文 唐玉（廣漢市中醫(yī)醫(yī)院）

火針的歷史和分類

火針古代稱之為燔針、焠刺、燒針、白針、煨針 ，早在《靈樞·官針》中就記有：“淬刺者，刺燔針則取痹也”，火針療法自《內經》中首次用文字記載至今，經過了數千年的歷史，經過歷代醫(yī)家的研究和臨床實踐，使它從簡陋的工具逐步改進，不斷發(fā)展和完善，拓寬了應用范圍，使之在皮膚領域廣泛應用。現在臨床上經常使用的火針由鎢錳合金制作而成，具有耐高溫、耐磨損、硬度大的優(yōu)點，消毒后可循環(huán)使用，分為單頭火針、平頭火針、多頭火針、三棱火針，其中單頭火針根據直徑分為粗、細、中3種型號。還有一種就是毫火針，毫火針用的是常規(guī)的針灸針，毫火針都是一次性使用，直徑相對鎢合金更細，因此還能明顯減輕疼痛感及減少皮膚的創(chuàng)傷。

火針的作用機理及在皮膚病中的應用

火針的具體操作是將酒精燈點燃，用火焰將火針的尖端燒至紅熱，迅速刺入患者穴位皮膚當中，然后迅速拔出。火針通過針與灸的雙重刺激，具有溫經散寒、通經活絡的作用。加熱的針體通過腧穴將火熱直接激發(fā)經氣，內溫臟腑而壯陽氣，外溫經絡而散寒濕，以使氣血暢通?；疳樧评邮贯樋组_大，給病邪以出路，瘀血、痰濁、水濕等停滯于局部經脈的有形之邪，均可從針孔直接排出體外。從神經調節(jié)角度，火針所引起的疼痛使中樞對感受到的疼痛或瘙癢刺激的沖動減弱或消失。

火針廣泛用于治療各類皮膚病，用于感染性皮膚病，如癤、毛囊炎、單純皰疹、帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣等；色素障礙性疾病，如白癜風；皮炎濕疹類疾病，如濕疹；瘙癢性疾病，如神經性皮炎、結節(jié)性癢疹；代謝障礙性疾病，如皮膚淀粉樣變；物理性皮膚病，如雞眼；丘疹鱗屑性皮膚病，如銀屑??；皮膚附屬器疾病，如痤瘡等。

火針治療癤腫

癤腫就是毛囊炎發(fā)生比較嚴重的狀況，或者是多個毛囊炎同時發(fā)生，而且是聚集在一起的皮膚感染。這種皮膚感染的感染菌大多是金黃色葡萄球菌或者是白色葡萄球菌，有的可能還有大腸桿菌等。這些感染菌感染毛囊以后，這些毛囊不會是單個的毛囊發(fā)炎，而是聚集在一起的一小撮毛囊進行發(fā)炎?；疳樦委煱X腫，是以點刺排膿替代切開引流的一種治療方法，能夠減輕患者痛苦，且不易遺留瘢痕，配合拔罐吸取膿液能提高治療的療效。而不同的癥狀需要對應不同的治療方法，在操作過程中需要對應不同的穴位，而在操作過程中則需要根據患者的病情狀況，分析病灶所在的位置，搭配相應的針刺法，對患者進行全方位的治療。

火針的具體操作

在操作過程中，需要在病灶局部或周邊進行火針療法，患者需取舒適體位，不要隨意改動，術者清潔雙手，戴一次性外科手套，針刺部位用碘伏消毒，點燃酒精燈，左手持燈，已消毒后的火針在酒精燈外焰上加熱至通紅再操作，燒針完成后，手腕用力，迅速點刺病灶部位?；疳樀纳疃纫兰膊〉钠p特點決定。若皮損為水泡丘疹，深度為針尖刺破皮疹；皮損為囊腫則刺破囊壁；皮損為結節(jié)需刺入皮損中央，忌擠壓，避免炎癥擴散；皮損為斑片者，需刺入皮損基底部?！夺樉拇蟪伞せ疳槨分刑岬健扒屑商?，恐傷經絡，太淺不能去病，惟消息取中耳”。針具的選擇，粗火針常用于排膿消腫，針刺囊腫結節(jié)等，不適合面部及肌肉薄弱部位；細火針主要用于面部及其他肌肉薄弱處；平頭火針多用于扁平疣、白癜風等；多頭火針主要用于皮損較大的非面部皮損，如慢性濕疹、帶狀皰疹及后遺神經痛、皮膚淀粉樣變等。

小結

皮膚是最容易受到外界影響的器官，也是人體最大的器官，當我們身體出現問題了，也會從皮膚中反映出來，做好皮膚病的預防工作對我們的健康尤為重要?；疳槸煼ㄊ且环N具有特色的針灸治療方法，通過加熱處理之后再對患者進行治療，刺入相應的穴位，讓患者的臨床癥狀得到明顯的緩解。中醫(yī)對皮膚病主要是治內調外，里外兼治，最大特征就是做到了根治根除，而火針是一種集針和灸兩種方法為一體的方法，既有調和氣血、疏通經絡的作用，又有灸溫經通脈、升陽舉陷的作用，在皮膚病治療中也達到了理想的治療效果。