李蕓菲 福建省立醫(yī)院

引言

管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中發(fā)揮著巨大的作用，為企業(yè)內(nèi)部管理工作提供科學指導和決策制定依據(jù)，有助于提高醫(yī)院整體效益。因此，相關(guān)醫(yī)院逐漸提高對管理會計人才的培養(yǎng)，挖掘管理會計價值，切實發(fā)揮管理會計在財務(wù)管理工作中的作用，不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，更好優(yōu)化企業(yè)內(nèi)部控制，調(diào)整好內(nèi)部組織框架，提升醫(yī)院財務(wù)管理成效。

一、醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計的作用分析

（一）保證財務(wù)信息的完整性

基于醫(yī)療改革不斷深化，醫(yī)院更加重視財務(wù)內(nèi)控管理，賦予了財務(wù)部門參與醫(yī)院重大決策中，為進一步強化決策的有效性，充分調(diào)動管理會計在財務(wù)管理工作中的積極性，提高管理會計的參與度。在管理會計支持下，強化了對醫(yī)院財務(wù)成本的合理性分析，可計算業(yè)務(wù)量，實時跟蹤追溯財務(wù)資金支出、調(diào)撥和使用情況，加強醫(yī)院資金管理，根據(jù)財務(wù)各項指標進行定量分析，提高了醫(yī)院財務(wù)成本控制工作質(zhì)量，有效化解醫(yī)院財務(wù)風險，更好提高醫(yī)院自身的競爭力。在管理會計參與下，為醫(yī)院提供了完整的財務(wù)信息數(shù)據(jù)，制作財務(wù)報表，為醫(yī)院管理者提供參考依據(jù)，便于醫(yī)院管理者更加直觀化和清晰化地掌握醫(yī)院現(xiàn)階段財務(wù)管理進度和具體的情況，并及時做出相應(yīng)的調(diào)整和改進，保證醫(yī)院在運營管理上更加規(guī)范化和標準化[2]。管理會計參與財務(wù)管理各項工作，實現(xiàn)了對財務(wù)管理的預算控制，基于醫(yī)院運營發(fā)展實際情況著手，全面防范財務(wù)風險的發(fā)生，避免因財務(wù)管理問題造成醫(yī)院經(jīng)濟損失。

（二）規(guī)避財務(wù)管理風險

管理會計切實履職盡責，致力于財務(wù)管理之中，不斷提升自身的預算能力，實時向醫(yī)院提供準確的財務(wù)數(shù)據(jù)信息，促進醫(yī)院良好發(fā)展，避免了醫(yī)院管理者出現(xiàn)決策上的失誤，降低了財務(wù)風險發(fā)生的概率，保證醫(yī)院當前收益，出現(xiàn)風險問題及時止損，更好提升醫(yī)院抵御風險的能力。在管理會計發(fā)揮作用下，逐漸協(xié)助醫(yī)院搭建了完善的財務(wù)管理內(nèi)控體系，為醫(yī)院管理會計制度的制定提供了便利條件，進一步促使管理會計全面掌握醫(yī)院當前運營情況，并就財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題提出建設(shè)性的意見，給出相應(yīng)的措施。

（三）整合醫(yī)院資源，優(yōu)化醫(yī)療資源配置

管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中，明確定位自身的角色和職能作用，積極參與到醫(yī)院短期決策和長期決策中，通過數(shù)據(jù)價值分析，給出指導意見；根據(jù)醫(yī)院當期經(jīng)濟效益和費用支出，編制全面預算，確定目標成本和目標利潤，進而為醫(yī)院管理者提出管理辦法，實現(xiàn)經(jīng)濟效益的提升；同時，在管理會計職能作用發(fā)揮下，協(xié)助醫(yī)院財務(wù)管理部門搭建了財務(wù)成本控制體系，加強對成本和資金的管控，編制責任預算，并切實將預算指標落到實處，加強財務(wù)報表數(shù)據(jù)的審計和數(shù)據(jù)對比分析；管理會計根據(jù)全面預算反饋的信息，明確掌控醫(yī)院當前資源利用情況，分析和評估資源的利用價值，通過財務(wù)報表審核確認醫(yī)院當前的經(jīng)濟收益中是否存在負債的情況，進而根據(jù)各項財務(wù)信息數(shù)據(jù)的分析和評定，協(xié)助醫(yī)院制定各項規(guī)章制度，并全程跟蹤制度的落實情況和執(zhí)行成效，切實解決了醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部出現(xiàn)的各種問題，有效提高醫(yī)院成本管控力度，嚴控資金流，掌握資金動態(tài)，有效提升醫(yī)院資源分配的合理性，加強醫(yī)院資源整合，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，最大程度上提高資金利用率，保證醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)的協(xié)調(diào)性，保證醫(yī)院平穩(wěn)、有序、健康運轉(zhuǎn)，切實發(fā)揮管理會計在財務(wù)管理中的作用。

