江良順

跆拳道運(yùn)動(dòng)員損傷狀況調(diào)查——以梧州市青少年體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校為例

江良順

（梧州市青少年體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校，廣西 梧州 543001）

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法、現(xiàn)場(chǎng)訪談法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等方式對(duì)梧州市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校跆拳道項(xiàng)目的30名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行關(guān)于訓(xùn)練以來(lái)自身?yè)p傷狀況的調(diào)查。發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練年限較短的運(yùn)動(dòng)員發(fā)生損傷的幾率較大，損傷原因多為準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、身體狀況不佳、訓(xùn)練水平低、自我保護(hù)意識(shí)差等原因；損傷部位主要為下肢的踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，上肢則是脊椎。基于此，提出有效預(yù)防損傷的方法和意見。

跆拳道；運(yùn)動(dòng)損傷；部位；原因

跆拳道項(xiàng)目因其對(duì)抗性、競(jìng)技性的特點(diǎn)，在訓(xùn)練和比賽的過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)一些相互碰撞、直面撞擊等狀況。這些狀況往往會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)一定程度的損傷，如挫傷、撞傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、脫位以及骨折等急性閉合性損傷。輕度損傷者身體出現(xiàn)疼痛；中度損傷者需要理調(diào)和修養(yǎng)一段時(shí)間才可以恢復(fù)到原來(lái)的身體狀態(tài)，但是在理調(diào)和修養(yǎng)的時(shí)間會(huì)落下訓(xùn)練，并且需要一定的時(shí)間恢復(fù)到原來(lái)的競(jìng)技水平；重度損傷者需要住院治療或者直接不能參加比賽。所以，為了運(yùn)動(dòng)員能正常參加訓(xùn)練和比賽，取得好成績(jī)，有必要對(duì)預(yù)防損傷做出針對(duì)性的措施和方案。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

梧州市青少年體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校跆拳道專項(xiàng)的30名運(yùn)動(dòng)員。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)地考察法

對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行實(shí)地考察，觀察其訓(xùn)練以及比賽中的技術(shù)動(dòng)作，了解運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)員各方面的影響程度。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法

發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷30份，回收30份，回收率是100%，有效問(wèn)卷30份，有效回收率是100%。

1.2.3 現(xiàn)場(chǎng)訪談法

對(duì)30名跆拳道運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行訪談，了解其所產(chǎn)生損傷的具體時(shí)間、原因、以及有無(wú)康復(fù)、自身對(duì)于損傷的看法。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

用EXCEL軟件對(duì)調(diào)查所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果與分析

2.1 運(yùn)動(dòng)損傷的基本現(xiàn)狀

在體育運(yùn)動(dòng)中，沒(méi)有完全遵循人體運(yùn)動(dòng)的生理規(guī)律，調(diào)控身體姿態(tài)和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等，造成人體組織或器官解剖結(jié)構(gòu)的破環(huán)或生理功能的混亂。運(yùn)動(dòng)損傷不僅使高水平的運(yùn)動(dòng)員無(wú)法正常參加訓(xùn)練和比賽，在給人造成心理影響的同時(shí)，還會(huì)妨礙訓(xùn)練的正常開展。作為教練員，了解運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因、規(guī)律、治療效果、康復(fù)時(shí)間等問(wèn)題，不僅可以有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，而且也可以改善運(yùn)動(dòng)條件、改進(jìn)教學(xué)與訓(xùn)練方法、提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)提供科學(xué)依據(jù)與實(shí)踐指導(dǎo)。

調(diào)查和訪談得知運(yùn)動(dòng)員總損傷率為63.7%。其中膝關(guān)節(jié)為27%、踝關(guān)節(jié)為20%、韌帶為16.7%，髖關(guān)節(jié)、頸椎、脊椎無(wú)損傷情況。發(fā)生損傷19例，其中18例已康復(fù)，還剩一例膝關(guān)節(jié)中度損傷還在調(diào)養(yǎng)中并未完全康復(fù)。高頻率發(fā)生損傷的年齡階段為8歲到13歲，參加訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)短，對(duì)動(dòng)作認(rèn)知不清楚，導(dǎo)致出現(xiàn)損傷狀況。

