文 李忠英 (內(nèi)江市第二人民醫(yī)院)
睡眠障礙。睡眠障礙是精神病患病人員前期非常顯著的特征,同時(shí)還是精神病患者病情改變的參考標(biāo)準(zhǔn)。其臨床癥狀是易醒、早醒、入睡困難、多夢(mèng)噩夢(mèng),同時(shí)大部分都沒(méi)有明顯原因,不會(huì)出現(xiàn)痛苦感受,更不會(huì)主動(dòng)尋醫(yī)救治。部分精神病患者雖然徹夜無(wú)眠,但是第二天仍然沒(méi)有疲倦之意,表面上精力旺盛,但是細(xì)心觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者不能集中注意力,情緒容易發(fā)生改變,隨著時(shí)間的不斷發(fā)展,就會(huì)暴露出自己的病情。
敏感。精神病患者非常的敏感,同時(shí)疑心重重,對(duì)他人的一言一行非常敏感,如果看到他人正在談話,就覺(jué)得是議論自己;如果熱情地招呼其吃飯、飲茶時(shí)就會(huì)懷疑他人對(duì)其進(jìn)行下毒;乃至廣播、電視及報(bào)紙的內(nèi)容都認(rèn)為和他自己有關(guān)系;身體出現(xiàn)任何不適,就會(huì)懷疑他人使用新型設(shè)備控制自己或者是患上某種不能治愈的疾病,不聽(tīng)他人的勸說(shuō)。
性格改變。一旦患上該疾病,性格方面同樣會(huì)發(fā)生明顯改變,例如經(jīng)常發(fā)呆、表現(xiàn)孤單、獨(dú)自發(fā)笑、待人冷漠、整天疑心重重、對(duì)他人抱有敵意、不喜歡見(jiàn)人、悲觀厭世、緊張恐懼、長(zhǎng)時(shí)間回避工作或者是社交等。
行為異常。精神病病人的一舉一動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)顯著改變,同時(shí)讓人不能理解,例如整天不洗臉梳頭、長(zhǎng)時(shí)間照鏡子、睡眠日夜顛倒、工作能力降低、穿著打扮怪異、整天臥床不起、不喜歡做家務(wù)、走路愛(ài)靠墻跟、喜歡和人、事糾纏不清、喜歡收藏雜物、臟東西等。
言語(yǔ)異常。精神病患者說(shuō)話的方法出現(xiàn)異常情況,例如無(wú)緣無(wú)故的大吵大鬧、自己與自己說(shuō)話,和實(shí)際不存在的人進(jìn)行對(duì)罵、滿口臟話、說(shuō)的話難以讓人理解、前言不搭后語(yǔ)、不符合邏輯,總認(rèn)為背后有人討論自己。
密切觀察病情變化。精神病病人當(dāng)中大部分都是老年患病人員,所以這就需要護(hù)理人員提高對(duì)其病情變化的關(guān)注程度,由于老年人機(jī)體抵抗力不斷降低,很容易患有其他并發(fā)癥,部分老年精神病患病人員剛進(jìn)入醫(yī)院時(shí)過(guò)于興奮,行為出現(xiàn)錯(cuò)亂,生活不能自理,當(dāng)服用精神類(lèi)藥物以后,就會(huì)出現(xiàn)心血管和其他方面的不良反應(yīng)。因此護(hù)理人員需要關(guān)心患病人員,積極和患病人員進(jìn)行交流與溝通,不僅需要密切觀察他們的脈搏、血壓、睡眠、體溫、呼吸等,同時(shí)還需要對(duì)患病人員的思維、意識(shí)及行為等進(jìn)行密切關(guān)注,進(jìn)而對(duì)患病人員的身體狀況和內(nèi)心活動(dòng)等進(jìn)行全面分析,防止發(fā)生意外事件。
做好心理衛(wèi)生宣教。其一,為恢復(fù)階段的患病人員講解關(guān)于精神病的知識(shí),讓其了解精神疾病與糖尿病、高血壓等疾病無(wú)明顯差異;告知其精神疾病的主要臨床表現(xiàn)、預(yù)防疾病的方法和藥物的有關(guān)注意事項(xiàng)等,讓患病人員得知精神疾病既可以得到有效治療,同時(shí)出院之后仍然和患病之前一樣生活與工作,在醫(yī)生的引導(dǎo)下合理調(diào)整,堅(jiān)持一段時(shí)間服用藥物,這樣就不會(huì)對(duì)工作、生活與學(xué)習(xí)的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響,同時(shí)不會(huì)復(fù)發(fā)。
其二,加大和患病人員交流與溝通的力度。經(jīng)過(guò)和患病人員進(jìn)行交流與溝通,可以清除顧慮,對(duì)其內(nèi)心活動(dòng)進(jìn)行充分了解,得知其內(nèi)心的矛盾。在臨床觀察當(dāng)中,恢復(fù)期的患病人員都會(huì)出現(xiàn)悲觀、自卑、消極的情緒,護(hù)理人員還需要保持誠(chéng)懇、熱情的態(tài)度對(duì)待患病人員,緩解患病人員的不良情緒,針對(duì)患病人員注重的問(wèn)題需要積極回答,這樣可以加強(qiáng)培養(yǎng)精神疾病患者的健康心理。
其三,尊重與愛(ài)護(hù)精神病病人。大部分精神病患病人員都會(huì)出現(xiàn)人格極端化,心理承受能力較差,不能忍受刺激。這就需要和病人進(jìn)行交流,同時(shí)告知病人家屬時(shí)常來(lái)醫(yī)院進(jìn)行探視,并且?guī)?lái)他們喜歡吃的食物。要求患病人員積極參與部分適合的康復(fù)活動(dòng),鼓勵(lì)患病人員參與自己力所能及的工作,幫助照顧重癥患病人員的生活,同時(shí)可以通過(guò)看電視、讀書(shū)及看報(bào)等方法增強(qiáng)患病人員的自信心,這樣非常有利于病人的恢復(fù)。
其四,舉辦娛樂(lè)活動(dòng)。護(hù)理人員可以借助環(huán)境因素激發(fā)病人對(duì)外界的興趣,提升自身的積極性與主動(dòng)性,按照患病人員的喜好參與各種活動(dòng),以便于增強(qiáng)患病人員的認(rèn)知功能,強(qiáng)化患病人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),同時(shí)可以根據(jù)相關(guān)物質(zhì)與精神激勵(lì),加快其社會(huì)功能的恢復(fù)。
其五,采用合適的護(hù)理技巧。精神病病人都會(huì)表現(xiàn)出緊張、恐懼、多疑等心理特征,這就需要護(hù)理人員采取合適的護(hù)理手段緩解精神病患者精神方面的痛苦,確定其提出的問(wèn)題,盡可能符合他們的要求。為其講解關(guān)于精神病的知識(shí),增強(qiáng)患病人員對(duì)自己疾病的認(rèn)知,清除其對(duì)疾病的誤解。
總而言之,增強(qiáng)精神病患病人員的心理護(hù)理對(duì)激發(fā)患病人員的興趣,形成良好的行為習(xí)慣,增強(qiáng)患病人員的勞動(dòng)能力,恢復(fù)患病人員的社會(huì)功能具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。