文 向斌（大竹縣中醫(yī)院）

前列腺炎的癥狀

臨床按照病理機(jī)制將前列腺炎分型，Ⅰ型為急性細(xì)菌性前列腺炎，Ⅱ型為慢性細(xì)菌性前列腺炎，Ⅲ型為慢性前列腺炎，Ⅳ型為無癥狀的炎癥性前列腺炎。

全身癥狀：細(xì)菌感染能夠誘發(fā)前列腺炎，比如尿道感染會誘發(fā)急性前列腺炎，因感染而引發(fā)的急性前列腺炎，患者在發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)無力、發(fā)熱等全身癥狀，若引起慢性前列腺炎，發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。

局部疼痛：患者表現(xiàn)出的疼痛較為復(fù)雜，通常是為放射痛，引起尿道、腹部疼痛。

排尿異常：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等情況，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)尿潴留。

慢性腎炎：由于前列腺炎治療不及時(shí)，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，可能會形成慢性腎炎。

前列腺炎好發(fā)人群

長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人：長期久坐會使會陰部血液循環(huán)減慢，從而使前列腺產(chǎn)生瘀血，而缺乏運(yùn)動(dòng)會使局部代謝產(chǎn)物堆積，從而增大前列腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。司機(jī)群體由于長時(shí)間久坐，前列腺炎的發(fā)病概率較高。

酗酒吸煙人群：酒精能夠促使血液循環(huán)加快，擴(kuò)張血管，因此容易使前列腺充血水腫。香煙中的有害物質(zhì)，比如尼古丁、焦油、一氧化碳都會使人體的免疫力降低，從而增加發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

前列腺炎的治療與預(yù)防

急性期治療

對急性細(xì)菌性前列腺炎患者，應(yīng)采取抗菌藥物治療，幫助患者控制感染，若患者存在發(fā)熱全身癥狀需要給予退熱止痛，鼓勵(lì)患者臥床休息，多飲水。急性期的治療需要徹底，以免病情反復(fù)轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。

一般治療

患者在生活中應(yīng)戒煙戒酒，減少辛辣刺激食物的食用，同時(shí)也要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免久坐。定期做前列腺按摩，關(guān)注氣候變化，注意保暖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行會陰部熱敷，在日常工作中也應(yīng)了解關(guān)于前列腺炎診療的相關(guān)知識。若患者對疾病治療存在抵觸心理，需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助患者緩解不良情緒，提高患者的治療依從性。

藥物治療

急性細(xì)菌性前列腺炎需要給予患者使用抗菌藥物，迅速控制患者的炎癥。臨床常用的抗菌藥物包括廣譜青霉素、氨基糖苷類。

慢性前列腺炎患者的治療需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物，幫助患者控制炎癥。常用的抗菌藥包含左氧氟沙星、阿奇霉素。

無癥狀性前列腺炎一般不需要治療，但若合并不育癥，需要口服ɑ受體阻滯劑改善梗阻性排尿癥狀和疼痛癥狀。

手術(shù)治療

對于急性細(xì)菌性前列腺炎患者合并膿腫時(shí)，保守治療方法無效時(shí)，可以經(jīng)直腸或尿道行切開引流術(shù)。若囊腫局限在前列腺內(nèi)，可利用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù)之后，利用廣譜抗生素幫助患者緩解癥狀。

慢性前列腺炎患者的治療通常不需要手術(shù)，手術(shù)治療只適用于慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病史并有手術(shù)指征的患者。

中醫(yī)治療方法

中藥能夠幫助患者緩解癥狀，但依然需要患者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，中醫(yī)常用的外治療法包含中藥坐浴、中藥外敷、保留灌腸、針灸等。

其他治療方法

前列腺按摩能夠促進(jìn)前列腺血液循環(huán)，適用于慢性前列腺炎的輔助療法，對于急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用。物理熱療利用微波射頻、激光等物理手段，促進(jìn)前列腺組織血液循環(huán)，消除組織水腫，短期內(nèi)能夠幫助患者緩解癥狀。

日常生活護(hù)理

在飲食方面，應(yīng)保證清淡飲食，減少牛肉、羊肉、海鮮、黃豆的食用，多吃富含維生素E和維生素C的抗氧化食物，適當(dāng)?shù)脑黾语嬎?，能夠清洗尿道。?jiān)持運(yùn)動(dòng)，既能增強(qiáng)人體抵抗力，又能改善血液循環(huán)，能夠有效預(yù)防前列腺炎。養(yǎng)成良好的生活方式，保證性生活的規(guī)律性，避免長期久坐。