表1 30名運(yùn)動(dòng)員的基本情況

人數(shù)年齡區(qū)間訓(xùn)練年限損傷人數(shù)及程度康復(fù)情況 128-100.1—111人 一般康復(fù) 1411-131.1—26人 一般康復(fù) 314-162.1-31人 一般康復(fù) 117-193—51人 中度康復(fù)中

表2 30名運(yùn)動(dòng)員損傷部位的基本情況：

膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)頸椎韌帶脊椎 8（例）6（例）0（例）0（例）5（例）0（例） %27%20%0%0%16.7%0%

2.2 運(yùn)動(dòng)損傷的主要部位以及原因

2.2.1踝關(guān)節(jié)以及損傷原因

踝關(guān)節(jié)即距骨小腿關(guān)節(jié)，又名距上關(guān)節(jié)。該關(guān)節(jié)由脛骨的下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面和胖骨的外踝關(guān)節(jié)面共同形成的叉狀關(guān)節(jié)窩，以及距骨滑車的關(guān)節(jié)頭構(gòu)成。

從準(zhǔn)備姿勢(shì)來(lái)看，運(yùn)動(dòng)員在比賽和訓(xùn)練中兩腳需要不停的連續(xù)跳動(dòng)。從技術(shù)動(dòng)作來(lái)看，在完成動(dòng)作的過(guò)程中需要踝關(guān)節(jié)用力蹬地，且最后還需要鞭打回收。踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間做功和長(zhǎng)時(shí)間承受全身的重量，所以發(fā)生損傷的幾率極高。

2.2.2 膝關(guān)節(jié)以及損傷原因

膝關(guān)節(jié)是人體中最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，它由股脛關(guān)節(jié)和股關(guān)節(jié)構(gòu)成。屬于橢圓屈皮關(guān)節(jié)。股脛關(guān)節(jié)是由股骨和脛骨相應(yīng)的內(nèi)、外側(cè)課關(guān)節(jié)面構(gòu)成的楠圓關(guān)節(jié)；股解關(guān)節(jié)是由股骨的猴面和猴骨關(guān)節(jié)面構(gòu)成的屈戌關(guān)節(jié)。股脛關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)窩淺，兩關(guān)節(jié)面不相適應(yīng)，關(guān)節(jié)囊薄而松弛。僅從關(guān)節(jié)面形狀分析，膝關(guān)節(jié)似乎是不穩(wěn)固的，但是由于膝關(guān)節(jié)有一系列關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)，因此，它也是人體中相當(dāng)穩(wěn)固的關(guān)節(jié)。

在跆拳道訓(xùn)練中，由于長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行跳動(dòng)、跳躍、彈踢等負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)的半月板易受損傷。加上跆拳道的競(jìng)技性特點(diǎn)，在比賽和半對(duì)抗訓(xùn)練中容易出現(xiàn)兩兩相撞的狀況，特別是提膝相撞的頻率極高，因此關(guān)節(jié)容易損傷。

2.2.3 韌帶以及損傷原因

韌帶是連接于相鄰兩骨之間的致密纖維結(jié)締組織，可加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。其損傷主要是發(fā)生在對(duì)抗練習(xí)和比賽中，一般韌帶斷裂或拉傷主要是由于過(guò)度緊張、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、用力過(guò)猛、動(dòng)作變形等原因。韌帶損傷多發(fā)于做高位技術(shù)動(dòng)作中。

2.3 運(yùn)動(dòng)損傷的主要致傷因素

2.3.1 技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤

由于練習(xí)時(shí)長(zhǎng)短、對(duì)動(dòng)作技術(shù)認(rèn)知不清楚等原因造成錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作，從而引起損傷。此外，在訓(xùn)練過(guò)程中，不僅要做到動(dòng)作規(guī)范，還要注重身體的素質(zhì)練習(xí)和協(xié)調(diào)性練習(xí)，以防因疲憊出現(xiàn)動(dòng)作失誤從而引起損傷。

