肖雨韻 魯春霞

(湖南師范大學(xué) 湖南長(zhǎng)沙 410000)

研究發(fā)現(xiàn)，體育舞蹈選手經(jīng)常在訓(xùn)練過(guò)程中產(chǎn)生不同程度的損傷，有時(shí)會(huì)因?yàn)閾p傷過(guò)重而影響到平時(shí)的訓(xùn)練和比賽。近年來(lái)，不少學(xué)者針對(duì)體育舞蹈相關(guān)損傷展開了研究。有研究表明，我國(guó)體育舞蹈選手損傷情況嚴(yán)重，許立研究得出120名體育舞蹈專業(yè)選手傷病率達(dá)82.9%；田鑫對(duì)160名體育舞蹈專業(yè)選手進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傷病率為89.80%，值得人們重視。隨著我國(guó)體育舞蹈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的發(fā)展，其選手競(jìng)技能力也逐漸增強(qiáng)，并且在訓(xùn)練中會(huì)因?yàn)闇?zhǔn)備不充分、自身情緒和身體素質(zhì)等導(dǎo)致我國(guó)體育舞蹈選手的損傷人數(shù)越來(lái)越多[1]。因此，不論是從事體育舞蹈教學(xué)的教練員，還是進(jìn)行體育舞蹈訓(xùn)練的選手，都應(yīng)重視運(yùn)用醫(yī)學(xué)原理和運(yùn)動(dòng)損傷的基本知識(shí)，進(jìn)行有效的防治和治療，以確保教學(xué)與訓(xùn)練的順利進(jìn)行。綜上所述，體育舞蹈選手運(yùn)動(dòng)損傷形勢(shì)不容樂觀，尋求科學(xué)的解決辦法迫在眉睫。該文將從我國(guó)體育舞蹈運(yùn)動(dòng)預(yù)防、損傷和康復(fù)三方面進(jìn)行研究分析，旨在減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，加強(qiáng)預(yù)防的同時(shí)采取一些措施，進(jìn)一步改善我國(guó)體育舞蹈運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀。我國(guó)體育舞蹈運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀研究有助于運(yùn)動(dòng)員和教練員了解損傷特征、運(yùn)動(dòng)損傷的生物學(xué)機(jī)制，為運(yùn)動(dòng)防治、損傷與康復(fù)提供理論依據(jù)。

1 我國(guó)體育舞蹈選手運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀

1.1 我國(guó)體育舞蹈選手運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)

首先，體育舞蹈選手足趾部易受傷。其次，軟組織損傷最多，通常是肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷。運(yùn)動(dòng)損傷主要是韌帶肌肉的拉傷；關(guān)節(jié)處扭傷；滑囊炎；韌帶、肌腱、筋膜勞損；跖骨疲勞性骨膜炎。性別和年齡的不同，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生也存在一定的差異，女子的損傷幾率要高于男子，且年齡越小發(fā)生損傷的幾率越高[2]。就舞種而言，標(biāo)準(zhǔn)舞舞者受傷比例較小，肌肉拉傷問題最多，主要表現(xiàn)在頸部、胸部和上肢，三角肌扭傷、大腿內(nèi)收肌勞損和踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等為常見損傷。拉丁舞選手受傷比例較大，發(fā)生皮膚擦傷情況較多，主要表現(xiàn)在上肢和腰腹部，大腿肌肉勞損、腹部肌肉勞損等損傷為常見損傷[2]。

1.2 我國(guó)體育舞蹈選手運(yùn)動(dòng)損傷的性質(zhì)