（四）參與考核，推動考核工作的開展

為從根本上提高醫(yī)院整體運營管理成效，強化醫(yī)院內(nèi)部績效考核工作可強化內(nèi)部管控力度，實時監(jiān)督和管理整個醫(yī)療過程，通過收集、匯總和審核各個科室預算計劃，科學編訂了年度預算草案，并參與到預算工作會議中，完成年度預算編制，將統(tǒng)計預算的執(zhí)行情況、季度和年度預算執(zhí)行情況等各項指標納入績效考核工作中，有效實現(xiàn)了對事前預測、事中掌控和事后審計目標，清晰化地反映出醫(yī)院資金成本、收益情況，可作為醫(yī)院績效考核的評價指標，大大提升了醫(yī)院考核能力，保證考核評價的實用性和有效性。

二、加強醫(yī)院管理會計工作的有效舉措

（一）建立健全完善的內(nèi)部監(jiān)督執(zhí)行機制

為全面落實醫(yī)院財務(wù)管理機制，要建立健全完善的監(jiān)督制定機制，加強考核，切實監(jiān)督和跟蹤管理會計對各項規(guī)章制度的落實和執(zhí)行情況，實現(xiàn)監(jiān)督監(jiān)管全覆蓋，規(guī)范化約束管理會計工作行為。確保在健全的監(jiān)督機制下，醫(yī)院各項業(yè)務(wù)活動的開展有據(jù)可依，提高醫(yī)院財務(wù)資金管理水平，保證資金運轉(zhuǎn)，切實轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者對管理會計的認識，發(fā)揮管理會計在內(nèi)部各項制度監(jiān)督和執(zhí)行上的作用，保證醫(yī)院財務(wù)管理會計各項工作落到實處，優(yōu)化財務(wù)管理制度，督促財務(wù)管理部門運用科學有效的預算手段和成本核算方式開展具體的工作，保證各個科室預算工作開展的有效性。在建立內(nèi)部審計監(jiān)督制度上，要切實做好風險識別和評估工作，制定風險相關(guān)的評估體系，建立風險機制，編寫風險評估報告，保證醫(yī)院內(nèi)部審計工作順利推進，實現(xiàn)對風險的管控，推動醫(yī)院發(fā)展。在內(nèi)部審計工作中，要重點突出監(jiān)督成效，彰顯監(jiān)督職能，減少決策上的失誤，提高醫(yī)院管理成效。

（二）制定管理會計制度

醫(yī)院本身涉及的科室諸多，每個科室運行發(fā)展均關(guān)系到醫(yī)院整體經(jīng)濟效益的發(fā)展，為從根本上提高管理會計財務(wù)管理工作能力，激發(fā)管理會計潛能，醫(yī)院必須結(jié)合運營管理實際情況，制定完善的管理會計制度，明確分工，將具體的責任意識落實到個人，并建立與之相配套的責任追究機制，避免問題發(fā)生時，出現(xiàn)互相推諉責任的現(xiàn)象，最大程度上對相關(guān)工作人員自身行為進行約束，明確界定權(quán)限的劃分，并根據(jù)不同科室屬性分門別類制定成本核算目標，單獨進行績效評價，切實發(fā)揮管理會計的作用[3]。以全成本管理和績效管理為工具，盡力內(nèi)部綜合績效考核評價指標體系，基于醫(yī)療、科研以及學科建設(shè)等方面，開展績效考核工作，提高全面考核運營管理效果，進一步強化信息技術(shù)的應(yīng)用，保證考核質(zhì)量。同時，將考核結(jié)果與內(nèi)部管理機制相結(jié)合，根據(jù)績效管理，促使各項制度的落實；將績效考核結(jié)果與個人利益掛鉤，切實實施獎懲機制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員實施物質(zhì)獎勵和精神獎勵，切實提高職工群眾的積極性。通過優(yōu)化考核設(shè)置，實現(xiàn)對醫(yī)院成本的管控；并根據(jù)績效考核實際情況，隨時調(diào)整崗位職責和各項制度。加快完善醫(yī)院財務(wù)管理體系的建立，促使醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的開展更加規(guī)范和標準，便于醫(yī)院進一步優(yōu)化資源配置，科學規(guī)劃短期和長期發(fā)展目標，促使醫(yī)院積極與時俱進，緊跟醫(yī)療改革發(fā)展步伐，不斷提升在行業(yè)中的競爭力水平。