2.3.2 舊傷未愈的情況下參加訓(xùn)練和比賽

運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，運(yùn)動(dòng)員在生理和心理等方面產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，如肌肉活動(dòng)的協(xié)調(diào)性降低、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于損傷部位的支配調(diào)節(jié)的準(zhǔn)確性降低、對(duì)訓(xùn)練缺乏興趣、信心不足、情緒低落、注意力分散等癥狀，如果在受傷且未痊愈的情況下參加訓(xùn)練比賽，就會(huì)增加傷病發(fā)生的幾率，甚至?xí)又負(fù)p傷。

2.3.3 身體某一素質(zhì)存在缺陷

身體素質(zhì)主要體現(xiàn)為一般身體素質(zhì)、專項(xiàng)身體素質(zhì)。一般身體素質(zhì)是專項(xiàng)素質(zhì)提高的前提，也是專項(xiàng)身體素質(zhì)的基礎(chǔ)。有的教練員僅僅將目光集中在某一方面，往往忘記了競(jìng)技體育項(xiàng)目的特點(diǎn)，忽視了對(duì)運(yùn)動(dòng)員全面綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，片面地追求技、戰(zhàn)術(shù)的提升，很少進(jìn)行基本素質(zhì)的訓(xùn)練，從而導(dǎo)致很多運(yùn)動(dòng)員雖有特點(diǎn)，但是綜合能力較差，同時(shí)較差的身體素質(zhì)使運(yùn)動(dòng)員在某些強(qiáng)對(duì)抗的比賽中處于下風(fēng)，加大了運(yùn)動(dòng)員受傷的可能。

2.3.4 對(duì)手惡意犯規(guī)或過(guò)大動(dòng)作

訓(xùn)練、比賽中一些年輕運(yùn)動(dòng)員水平相對(duì)較低，由于技術(shù)水平還不熟練，自動(dòng)控制動(dòng)作的能力較差，一方面容易動(dòng)作粗野，給對(duì)手造成傷害；另一方面也缺乏自我保護(hù)能力和情緒控制能力。有些運(yùn)動(dòng)員對(duì)比賽結(jié)果看得比較重，在這樣的狀況下就會(huì)在場(chǎng)上做出一些違反規(guī)則的動(dòng)作或故意傷害對(duì)方，造成傷害事故的發(fā)生。

2.3.5 訓(xùn)練與比賽組織問(wèn)題

屬于這方面的致傷有以下幾類：

(1)缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督。在比賽或訓(xùn)練時(shí)，因?yàn)槿狈?duì)義務(wù)監(jiān)督的重視，常常容易引起創(chuàng)傷或?qū)е聜〖又兀踔烈鸶鼑?yán)重的后果。

(2)不遵守訓(xùn)練原則，包括自覺(jué)性或積極性原則、直觀性原則、系統(tǒng)性或循序漸進(jìn)性原則、個(gè)別對(duì)待和鞏固性原則，在訓(xùn)練過(guò)程中也容易發(fā)生創(chuàng)傷。

(3)準(zhǔn)備活動(dòng)不足。準(zhǔn)備活動(dòng)的目的就是使神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和內(nèi)臟系統(tǒng)充分動(dòng)員，調(diào)動(dòng)與專項(xiàng)訓(xùn)練密切相關(guān)的各項(xiàng)機(jī)能，使機(jī)體進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。準(zhǔn)備活動(dòng)不足或過(guò)于單調(diào)，不能調(diào)動(dòng)全身肌肉參與，將會(huì)因肌肉力量、彈性和伸展性不夠而增加損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

(4)競(jìng)賽組織安排不當(dāng)。如競(jìng)賽日期或時(shí)間臨時(shí)改動(dòng)，常常破壞運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技狀態(tài)，減弱準(zhǔn)備活動(dòng)的效果。比賽路線的選擇或項(xiàng)目次序的安排不當(dāng)，都可能導(dǎo)致外傷。

2.3.6 運(yùn)動(dòng)員的生理、心理狀態(tài)不良

當(dāng)運(yùn)動(dòng)員處于疲勞或過(guò)度疲勞狀態(tài)、患病或在病后恢復(fù)階段時(shí)，他力量、本體感覺(jué)、精準(zhǔn)度會(huì)出現(xiàn)很明顯的下降。甚至是訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)年久，動(dòng)作技術(shù)嫻熟的運(yùn)動(dòng)員也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作失誤的情況，在這種情況下進(jìn)行訓(xùn)練，很容易出現(xiàn)損傷。