運(yùn)動(dòng)損傷可分為急性和慢性損傷，通過(guò)對(duì)兩大舞種的損傷性質(zhì)對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)拉丁舞的動(dòng)作技術(shù)更激烈，運(yùn)動(dòng)所需的幅度和力度都更大，常見為急性損傷。相較而言摩登舞的受傷比例較小，以慢性損傷為主。白明明通過(guò)調(diào)查安徽師范大學(xué)體育舞蹈專業(yè)的120名學(xué)生發(fā)現(xiàn)，肌肉拉傷占61.11%；扭傷占12.04%；擦傷占20.37%，可知主要損傷是肌肉拉傷與擦傷[3]。吳冬穎研究發(fā)現(xiàn)，體育舞蹈選手皮膚挫傷和擦傷主要發(fā)生在足趾部；肩部、背部、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)處主要是肌肉拉傷。摩登舞中華爾茲各部位損傷人數(shù)較多；探戈中腰部、膝部、腿部、踝部和足趾部發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷較多；維也納華爾茲和狐步中損傷較少；標(biāo)準(zhǔn)舞選手在快步中，技術(shù)動(dòng)作或者發(fā)力點(diǎn)稍微出現(xiàn)偏差，就易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生[3]。

1.3 我國(guó)體育舞蹈選手運(yùn)動(dòng)損傷的部位

體育舞蹈選手受傷的部位多是腰部、頸部、膝蓋、腳踝。拉丁舞選手在訓(xùn)練過(guò)程中腰背部、腿、膝蓋和腳踝為主要損傷部位，所有的動(dòng)作要領(lǐng)都需有很強(qiáng)的核心力量，也依靠腰背部及下肢的力量共同協(xié)調(diào)作用，因此最容易損傷的是腳部，第二是膝蓋，然后是腰部，主要為身體下肢的損傷。張雙分析得出，在標(biāo)準(zhǔn)舞中最容易損傷的是頭頸部，然后是肩肘部，最后才是腳部，突出表現(xiàn)為頭頸部和肩部疲勞造成損傷；其次便是下肢的損傷[12]。趙俊則表示，標(biāo)準(zhǔn)舞選手動(dòng)作力量與速度都依靠下肢區(qū)域，加之舞伴間身體與重心的平衡需要使用腰背部的力量來(lái)做到穩(wěn)定支撐，因此易損傷的部位以下肢和腰背部為主[4]。

1.4 我國(guó)體育舞蹈選手運(yùn)動(dòng)損傷的原因

蔡筱華表示，體育舞蹈選手運(yùn)動(dòng)損傷的原因一般為身體素質(zhì)不夠，缺少充足的準(zhǔn)備活動(dòng)；帶傷訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷加重和運(yùn)動(dòng)疲勞；技術(shù)水平較低與舞蹈風(fēng)格模糊；比賽與訓(xùn)練狀態(tài)的恢復(fù)和其他因素。白明明也提出，損傷原因在于身體素質(zhì)和技術(shù)動(dòng)作的發(fā)展不同步；比賽訓(xùn)練項(xiàng)目局部負(fù)荷過(guò)重；過(guò)度興奮產(chǎn)生損傷；舞蹈動(dòng)作接受能力有所限制；準(zhǔn)備活動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)不充分；舞伴間配合不當(dāng)?shù)葐栴}[5]。

1.4.1 內(nèi)部因素

在比賽時(shí)，選手容易產(chǎn)生焦慮、緊張、思想不集中等狀況，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生；如果選手心理狀態(tài)不穩(wěn)定，心情低落，積極性就會(huì)不足，訓(xùn)練時(shí)就易受到損傷；如果選手平時(shí)的睡眠質(zhì)量不好，或疾病未完全康復(fù)，肌肉靈活舒展度不夠，身體協(xié)調(diào)能力下降，則在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中也易受到損傷。比賽過(guò)程中太過(guò)在意比賽結(jié)果，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作出現(xiàn)偏差，進(jìn)而導(dǎo)致意外發(fā)生。

1.4.2 外部因素

從事體育舞蹈的女性選手必須長(zhǎng)期穿拉丁舞鞋，隨著鞋跟的不斷增高，腳的最大受力點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)移至前腳掌，當(dāng)人體重心前移，身體被迫處于提踵狀態(tài)，使腳趾前端在重力作用下壓至鞋尖，極易導(dǎo)致跖骨損傷及病變。氣溫也會(huì)對(duì)體育舞蹈選手有所影響，秋冬季節(jié)氣溫低，天氣寒冷，學(xué)生的肌肉粘滯性較大，當(dāng)準(zhǔn)備活動(dòng)不充分時(shí)，易出現(xiàn)肌肉拉傷或扭傷。春夏季節(jié)，天氣炎熱，由于訓(xùn)練強(qiáng)度較大，身體容易脫水、疲勞，機(jī)能水平下降，體內(nèi)能量損耗較大進(jìn)而導(dǎo)致?lián)p傷。

