以排除內(nèi)部因素干擾而強(qiáng)力執(zhí)紀(jì)。不少醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員對紀(jì)檢監(jiān)察部門和紀(jì)檢監(jiān)察干部都抱著一種“惹不起、躲得起”的態(tài)度。相比與黨政機(jī)關(guān)單位變“同體監(jiān)督”為“異體監(jiān)督”的改革模式，公立醫(yī)院應(yīng)采取何種方式扭轉(zhuǎn)“同體監(jiān)督”難的局面，目前仍處于探索階段。

（三）干部隊(duì)伍執(zhí)紀(jì)能力和履責(zé)意識參差不齊。由于紀(jì)檢監(jiān)察工作的斗爭性、復(fù)雜性，從事紀(jì)檢監(jiān)察工作的人員必須政治堅(jiān)強(qiáng)、公正廉潔、紀(jì)律嚴(yán)明、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良，需要接受長期的黨性熏陶和嚴(yán)格的紀(jì)律約束以及專業(yè)的技能培訓(xùn)。一般公立醫(yī)院都以培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人員為主，少有培養(yǎng)優(yōu)秀紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍得天獨(dú)厚的條件。同時(shí)，由于不少醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察干部都是專業(yè)技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗而來，難以放棄與醫(yī)院主業(yè)密切相關(guān)的專業(yè)技術(shù)埋頭扎進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察業(yè)務(wù)中來，這就導(dǎo)致了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍的執(zhí)紀(jì)能力發(fā)展受限，也容易出現(xiàn)紀(jì)檢監(jiān)察干部履責(zé)意識不強(qiáng)的局面。

三、全面從嚴(yán)治黨背景下加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的實(shí)施路徑

（一）建立并利用完善的規(guī)章制度進(jìn)行約束。在全面從嚴(yán)治黨背景下開展醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作，首先要建立起完善的規(guī)章制度，只有這樣才能確保紀(jì)檢監(jiān)察工作開展有章可循、有法可依。要建立起權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，在醫(yī)院的管理工作中，紀(jì)檢監(jiān)察人員的主要工作就是負(fù)責(zé)規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部權(quán)力，針對醫(yī)院容易產(chǎn)生腐敗問題的部門進(jìn)行約束，對于醫(yī)院的重點(diǎn)部門制定其相關(guān)的行為規(guī)范并時(shí)時(shí)監(jiān)督與制約，建立起健全的議事規(guī)則和決策程序，確保實(shí)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督，避免個(gè)別人員存在僥幸心理，企圖違規(guī)操作。其次要建立起責(zé)任追究制，將各部門與崗位的責(zé)任分配到個(gè)人身上，讓部門與崗位的工作人員能夠承擔(dān)起自身的責(zé)任，避免出現(xiàn)問題發(fā)生后沒有人承擔(dān)責(zé)任的現(xiàn)象。另外要建立紀(jì)檢查處機(jī)制，在監(jiān)督管理工作過程中把握好方向，實(shí)現(xiàn)對源頭的管理，在工作過程中要依據(jù)制度進(jìn)行約束自己的行為并規(guī)范工作形成制度，貫徹按制度辦事，靠制度管人的體制。最后要確保醫(yī)院黨委書記、紀(jì)檢書記和其他黨組成員、院級領(lǐng)導(dǎo)干部、各科室負(fù)責(zé)人黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的開展，將主體責(zé)任內(nèi)容和工作形式進(jìn)行落實(shí)，并落實(shí)上級監(jiān)督制度，科室負(fù)責(zé)制，層層簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，確保制度不斷層，沒有死角，強(qiáng)化各級的執(zhí)行力，提升制度的效能，這樣才能實(shí)現(xiàn)全方位多層次的監(jiān)督，提高醫(yī)院工作人員的自律水平。

