我老伴這兩天眼睛紅紅的，一開始我以為是紅眼病，但他自己表示不痛不癢的?；叵胱罱恢倍荚诩依锇崤ú?，也沒外出，會(huì)是什么原因?qū)е碌哪?？他有高血壓和糖尿病，平時(shí)一直吃藥控制著，會(huì)和這有關(guān)嗎？

山西 楚女士

楚女士：

紅眼病是急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的俗稱，通常是由細(xì)菌感染引起的，可因直接或間接接觸病原體而感染。本病典型的癥狀就是眼睛發(fā)紅、分泌物增多、眼部異物感等，可能有頭痛、發(fā)熱、視物模糊等伴隨癥狀。不過，本病潛伏期時(shí)可能沒有明顯的不適，因此建議先觀察，如果出現(xiàn)眼睛分泌物增多及眼部不適就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

其實(shí)，根據(jù)您的描述，更多的可能是結(jié)膜自發(fā)性出血。眼結(jié)膜下有豐富的小血管，如果因?yàn)橥鈧蜓鄄渴中g(shù)導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂，就會(huì)出現(xiàn)出血癥狀。但日常生活中更常見的是自發(fā)性出血，多與高血壓，動(dòng)脈硬化，血管彈性降低、脆性增加有關(guān)。當(dāng)這類患者猛然用力、劇烈咳嗽、大便干燥或輕微揉碰眼睛時(shí)，都有可能引發(fā)眼部小血管的破裂出血。而您老伴則可能是用力搬花盆導(dǎo)致的。另外，過量飲酒和攝入刺激性食物，也有可能誘發(fā)球結(jié)膜下出血。如果頻繁發(fā)生結(jié)膜下出血，則有可能是血液疾病，需要去血液科抽血查下血常規(guī)和凝血全套。

因?yàn)榻Y(jié)膜出血不屬于炎癥，發(fā)病時(shí)結(jié)膜可見點(diǎn)狀或片狀出血，壓迫不退色，患者一般不會(huì)感覺不適，偶有輕度酸痛，大部分可自行吸收痊愈。但要注意與結(jié)膜充血相鑒別。結(jié)膜充血為結(jié)膜炎癥所致，常為細(xì)菌、病毒感染所引起急性和慢性結(jié)膜炎，患眼眼瞼紅腫，刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，伴有黏液性或膿性分泌物，需要眼科就診。

總之，目前可以先觀察，如果數(shù)日后沒有吸收痊愈且出現(xiàn)了其他不適，就要積極到醫(yī)院就診。建議平時(shí)遵醫(yī)囑用藥控制基礎(chǔ)疾病，并做好血壓、血糖監(jiān)測(cè)，以便及早發(fā)現(xiàn)異樣。