臨邑縣中醫(yī)院

引言

財務管理工作在醫(yī)院中的地位舉足輕重，對醫(yī)院的正常運行以及長遠發(fā)展有重要意義。自從新的《醫(yī)院財務制度》發(fā)布，并用最快的速度在全國公立醫(yī)院推行實施，醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟便開始迅速發(fā)展，在解決一些舊問題的方面起到了非常有效的作用，讓醫(yī)院的運行效率提升了不少。如今時代發(fā)展迅速，日新月異，各行各業(yè)的前景都是一片欣欣向榮的景象，不僅如此，醫(yī)院財務面對更多的挑戰(zhàn)與期待，必須求新求變。在新的財務會計制度的指引下，醫(yī)院財務管理的工作效率得到了大幅的提高，對其他方面也是影響頗深。

一、新財務會計制度實施的背景

我們知道，新財務會計制度已經(jīng)在2012年起開始在全國全面實施，這是在當今的醫(yī)院改革背景，在此環(huán)境下，舊的醫(yī)院財務會計管理制度顯然已經(jīng)不再適用于當下的醫(yī)院財務管理作業(yè)，尤其是在醫(yī)患矛盾不斷升級緊張的現(xiàn)在，無論從哪個方面來說，醫(yī)院改革都是勢在必行的。

高效的財務管理制度可以促使管理人員擁有更好的工作熱情，工作效率也是不可相比的，這對于醫(yī)院這樣的大型運轉(zhuǎn)機構(gòu)來說是非常重要的。醫(yī)院離不開各種器材藥物的使用，每一筆都是開銷，好的財務管理可以讓醫(yī)院的資產(chǎn)得到更好的利用，讓醫(yī)院得到更好的發(fā)展。新的財務會計制度正是基于這種理念而推行的，它以制度方面約束工作，讓每一份資金流動去向都有合適的理由，幫助醫(yī)院解決舊制度的問題。接下來本將就醫(yī)院財務管理的新舊制度進行對比，然后分析新制度將會給醫(yī)院帶來的影響。

二、新舊財務會計制度對比

（1）監(jiān)督與責任體系方面。舊的醫(yī)院財務會計管理制度在監(jiān)督與責任體系方面標注并不明確，只提到了應當按照各管理級規(guī)定的時間內(nèi)進行財務報告的報送，相關負責人主要是會計機構(gòu)負責人等，這就容易出現(xiàn)一些責任追究范圍的問題，導致監(jiān)督漏洞的出現(xiàn)。而新的管理制度則完善了監(jiān)督與責任體系，將報送時間、相關負責人等規(guī)定的更加詳細，對報告要求審查也更嚴格，明確規(guī)定醫(yī)院對外的年度財務報告需要經(jīng)過注冊會計師的審計，這在很大程度上解決了監(jiān)督漏洞問題，強化了力度的同時對于責任追究的范圍也做出了相應的調(diào)整，避免了舊制度體系容易出現(xiàn)的問題，讓醫(yī)院的財務問題不再“無人負責”。

（2）制度適用范圍方面。舊的財務管理制度是針對我國國境內(nèi)的公立醫(yī)院的，包括各類綜合?？漆t(yī)院、中醫(yī)院、療養(yǎng)所等，他們擁有獨立核算的專門管理人員，這其實并不方便，對于我國的體制來說，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，例如城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心等的財務記錄是不同于獨立核算的大型公立醫(yī)院的，這類衛(wèi)生機構(gòu)在財務管理方面顯然落后于醫(yī)院，記錄不明確也更容易出問題，這也是這些衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展無法與醫(yī)院相比的原因之一。此時，新的財務管理制度應運而生，它在制度適用范圍方面可以說彌補了這一缺憾，同樣適用于小型醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生服務中心等，這些規(guī)定讓新制度更加人性化，能被大家所接受。