1.5 體育舞蹈運(yùn)動(dòng)損傷的生化指標(biāo)

不管是運(yùn)動(dòng)疲勞還是運(yùn)動(dòng)損傷都會(huì)使機(jī)體內(nèi)環(huán)境遭到破壞，導(dǎo)致生理生化指標(biāo)出現(xiàn)異常。如血乳酸、心率、血清乳酸脫氫酶、血清肌酸激酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)相較運(yùn)動(dòng)開始前有顯著上升。按摩針灸對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等都有影響，能有效改善生理生化指標(biāo)，加速恢復(fù)機(jī)體平衡[6]。

運(yùn)動(dòng)性骨骼肌微損傷中，生化指標(biāo)的變化表現(xiàn)為血液中的C-反應(yīng)蛋白含量、肌肉酶活性、肌紅蛋白含量、肌漿網(wǎng)內(nèi)鈣離子濃度、骨骼肌組織中炎癥反應(yīng)標(biāo)志物、尿液中肌肉蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物增高。運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜骨架破壞，骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，HSP-70蛋白表達(dá)和血液生化指標(biāo)升高[5]。在此后立即或24h之內(nèi)進(jìn)行針刺干預(yù)會(huì)大幅降低延遲性肌肉酸痛并調(diào)節(jié)壓力痛閾。這能提高機(jī)體的耐受性，縮短機(jī)體的恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)，極大降低康復(fù)成本[6]。

2 我國(guó)體育舞蹈選手運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

何天祥、何浚治在損傷防治理念和診療方法的研究中提出，舞蹈損傷屬于藝術(shù)醫(yī)學(xué)、“醫(yī)舞相通、通醫(yī)懂舞”理念，從治傷手法、用藥、科學(xué)鍛煉和康復(fù)功能3個(gè)方面進(jìn)行了總結(jié)[7]。及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行高質(zhì)量睡眠不僅能使頭腦清晰、反應(yīng)靈敏，還能提高訓(xùn)練積極性，保持最佳狀態(tài)進(jìn)行舞蹈訓(xùn)練。體育舞蹈選手在面臨不同的運(yùn)動(dòng)損傷致傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)用最多的預(yù)防應(yīng)對(duì)措施是降低風(fēng)險(xiǎn)[7]。

2.1 前期準(zhǔn)備

要加強(qiáng)體育舞蹈選手對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)正確技術(shù)技巧要領(lǐng)的學(xué)習(xí)、身體素質(zhì)訓(xùn)練和選手的自我保護(hù)意識(shí)，重視賽前準(zhǔn)備活動(dòng)與賽后拉伸。掌握必要的人體運(yùn)動(dòng)力學(xué)原理和動(dòng)作技術(shù)解剖學(xué)分析方法也是十分重要的?？赏ㄟ^(guò)使用先進(jìn)的檢測(cè)儀器，分析并觀測(cè)選手在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不同的動(dòng)作特點(diǎn)，尋找動(dòng)作特點(diǎn)與損傷之間的聯(lián)系。應(yīng)根據(jù)個(gè)人技術(shù)特點(diǎn)和水平，制訂對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃?？刂七\(yùn)動(dòng)負(fù)荷，科學(xué)安排訓(xùn)練；注重音樂節(jié)奏的專項(xiàng)訓(xùn)練；進(jìn)行強(qiáng)化局部肌肉的訓(xùn)練；重視準(zhǔn)備活動(dòng)和恢復(fù)訓(xùn)練；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，調(diào)節(jié)心理因素。進(jìn)行摩登舞練習(xí)時(shí)，多做踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)練習(xí)；進(jìn)行拉丁舞練習(xí)時(shí)，多做腰部、腿部的活動(dòng)練習(xí)[8]。

