文 王靜（四川省都江堰市人民醫(yī)院）

血糖監(jiān)測(cè)

在確診為糖尿病之后，應(yīng)對(duì)血糖水平予以嚴(yán)格控制，如合理搭配飲食、使用胰島素、服用降糖藥物等，同時(shí)對(duì)血脂水平及各種引起動(dòng)脈硬化的因素進(jìn)行控制，以此預(yù)防糖尿病肢端壞疽的發(fā)生。糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥，因此，血糖監(jiān)測(cè)十分關(guān)鍵。做好每天血糖監(jiān)測(cè)工作，能夠根據(jù)血糖變化，及時(shí)調(diào)整飲食與降糖方案，以此改善預(yù)后。

感染預(yù)防

對(duì)于糖尿病病人來說，任何壞疽、潰瘍都具有引發(fā)感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)，感染創(chuàng)面不易愈合，所以，必須加強(qiáng)感染防控。首先，在處理局部創(chuàng)面的時(shí)候，主要就是確保潰瘍創(chuàng)面引流充分，保持創(chuàng)面清潔。對(duì)于瘀滯性潰瘍創(chuàng)面來說，應(yīng)每天用0.02%的呋喃西林溶液或者3%的硼酸溶液進(jìn)行濕敷，分泌物減少之后，用生理鹽水紗布換藥，一直到創(chuàng)面新生肉芽為止。其次，對(duì)于傷口感染比較嚴(yán)重、全身抵抗力比較差的病人，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑合理使用抗生素治療。再次，加強(qiáng)居住環(huán)境管理，勤換床單被褥，保持皮膚清潔，一般用中性肥皂、溫水輕柔的清洗潰瘍創(chuàng)面周圍皮膚，之后用棉球擦干，并避免擠壓傷口與損傷患周皮膚。除此之外，糖尿病病人血糖水平較高，為很多細(xì)菌、霉菌的生長繁殖創(chuàng)造了條件，所以，必須注意個(gè)人衛(wèi)生，以免引發(fā)感染。糖尿病病人的多數(shù)并發(fā)癥均是由感染引發(fā)，甚至還會(huì)危及病人的生命健康。在治療中，負(fù)離子應(yīng)用越來越普遍，其原因主要就是負(fù)離子能夠從基礎(chǔ)上改變機(jī)體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，以此減少并發(fā)癥的發(fā)生。經(jīng)大量研究報(bào)道表明，負(fù)離子療法作為一種優(yōu)秀的自然療法，能夠做到標(biāo)本兼治。盡管負(fù)離子應(yīng)用越來越廣泛，但現(xiàn)今卻只有生態(tài)負(fù)離子生成芯片技術(shù)及納子富勒烯負(fù)離子釋放器技術(shù)實(shí)現(xiàn)了高濃度小粒徑負(fù)離子的人工釋放，所以，在選擇依靠負(fù)離子療法控制血糖時(shí)，一定要分清負(fù)離子的產(chǎn)生技術(shù)。

生活護(hù)理

在日常生活中，必須保持足部皮膚清潔。如果足部非常干燥，可適當(dāng)涂抹潤膚乳，不可用爽身粉，以免毛孔堵塞，引發(fā)感染。每天用溫水洗腳，之后用吸水性強(qiáng)、柔軟的毛巾擦拭，力度適宜，不可將趾縫間皮膚擦破。洗腳之后，應(yīng)觀察足部、趾部是否水腫，且是否伴有血管搏動(dòng)、皮損等情況，如果存在不適感，應(yīng)馬上就醫(yī)。為了有效恢復(fù)與增強(qiáng)足部感覺功能，從對(duì)足部及下肢進(jìn)行適當(dāng)按摩，從趾尖向上按摩。穿著透氣好、面料軟、厚底、圓頭的布鞋，且應(yīng)盡量寬松，足端到鞋頭保持一定的距離。在穿鞋之前，應(yīng)詳細(xì)檢查鞋的情況，是否存在異物、粗邊、裂痕等情況，在穿新鞋的時(shí)候，需要在易摩擦處放置少量棉花，之后逐漸延長試穿時(shí)間。在進(jìn)行消毒的時(shí)候，禁用刺激性強(qiáng)的消毒液，如果伴有霉菌感染情況，可涂抹克霉唑軟膏。除此之外，必須正確修剪趾甲，不可將趾甲剪的太短。在剪趾甲的時(shí)候，一定要橫向剪直，不可剪掉兩角。每年定期檢查一次腳部情況，主要包括血管搏動(dòng)、感覺功能等，以此盡早發(fā)現(xiàn)足部是否存在擦傷、裂口、水皰等情況，進(jìn)而予以對(duì)癥處理，確保病人預(yù)后。

飲食護(hù)理

針對(duì)糖尿病病人來說，飲食十分重要。所有飲食均要秉持“降血糖”、“增營養(yǎng)”為原則。在日常飲食中，“降血糖”、“增營養(yǎng)”指的就是在注意降低與穩(wěn)定血糖的同時(shí)，還要增加營養(yǎng)物質(zhì)及微量元素的攝入?？偟膩碚f，在日常飲食中，應(yīng)多吃蔬菜，注意維生素與蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，盡量少食或者禁食糖類食物、高膽固醇食物、油膩食物，禁煙禁酒，并堅(jiān)持少食多餐的原則，合理控制食量。

運(yùn)動(dòng)鍛煉

1型糖尿病又稱之為胰島素依賴型糖尿病，對(duì)于此類病人來說，運(yùn)動(dòng)量不可太大，以免引發(fā)低血糖，可進(jìn)行散步、做操等輕度運(yùn)動(dòng)鍛煉。2型糖尿病又稱之為非胰島素依賴型糖尿病，對(duì)于此類病人來說，可適當(dāng)增大運(yùn)動(dòng)量，比如快走、慢跑、打太極拳等。不管是哪種類型糖尿病，病人必須持之以恒，這樣才可以達(dá)到運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的。

情緒控制

對(duì)于糖尿病病人來說，除了做好上述日常護(hù)理以外，還要加強(qiáng)情緒控制，多鼓勵(lì)與安慰病人，讓病人樹立治療信心，從而積極配合治療，按時(shí)按量服藥。同時(shí)，為了更好的控制病情，應(yīng)積極了解有關(guān)疾病的知識(shí)，了解途徑有疾病知識(shí)宣傳手冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)、視頻等，從而明確飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物干預(yù)的重要性，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，確保病情得以改善。

總而言之，在糖尿病病人治療過程中，必須做好日常護(hù)理，以此確保病人病情得以控制，取得理想預(yù)后。