（二）樹立典范，加強(qiáng)思想教育。在醫(yī)院開展紀(jì)檢監(jiān)察工作要樹立榜樣，加強(qiáng)群眾路線教育實(shí)踐活動，號召所有工作人員努力學(xué)習(xí)弘揚(yáng)榜樣精神，響應(yīng)習(xí)近平總書記的“深學(xué)，細(xì)照，篤行”號召。在紀(jì)檢監(jiān)察工作的過程中，要加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門工作人員的學(xué)習(xí)精神，確保醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察人員在工作過程中能夠不斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，使自己能夠更好地融入醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作，從而實(shí)現(xiàn)對其他部門和全業(yè)務(wù)流程的監(jiān)督管理。尤其是在信息化的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，并持續(xù)快速發(fā)展，醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)和工作人員必須要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流。同時(shí)還要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的思想教育工作，思想是反映一個(gè)人價(jià)值觀和人生觀的重要體現(xiàn)，也是一個(gè)人綜合素質(zhì)的核心所在。在醫(yī)院開展紀(jì)檢監(jiān)察工作，要將馬列主義思想作為防腐敗的思想道德體現(xiàn)，保證黨風(fēng)廉政建設(shè)，并使反腐斗爭大眾化和普及化。在醫(yī)院開展反腐敗紀(jì)檢監(jiān)察工作必須要以教育預(yù)防為主，防止腐敗問題的發(fā)生，將腐敗思想扼殺在搖籃中。

（三）以法律體制作為約束，積極開展紀(jì)檢監(jiān)察工作。在醫(yī)院開展紀(jì)檢監(jiān)察工作，必須要確保堅(jiān)持學(xué)習(xí)法律，增強(qiáng)法治意識，明確黨的政治、組織紀(jì)檢等各項(xiàng)紀(jì)律，堅(jiān)持集中學(xué)習(xí)和自學(xué)，只有這樣才能確保全體醫(yī)務(wù)人員深切意識到腐敗問題的嚴(yán)重后果，在工作過程中才能以法律為約束，樹立起法治思想，依法行政，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)，提高醫(yī)療質(zhì)量。在開展紀(jì)檢監(jiān)察工作過程中，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員存在作風(fēng)廉政違法亂紀(jì)等問題，必須要對當(dāng)事人進(jìn)行責(zé)任追究，故意隱瞞不良事件和不良行為的，必須要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對于知曉情況而不制止、不糾正、不查辦、不反映的領(lǐng)導(dǎo)，必須要追究連帶責(zé)任。尤其是在醫(yī)院的招標(biāo)采購環(huán)節(jié)，必須要按照法律法規(guī)辦事，防止不透明、不合法事件的發(fā)生。只有做到有法可依，紀(jì)檢監(jiān)察工作才能在醫(yī)院順利持續(xù)推進(jìn)。

（四）建立從嚴(yán)治理的長效機(jī)制。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的開展是一個(gè)長期、持續(xù)的過程，并非一朝一夕能夠完成的，需要嚴(yán)謹(jǐn)精細(xì)的治理才能夠達(dá)到理想的監(jiān)察效果?；诖?，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)全面號召醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對從嚴(yán)治黨的認(rèn)識，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的服務(wù)特點(diǎn)，建立起有利于促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的長效治理機(jī)制。首先，醫(yī)院要明確關(guān)于紀(jì)檢監(jiān)察工作的內(nèi)容及方式，并且要在各項(xiàng)工作落實(shí)的過程中提供規(guī)章制度支持。其次，紀(jì)檢監(jiān)察工作的開展，應(yīng)當(dāng)覆蓋醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面，確保工作無死角、問題零容忍，對于出現(xiàn)的違法行為要嚴(yán)厲懲處，不能出現(xiàn)徇私舞弊的情況。最后，基于從嚴(yán)治黨的要求，要在醫(yī)院建立長效的廉政風(fēng)險(xiǎn)控制體系，對于醫(yī)院運(yùn)營過程中可能出現(xiàn)的廉政問題進(jìn)行預(yù)測性分析，并基于此制定相應(yīng)的防控措施，以確保在出現(xiàn)此類問題時(shí)能夠及時(shí)地拿出解決措施，從而將問題造成的影響降到最低，提高工作質(zhì)量與效率，這樣既能夠拓寬紀(jì)檢監(jiān)察工作的范圍，還能夠融入此項(xiàng)工作的開展，充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察工作對醫(yī)院整體運(yùn)營的促進(jìn)作用。

四、結(jié)語

綜上所述，在全面從嚴(yán)治黨背景下加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作，具有重要的意義。醫(yī)院是提高我國人民生活水平的重要保障，必須要充分發(fā)揮出醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門的作用，保障我國醫(yī)療需求得到滿足，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展。