2.2 個(gè)人預(yù)防

體育舞蹈不僅要求身體各部位肌肉韌帶的彈性、軟開度等要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)力量、速度、靈敏度、柔韌、耐力以及單位時(shí)間內(nèi)所消耗的能量也有特殊的要求，還要求男女舞伴默契配合，節(jié)奏同步[9]。在比賽訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，如徒手操、拉伸練習(xí)和基本步練習(xí)等。比賽訓(xùn)練后進(jìn)行整理拉伸、洗溫水浴、毛巾熱敷、按摩放松[10]?？裳雠P在瑜伽墊上，雙腿有頻率地抖動(dòng)，或用溫水浸過(guò)踝關(guān)節(jié)，使血管擴(kuò)張，改善淋巴和血液循環(huán)，提高新陳代謝速率，還要加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練，提高比賽成績(jī)[9]。

2.3 教師監(jiān)督

教師應(yīng)通過(guò)參加培訓(xùn)來(lái)加強(qiáng)自身發(fā)展，提高自身的能力，開拓視野，加強(qiáng)教師之間的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)教育資源共享。根據(jù)血乳酸值來(lái)評(píng)定選手的疲勞程度，并安排合理適中的消除乳酸恢復(fù)性訓(xùn)練。注重選手營(yíng)養(yǎng)方面的均衡，供應(yīng)充足的能量，并保持良好的生活習(xí)慣，克服訓(xùn)練后的不良行為。合理安排訓(xùn)練，注重學(xué)生個(gè)體差異，以每個(gè)學(xué)生自身的技術(shù)水平和不同特點(diǎn)制訂相應(yīng)的訓(xùn)練和比賽計(jì)劃。此外，要善于創(chuàng)新訓(xùn)練方法[11]，明確訓(xùn)練目的、方式、方法和要領(lǐng)，給選手正確的指導(dǎo)[10]。

2.4 其他預(yù)防

Flexi-bar的練習(xí)能在有限時(shí)間內(nèi)提高倫巴舞的基本姿態(tài)保持程度、胯部的扭動(dòng)幅度及華爾茲的綜合評(píng)分，可以將這種功能性訓(xùn)練方法引入體育舞蹈專項(xiàng)教學(xué)中，提高教學(xué)效率和效果，減少運(yùn)動(dòng)損傷，培養(yǎng)學(xué)生自我診斷和訓(xùn)練能力的水平[12]?；蚪柚\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、功能康復(fù)學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的手段與方法，聯(lián)系專項(xiàng)訓(xùn)練特點(diǎn)，通過(guò)評(píng)估技術(shù)和體能水平，找到體育舞蹈運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律和機(jī)制。

3 我國(guó)體育舞蹈選手運(yùn)動(dòng)損傷后的康復(fù)治療

中醫(yī)治療和恢復(fù)方式有推拿、針灸、中藥熱敷、拔罐、內(nèi)服中藥等，西醫(yī)手段有痛點(diǎn)藥物注射、內(nèi)服鎮(zhèn)定劑、止痛劑、鎮(zhèn)痛劑等。消除疲勞可以進(jìn)行按摩、泡澡，保持充足的睡眠也是疲勞消除和恢復(fù)體力的關(guān)鍵。在運(yùn)動(dòng)方面，做一些肌肉拉伸練習(xí)，在營(yíng)養(yǎng)方面，飲食以蔬菜和水果等堿性食物為主，達(dá)到加速消除疲勞的狀態(tài)[11]。

3.1 肌肉拉傷與擦傷處理

出現(xiàn)擦傷或撕裂傷應(yīng)先用生理鹽水清潔傷口，再用酒精或紅藥水消毒殺菌，若傷口較深則要立刻止血，將傷口縫合，用繃帶包扎，避免碰水。當(dāng)肌肉和肌腱拉傷或感到某處不適出現(xiàn)疼應(yīng)即刻停止運(yùn)動(dòng)，馬上在傷處冷敷30min，還可使用氣霧劑緩解局部水腫、充血，避免熱敷、搓揉。輕者即刻冷敷，抬高傷處，局部包扎，加強(qiáng)按摩。肌肉損傷嚴(yán)重則需送醫(yī)院，按照醫(yī)生囑咐治療[12]。