（三）提高管理會計專業(yè)素質(zhì)

管理會計相關(guān)工作者，要不斷夯實自身的專業(yè)知識，積極學習有關(guān)財務(wù)管理工作流程、操作標準等，加強對醫(yī)院實際情況的了解，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際情況開展財務(wù)管理工作，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院財務(wù)工作目標，做好預算管理工作。同時，管理會計工作者要嚴格遵守國家《會計法》《預算法》等相關(guān)法律法規(guī)，切實履行醫(yī)院財務(wù)管理制度，明確定位本崗位工作職責以及具體的工作內(nèi)容，避免出現(xiàn)工作上的失誤。醫(yī)院方面要定期組織開展培訓學習活動，強化管理會計人員成本支出把控意識，更好監(jiān)控和管理醫(yī)院成本項目，切實提高管理會計人員業(yè)務(wù)能力，避免造成不必要的經(jīng)濟損失。醫(yī)院要逐漸打造一支管理會計師團隊，加強對管理會計人才的培養(yǎng)，提高人員聘用門檻，制定管理會計人才晉升制度，做好人員崗前培訓工作，建立激勵機制和獎懲機制，切實提高管理會計工作者參與財務(wù)管理工作的積極性，強化自身的責任感和使命感，不斷提高醫(yī)院管理會計人才質(zhì)量，保證財務(wù)管理工作效率，切實提升醫(yī)院綜合效益。醫(yī)院方面，要設(shè)置總會計師崗位，建立領(lǐng)導班子，切實履行監(jiān)督職能，做好權(quán)衡劃分，減少內(nèi)部運行沖突，為總會計師提供培訓、學習的機會，更好參與到財務(wù)運營管理中，實現(xiàn)自我價值，明確定位總會計師角色，充分發(fā)揮自身的價值作用，提高財務(wù)管理水平，逐漸向運營管理層面發(fā)展。

（四）強化醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)水平

會計電算化應(yīng)用背景下，醫(yī)院要加強財務(wù)現(xiàn)代化、信息化建設(shè)，加大財務(wù)軟件、硬件等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極引進新型的財務(wù)管理軟件和設(shè)備，借助互聯(lián)網(wǎng)搭建財務(wù)信息管理系統(tǒng)，進一步優(yōu)化財務(wù)管理工作，搭建財務(wù)管理信息平臺，確保財務(wù)信息資源共享，逐漸將會計電算化引入到管理會計中，切實解決財務(wù)管理中實際遇到的問題。基于此，管理會計人員要樹立全新的思維理念，不斷培養(yǎng)自身的信息化素養(yǎng)，學習財務(wù)軟件操作流程，掌握會計電算化技術(shù)，切實為醫(yī)院財務(wù)管理工作水平的提升夯實基礎(chǔ)。

結(jié)語

綜上所述，管理會計在醫(yī)院運營管理中發(fā)揮著巨大的作用，積極參與到財務(wù)管理工作中，有效強化了醫(yī)院財務(wù)管理目標，切實履行自身的職責，有效推動醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升，為財務(wù)管理工作提供科學的指導依據(jù)；管理會計在財務(wù)成本控制、財務(wù)風險防控、考核評定等方面發(fā)揮自身的積極性作用，為更好挖掘管理會計價值，醫(yī)院有必要進一步強化管理會計自身專業(yè)素質(zhì)，提高管理會計專業(yè)技能，更好地為醫(yī)院全面發(fā)展貢獻力量。