2.3.7 不良的氣候因素

氣溫過(guò)高易引起疲勞和中暑，氣溫過(guò)低易發(fā)生凍傷。在昏暗的場(chǎng)景下進(jìn)行訓(xùn)練，能見度大大減弱，判斷不準(zhǔn)確，極其容易出現(xiàn)損傷。寒冷和潮濕的天氣會(huì)使肌肉的活動(dòng)能力、彈性和機(jī)械耐力降低，不僅容易產(chǎn)生肌肉韌帶的損傷，而且會(huì)使運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率顯著增加。

2.3.8 設(shè)備和護(hù)具因素

運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地質(zhì)量不過(guò)關(guān)，器械維護(hù)不良或年久失修，缺乏必要的防護(hù)用具，如田徑場(chǎng)地不平、太硬，沙坑木沿太高，單杠固定不好等等也是傷病發(fā)生的重要因素。此外，教練員保護(hù)方法失當(dāng)，或未予保護(hù)，如一次參加訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員過(guò)多，照顧不過(guò)來(lái)，脫保過(guò)早等，都是發(fā)生創(chuàng)傷的重要原因。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

梧州市青少年體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校跆拳道項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員發(fā)生損傷的幾率為63.7%，其中膝關(guān)節(jié)損傷為27%，韌帶損傷為16.7%，踝關(guān)節(jié)損傷為20%。由于運(yùn)動(dòng)年限較短，導(dǎo)致發(fā)生損傷幾率較高。產(chǎn)生損傷的主要原因是準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、動(dòng)作技術(shù)認(rèn)知錯(cuò)誤、訓(xùn)練時(shí)心態(tài)不端正、懶散等。

跆拳道運(yùn)動(dòng)主要以腿法技術(shù)為主，所以損傷發(fā)生的部位多為下肢，依次為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、韌帶。這些部位的損傷會(huì)導(dǎo)致無(wú)法完成更高層面的技術(shù)動(dòng)作，更嚴(yán)重者不能參加比賽，從而直接影響競(jìng)技成績(jī)。

3.2 運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防建議

3.2.1 加強(qiáng)心理與思想道德品質(zhì)的培養(yǎng)

教練員平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)防傷觀念的教育，在訓(xùn)練和比賽中認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行組織性、紀(jì)律性教育，培養(yǎng)他們良好的體育道德風(fēng)尚，保持勇敢、果斷、穩(wěn)定的心理品質(zhì)。

3.2.2 合理安排有效的訓(xùn)練、比賽課

(1)建立醫(yī)務(wù)監(jiān)督機(jī)制。在比賽或訓(xùn)練中，及時(shí)處理訓(xùn)練、比賽中的突發(fā)事故。

(2)嚴(yán)格遵守循序漸進(jìn)原則和鞏固性原則。每個(gè)技術(shù)動(dòng)作的形成都需要經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間沉淀。由分解到連貫、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由容易到困難等。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的系統(tǒng)訓(xùn)練以后，心跳與呼吸次數(shù)就會(huì)適應(yīng)性減慢，這時(shí)心臟跳動(dòng)比較有力，每一次收縮射出的血量多，心跳次數(shù)雖然減少了，但仍能充分供應(yīng)全身需要的血量。當(dāng)然，這不是一兩次訓(xùn)練所能獲得的效果。因而，訓(xùn)練須是有系統(tǒng)的。

對(duì)不同性別、年齡和不同項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，無(wú)論有無(wú)傷病，都需要個(gè)別對(duì)待。如果不加區(qū)別地給以同樣大的運(yùn)動(dòng)量與強(qiáng)度、學(xué)習(xí)同樣難度的動(dòng)作，那么體能素質(zhì)較差的運(yùn)動(dòng)員就容易受傷，已傷運(yùn)動(dòng)員的傷情勢(shì)必加重。

