文 田云露 （成都新華醫(yī)院）

家庭護(hù)理的指導(dǎo)方式

正常情況下，新生兒在出生之后幾天左右就會(huì)離開醫(yī)院，轉(zhuǎn)為家庭護(hù)理。由此，新生兒父母則面臨著為孩子洗澡、哺乳、護(hù)理臍帶等一系列護(hù)理工作，在院內(nèi)往往會(huì)有專業(yè)人員陪伴在旁邊指導(dǎo)和協(xié)助，一旦獨(dú)立操作，大部分新手父母仍然顯得手足無措。為了使新手父母更好地承擔(dān)起新生兒的家庭護(hù)理，則可以從以下方面展開指導(dǎo)工作。

通過電話訪問的方式，了解新生兒出院之后的睡眠質(zhì)量和喂養(yǎng)情況，詢問新生兒的體重變化，與剛出生時(shí)的體重進(jìn)行對(duì)比，從而展開科學(xué)評(píng)估。最好還可以由醫(yī)護(hù)人員上門對(duì)于新生兒的家庭環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，衡量室內(nèi)的溫濕度情況，判斷室內(nèi)空氣是否符合標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境衛(wèi)生條件是否達(dá)標(biāo)，還需查看新生兒所用的日常用品和衣物，最好全部采用全棉質(zhì)衣物和床上用品。為了更好地判斷新生兒是否存在此階段的常見疾病，應(yīng)該要對(duì)于新生兒全身進(jìn)行詳細(xì)的體檢，可以從上到下依次進(jìn)行體格檢查。通過觀察和觸摸了解新生兒的皮膚狀態(tài)，并對(duì)于新生兒的心肺進(jìn)行聽診操作，判斷基礎(chǔ)生理狀態(tài)。在檢查過程中一定要保證動(dòng)作輕柔。如果根據(jù)判斷，察覺到新生兒存在異常的情況，則需要及時(shí)向家長(zhǎng)解釋說明，指導(dǎo)家長(zhǎng)盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以便明確病情。

家庭護(hù)理內(nèi)容的細(xì)節(jié)指導(dǎo)

做好新生兒的保暖工作

新生兒的日常保暖是尤其需要注意的，但也無需過于保暖。最好將室內(nèi)溫度持續(xù)控制在22～24攝氏度的范圍內(nèi)，濕度只要控制在60%以上即可。家長(zhǎng)需要注意天氣溫度變化，及時(shí)為孩子增減衣物，穿過多的衣物會(huì)導(dǎo)致孩子出汗較多，患病幾率也會(huì)因此提升。冬天氣溫較低，可以通過空調(diào)制熱的方式使室內(nèi)溫度得以維持，但最好不要使用電熱毯以及熱水袋，容易造成新生兒的燙傷。

新生兒皮膚以及肚臍處的日常護(hù)理

新生兒的皮膚非常嬌嫩，在護(hù)理皮膚時(shí)需要注意動(dòng)作輕柔，不要損傷到孩子的皮膚。日常洗澡時(shí)使用溫度適中的溫水即可，不要頻繁使用清潔物品，即使是嬰幼兒沐浴露也會(huì)帶有一定的刺激性，容易刺激到孩子的皮膚，擦干凈之后可以全身涂抹爽身粉，并仔細(xì)檢查全身皮膚是否有異常表現(xiàn)。新生兒每次排便之后需要及時(shí)對(duì)于臀部進(jìn)行清潔，清潔完排泄物之后可以適當(dāng)涂抹一些護(hù)臀乳液或是植物油。如果在清潔時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子有臀部皮膚泛紅的現(xiàn)象，需判斷嚴(yán)重程度，如果泛紅程度較為嚴(yán)重，則需要帶孩子到醫(yī)院就診。新生兒階段眼部分泌物較多，每天需要至少清潔兩次眼部的分泌物。肚臍部位的護(hù)理只要確保干燥即可。為新生兒選擇不要超過肚臍的尿布，避免覆蓋住肚臍，導(dǎo)致透氣性較差，同時(shí)尿布過高也會(huì)容易讓肚臍受到尿液的刺激?？梢栽诩抑谐涞夥糜诙悄毺幍南?，如果在清理過程中發(fā)現(xiàn)新生兒的肚臍部位有一定分泌物或者是散發(fā)出臭味，則需要進(jìn)一步觀察肚臍周圍皮膚的狀態(tài)，如若有滲液或滲血的情況，則需要帶孩子到醫(yī)院就診。

家庭喂養(yǎng)護(hù)理內(nèi)容

在院內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在喂養(yǎng)之后，可以輕撫孩子，幫助孩子入睡。如果產(chǎn)婦的母乳量不夠，則可以適當(dāng)添加一些輔助性的營(yíng)養(yǎng)物，進(jìn)行混合喂養(yǎng)，譬如奶粉。但在新生兒階段最好以母乳喂養(yǎng)為主，先喂養(yǎng)母乳再喂養(yǎng)奶粉。但如果在某些特殊情況下，母體本身不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則可以選擇人工喂養(yǎng)。無論是選擇哪種喂養(yǎng)方式，每日喂養(yǎng)次數(shù)應(yīng)在8次以上，最多10次，建議將喂養(yǎng)次數(shù)集中在白天。每隔一段時(shí)間評(píng)估新生兒的體重變化，如若新生兒的體重出現(xiàn)了異常增長(zhǎng)，則要分析是否是由于近期喂養(yǎng)過于頻繁導(dǎo)致的，如若分析不出原因，則可帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行咨詢。

家庭眼部護(hù)理內(nèi)容

在清潔孩子眼部之前要仔細(xì)清洗雙手。準(zhǔn)備好溫開水浸濕的消毒棉球，擠掉多余水分，保證不滴水的情況下，輕輕從眼內(nèi)側(cè)向外側(cè)擦拭，如若孩子眼部分泌物過多，可讓棉球在眼部先濕敷一會(huì)兒。

家庭臀部護(hù)理內(nèi)容

在護(hù)理新生兒臀部時(shí)，也需要保證手部的潔凈。幫新生兒撤去尿布之后，用嬰幼兒專用濕紙巾擦拭會(huì)陰部位及臀部，然后替其患上新的潔凈尿布。平時(shí)洗完澡之后，需要注意觀察新生兒是否存在紅臀問題，擦干臀部之后，抹一些嬰幼兒專用臀部護(hù)理霜。