（3）基礎會計工作方面。近年來，基礎會計方面的問題其實隨著科技不斷發(fā)展已經(jīng)少了很多，但是在舊制度體系下，資金記錄難免出現(xiàn)賬本不符的現(xiàn)象，在長久的工作中逐漸暴露出總賬核算的弊端，讓工作變得煩瑣，降低了工作效率，甚至讓工作人員喪失工作熱情，問題不斷。于是新制度則在核算方面作出一定調(diào)整，即以權(quán)責發(fā)生制為基礎，對醫(yī)院會計進行約束，從而達到成功避免相關問題的目的，使醫(yī)院發(fā)展的路上少一塊絆腳石。

（4）財務報告體系方面。有關財務報告體系，新制度自然是完善了細節(jié)，增刪一些項目，讓報告更加科學嚴謹，不但使審核人在審核時更加方便，而且從側(cè)面要求了相關工作人員在編寫財務報告時要更加認真嚴謹，在提升了財務報表效率的基礎上保證了其真實性，一舉兩得，促進整個醫(yī)院市場情況的和諧發(fā)展。

三、新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響

（1）加強了醫(yī)院的財務監(jiān)督力度。作為國家事業(yè)單位，醫(yī)院的財務問題向來都是備受大眾矚目的，新的財務會計管理制度要求醫(yī)院的財務報告送至外部注冊會計師處審核，這在很大程度上保證了醫(yī)院財務報告的真實性與權(quán)威性，避免了在舊制度體系下出現(xiàn)的由于內(nèi)部監(jiān)督與醫(yī)院財務缺乏權(quán)威性造成的虛假報告情況。在新制度的監(jiān)督壓力下，醫(yī)院將加強自身的財務監(jiān)督力度，且前文提到責任追究范圍的問題，在新制度的約束下，醫(yī)院會計部門所出的財務報告將更加科學嚴謹，具有真實性。

（2）降低了醫(yī)院的財務管理風險。我們知道，醫(yī)院財務管理的風險并不小，舊制度體系下出現(xiàn)問題是很常見的事情，而新制度真是針對這一點，力求降低醫(yī)院的財務管理風險。在監(jiān)督力度的加強以及責任追究制的擴大下，醫(yī)院的財務報表將要進行一年兩次的審查，這就意味著醫(yī)院的財務管理將得到更嚴格透明的監(jiān)控，醫(yī)院預算也將更加科學規(guī)范，將醫(yī)院的資金得到高效利用，嚴格把控資金流向，從而降低了醫(yī)院的財務管理風險，讓醫(yī)院的發(fā)展更上一層樓。

（3）提高了醫(yī)院的資金利用效率。在舊的醫(yī)院會計財務管理制度中，由于容易出現(xiàn)賬本不符情況，導致醫(yī)院資金利用率難以得到最大化利用，而在新制度的規(guī)定下，財務報表需要詳細列出資金動向，這樣一來，醫(yī)院就需要對自身的收支情況做出合理規(guī)劃，將資金利用最優(yōu)化，指定適合自身發(fā)展的道路，與此同時，也在最大程度上改革了之前出現(xiàn)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況，讓醫(yī)院與患者雙收益。再者，新制度畢竟是革除舊的糟粕，添加新的條例完善制度，這些種種情況都將使醫(yī)院的競爭力在增強，且其資金預算也將變得科學規(guī)范化管理，在成本管理的角度下，遵循使用資金最少，利益最大的規(guī)則，不僅避免了舊制度問題，而且?guī)椭t(yī)院發(fā)展得更好。