所謂鞏固性原則，即學(xué)完一個(gè)動(dòng)作或獲得某一種素質(zhì)之后，還要反復(fù)地鞏固，建立良好條件反射性聯(lián)系，否則就會(huì)消退，許多國(guó)家都提倡全年訓(xùn)練的原因也在于此。全年訓(xùn)練的周期不等，每一周期都分準(zhǔn)備期、基本期與過(guò)渡期。過(guò)渡期是一種積極性休息，可以維持內(nèi)臟的良好機(jī)能狀態(tài)，這也是根據(jù)鞏固性原則提出的。相反，如不是經(jīng)常鍛煉與鞏固已學(xué)會(huì)的動(dòng)作，再做時(shí)過(guò)于自信就容易受傷。

除合理科學(xué)地安排運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度外，還應(yīng)采取各種技術(shù)穿插進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)尤須注意的是不要長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，避免“單打一”練習(xí)，造成局部過(guò)勞而引起損傷。

(3)合理安排競(jìng)賽。教練員要認(rèn)真閱讀比賽手冊(cè)，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，及時(shí)調(diào)整比賽方案，減少外傷意外地發(fā)生。

(4)訓(xùn)練場(chǎng)地器材、保護(hù)服裝應(yīng)符合衛(wèi)生要求。教練員在訓(xùn)練、比賽前，要嚴(yán)格認(rèn)真地對(duì)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、器械、設(shè)備以及個(gè)人服裝、鞋襪、防護(hù)用具進(jìn)行安全檢查。

3.2.3 重視準(zhǔn)備活動(dòng)與整理活動(dòng)

訓(xùn)練和比賽前應(yīng)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)使身體發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)興奮的活動(dòng)，適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)牽拉活動(dòng)，特別應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)易受傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)。訓(xùn)練后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全身，特別是易受損傷部位的肌肉放松與牽伸活動(dòng)，緩解疲勞累積。

3.2.4 合理調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)員的生理狀態(tài)，避免不良生理狀態(tài)下的不當(dāng)訓(xùn)練

為了防止意外事故，運(yùn)動(dòng)員在激烈訓(xùn)練后禁止再進(jìn)行復(fù)雜的、精準(zhǔn)的技術(shù)動(dòng)作練習(xí)，對(duì)長(zhǎng)期停訓(xùn)的人，應(yīng)在進(jìn)行過(guò)恢復(fù)訓(xùn)練后，達(dá)到一定程度后，才允許參加比賽和高強(qiáng)度的訓(xùn)練，在預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷上有重要的作用。

3.2.5 提高運(yùn)動(dòng)員的一般素質(zhì)，加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練理論認(rèn)為，力量素質(zhì)是競(jìng)技體育的首要素質(zhì)，好的肌肉力量能有力地保護(hù)各個(gè)關(guān)節(jié)與骨骼，有效地減少損傷的發(fā)生。另外，耐力等其他的素質(zhì)在競(jìng)技的各個(gè)環(huán)節(jié)中也具有重要的不可替代的作用?？傊己玫木C合能力是防止運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的重要保障。

3.2.6 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作

(1)運(yùn)動(dòng)員一定要定期進(jìn)行身體檢查。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)員選材時(shí)，必須進(jìn)行身體檢查，慎重選材。著重注意不適合參加體育鍛煉的，例如：心臟病等。除了對(duì)新運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行出檢查外，還應(yīng)該根據(jù)運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)不同的特點(diǎn)進(jìn)行部位檢查，以早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，必要的時(shí)候進(jìn)行X線檢查。

(2)加強(qiáng)自我監(jiān)督。運(yùn)動(dòng)員的自我監(jiān)督主要包括主觀感覺(jué)和基本指標(biāo)監(jiān)督檢查：主觀感覺(jué)包括運(yùn)動(dòng)心情、不良感覺(jué)、睡眠情況、食欲、排汗量等；基本指標(biāo)除包括一般所熟知的內(nèi)臟器官的機(jī)能檢查方法，如脈搏、體重、運(yùn)動(dòng)成績(jī)、肌力等。

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Taekwondo Athlete Injury Survey--Take Zhangzhou Youth Sports School as An Example

JIANG Liangshun

(Zhangzhou Youth Sports School, Wuzhou 543001, Guangxi, China)

江良順（1983—），教練，研究方向：跆拳道訓(xùn)練。