3.2 腰部康復(fù)治療

腰部受傷時(shí)應(yīng)靜臥在床，腰部少用力。受傷時(shí)冷敷，24h之后熱敷。還可進(jìn)行一些地面訓(xùn)練或重力訓(xùn)練：仰臥時(shí)，脊柱上下兩端為支點(diǎn)，身體慢慢放松，頭轉(zhuǎn)向一旁，下肢向?qū)?cè)伸展，旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)骨盆，增加相鄰兩椎骨間的距離；身體直立，兩腳平行分開并與肩同寬，雙手自然放在身體兩側(cè)，頸部前屈到最大限度，脊柱兩側(cè)的肌肉完全放松，用頭的重量帶動(dòng)上位頸椎繼續(xù)前屈，直至腰骶部，最后再自下而上恢復(fù)原位。

3.3 膝關(guān)節(jié)康復(fù)治療

膝關(guān)節(jié)的治療有藥物療法、抬腿練習(xí)、按摩、跪膝法、手術(shù)等[1]，或者進(jìn)行冰敷、拉伸，用彈力繃帶包扎。也可在水中進(jìn)行膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，如水療、游泳等，患者有較大可能完成該康復(fù)期間在陸地環(huán)境中無(wú)法實(shí)現(xiàn)的三維運(yùn)動(dòng)，受浮力影響，此刻膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大，負(fù)重減小，膝關(guān)節(jié)附近的肌肉在水中能夠得到充分鍛煉與舒展。選手在比賽中還極易出現(xiàn)扭傷，損害到附在關(guān)節(jié)外的肌腱和韌帶。膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，需把扭傷部位墊高，先冷敷48～72h后，再熱敷。

3.4 踝關(guān)節(jié)康復(fù)治療

踝關(guān)節(jié)輕度損傷患者進(jìn)行涼水沖洗或冰塊冷敷，然后加壓包扎；重度患者需進(jìn)行手術(shù)縫合，然后用石膏固定。在腳踝軟組織損傷后期進(jìn)行一些肌力、耐力訓(xùn)練來(lái)保證其功能恢復(fù)。目的在于保持和增強(qiáng)心血管耐受力、促進(jìn)新陳代謝和機(jī)體免疫調(diào)節(jié)、維持肌肉彈性，最大程度減小無(wú)用性萎縮。視知覺下關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）訓(xùn)練有利于關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)的恢復(fù)，可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加肌腱內(nèi)結(jié)締組織的長(zhǎng)度，還能有效預(yù)防損傷再次發(fā)生。進(jìn)行平衡性、本體感覺訓(xùn)練及開鏈訓(xùn)練和閉鏈訓(xùn)練兩種運(yùn)動(dòng)方式結(jié)合，提高肢體運(yùn)動(dòng)功能。還有彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)療法，可緩解踝關(guān)節(jié)損傷疼痛、增強(qiáng)踝部肌肉力量、恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)角度。

4 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)體育舞蹈選手的運(yùn)動(dòng)損傷與性別和年齡有關(guān)；拉丁舞選手的損傷性質(zhì)多為急性損傷，摩登舞選手的損傷性質(zhì)多為慢性損傷；一般頸、腰、膝、踝部位受傷較多；導(dǎo)致受傷的原因不僅有自身因素，也有外界因素。為減少運(yùn)動(dòng)損傷，一定要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，制訂科學(xué)的計(jì)劃，注重個(gè)人預(yù)防和醫(yī)務(wù)監(jiān)督，比賽訓(xùn)練后還要進(jìn)行拉伸、放松訓(xùn)練。體育舞蹈選手損傷后，需及時(shí)處理并進(jìn)行后期調(diào)理，中醫(yī)治療與西醫(yī)手段相互配合，做到康復(fù)時(shí)間短、效率高，保證選手的身體健康。