四、對新制度的建議

（1）加快會計電算化管理進程。新的財務會計管理制度不僅對醫(yī)院提出了更高的要求，對于醫(yī)院會計工作人員更是如此。在舊制度下，醫(yī)院會計人員只需要掌握會計基礎性工作即可，但是隨著時代不斷發(fā)展，醫(yī)院需要記錄的信息也更多，傳統(tǒng)會計管理模式已經(jīng)無法滿足當下的新時代要求了，因此，會計電算化的改變是非常有必要的。會計電算化將解放傳統(tǒng)會計工作模式，在傳統(tǒng)模式基礎上，轉(zhuǎn)為信息化進程，不僅可以提高會計人員的工作效率，還可以記錄更多信息，并保證信息的完整安全儲存管理。況且，我們知道，信息化的記錄都將是數(shù)據(jù)，能讓管理人員更方便的查出資金問題所在，及時準確的修正錯誤，與此同時，信息也可以是透明的，提高了可信度以及權(quán)威性。如今，大部分醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了會計電算化的工作模式，患者在就診時可以明確感受到信息化系統(tǒng)的進程，醫(yī)院也避免了信息丟失等問題的出現(xiàn)，讓新制度的實施又得到了一層保證，而部分還未完全實施會計電算化的醫(yī)院應當加快進程，提高工作效率的同時以保持自己的競爭力。

（2）完善醫(yī)院會計管理制度。制度的完善還是與醫(yī)院的管理人員有著莫大的關系，會計電算化只是一方面，信息化的工作模式只是多了一份標準的規(guī)范，除此之外，為了監(jiān)督與控制相關工作人員，以及避免在會計電算化模式下可能出現(xiàn)的問題，醫(yī)院還需要對各個工作環(huán)節(jié)進行嚴格的審查規(guī)定，確認各項目的負責人，做好相關獎懲制度，如此才能在制度的要求下更好地做出成績。除了加大監(jiān)督力度之外，前文提到過的責任追究制也是很好的方法，可以利用該制度擴大范圍，明確責任人，這樣可以有效避免更多問題的出現(xiàn)，也才能讓調(diào)整后的工作模式配合新制度達到理想中的效果，讓工作可以有條不紊地不斷推進。

（3）建立財務信息動態(tài)管理平臺并升級會計核算系統(tǒng)。財務信息動態(tài)管理平臺的建設有助于管理者對財務方面的動態(tài)信息實時監(jiān)控，很大程度上提高了工作效率，不僅對有關信息搜集、分析和處理較方便，且網(wǎng)絡數(shù)據(jù)儲存也將更方便。而升級會計計算系統(tǒng)可以進行科目報表體制的改進完善，統(tǒng)一由省級管理部門組織實施，各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況，在不影響會計處理和財務報表編制的情況下，設置三級以下（含三級）的明細科目，使財務會計管理工作更加精細化。

（4）培訓財務管理人員。針對管理人員的短板培訓，比如對相關軟件的使用，其他人對財務管理的想法與建議等，形成團隊團結(jié)的思想，并對日常工作提出建議，及時發(fā)現(xiàn)并提出問題，共同解決，同時可以針對醫(yī)院財務管理人員建立一套制度，懲罰分明，提高工作質(zhì)量和效率。

結(jié)語

從前文中我們不難發(fā)現(xiàn)，新的制度可以在對醫(yī)院進行改革的同時，幫助醫(yī)院發(fā)展得更好，提高醫(yī)院在財務管理方面的工作效率，便于醫(yī)院進行管理。在這一系列新舊制度的對比之下我們可以看出二者之間的區(qū)別，舊制度下的許多弊端也看得更明顯，這些漏洞問題在一定程度上阻擋了醫(yī)院發(fā)展的腳步，新制度的更新推行就是為了解決這些問題，效果也是能看得到的，這也促使醫(yī)院更積極地進行改革配合，完善自身的財務管理制度，讓醫(yī)院維持自己的競爭力，繼續(xù)向前不斷發(fā)展。既然是制度，難免會對醫(yī)院有限制，形成一定影響，但新制度大都是積極的影響，且目的是好的，都是為了醫(yī)院能得到更好的發(fā)展，讓醫(yī)院的資產(chǎn)得到最大化地利用，高效有力的為人民服務，解決大家看病的一系列問題。最后，希望自己的建議有幸可以幫助新財務會計制度與醫(yī)院財務管理變得更好。