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        研究圍手術(shù)期護(hù)理在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體切除術(shù)中的意義

        2021-11-17 14:43:35劉丹
        健康體檢與管理 2021年6期
        關(guān)鍵詞:并發(fā)癥

        劉丹

        【摘要】目的:探究圍手術(shù)期護(hù)理在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:研究對(duì)象選擇本院80例增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者(入院時(shí)間:2020年1月~2021年1月),所有患者均接受玻璃體切除術(shù)治療。將80例患者隨機(jī)分成對(duì)照組——常規(guī)護(hù)理、觀察組——圍手術(shù)期護(hù)理,對(duì)比2組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,且護(hù)理滿意度評(píng)分為92.36±2.41(分)明顯高于對(duì)照組的90.14±1.10(分):P<0.05。結(jié)論:對(duì)行玻璃體切除術(shù)治療的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采取圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者治療效果和護(hù)理滿意度。

        【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理;玻璃體切除術(shù);增殖性;糖尿病視網(wǎng)膜病變;護(hù)理滿意度;并發(fā)癥

        糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于近年來較為常見疾病類型,其中增殖性視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致患者玻璃體積血發(fā)生、容易引起牽引性的耳視網(wǎng)膜脫離,隨著病情發(fā)展還會(huì)導(dǎo)致患者視力顯著降低。其發(fā)病率與糖尿病病程、治療效果、空腹血糖水平密切相關(guān)。目前臨床上主要采取玻璃體切除術(shù)治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,其臨床療效確切,但是對(duì)護(hù)理要求內(nèi)容較多,因此需要加以積極有效護(hù)理干預(yù)手段提高輔助干預(yù)效果,確?;颊吲R床療效。本文中對(duì)本院收治的行玻璃體切除術(shù)治療的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者展開分析,以下為具體內(nèi)容。

        1資料及方法

        1.1資料

        以2020年1月~2021年1月收治的80例增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象,所有患者均接受玻璃體切除術(shù)治療。以此為基礎(chǔ),對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組展開圍術(shù)期護(hù)理。80例患者中:男(n=43例)、女(n=37例);年齡范圍:58~79歲,平均:67.41±2.75歲;糖尿病病程范圍:3~17年,平均為:10.27±2.42(年),合并高血壓患者31例、腎病患者34例、其他基礎(chǔ)性疾病15例。80例患者的基本資料對(duì)比(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組患者手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理——做好患者圍手術(shù)期生命指標(biāo)檢測(cè),遵醫(yī)囑加強(qiáng)生理干預(yù),術(shù)后為患者調(diào)整舒適體位,使其生理指標(biāo)平穩(wěn)。

        觀察組圍手術(shù)期護(hù)理:(1)術(shù)前護(hù)理 ? 術(shù)前一天做好患者健康教育與心理干預(yù),使用平板電腦通過圖文、視頻,給患者詳細(xì)講解手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)相關(guān)知識(shí)等。術(shù)前評(píng)估患者進(jìn)食情況,預(yù)防術(shù)中低血糖的發(fā)生。(2)術(shù)中護(hù)理 ?在手術(shù)過程中,妥善約束患者上肢,指導(dǎo)患者正確咳嗽和打噴嚏,避免轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,預(yù)防手術(shù)意外情況發(fā)生。予患者心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。將動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀置于方便觀察的位置,遵醫(yī)囑積極控制血糖水平。關(guān)注灌注液,及時(shí)更換灌注瓶,正確調(diào)節(jié)灌注瓶高度,維持患者眼壓。(3)術(shù)后護(hù)理 ? 術(shù)后涂抹妥布霉素地塞米松眼膏,并使用無菌紗布覆蓋。囑患者臥床休養(yǎng),盡量減少眼部運(yùn)動(dòng);不可壓迫眼球,避免碰撞;進(jìn)食清淡易消化的食物,以保持大便順暢。使用輪椅護(hù)送病人回病房,遵醫(yī)囑坐立時(shí)保持埋頭位(面部與地面平行)。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察對(duì)比兩組增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度評(píng)分。護(hù)理滿意度:使用本院自制調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)分,滿分為100分,分值越高代表患者滿意度越高。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

        SPSS22.0,計(jì)量資料“ ”表示,“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示,以“ ”檢驗(yàn);2組有效資料,以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

        2結(jié)果

        2.1并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

        觀察組手術(shù)患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%,對(duì)照組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%,差異性對(duì)比:P<0.05(見表1)。

        2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

        觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為:92.36±2.41(分),對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分90.14±1.10(分),數(shù)據(jù)對(duì)比:P<0.05。

        3討論

        增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要接受玻璃體切除術(shù)才能夠逐漸改善病情,恢復(fù)視力,對(duì)患有眼疾患者帶去恢復(fù)健康的希望。但是該手術(shù)作為眼科復(fù)雜性程度較高的手術(shù)類型,具有手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)雜性高、精密性要求嚴(yán)格等特點(diǎn),同時(shí)對(duì)護(hù)理服務(wù)要求也更為嚴(yán)格,很多患者在手術(shù)治療前視力較為良好,但是手術(shù)治療以后可能出現(xiàn)視力降低的情況,對(duì)其心理造成較大壓力。通過加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)可以根據(jù)患者心理狀態(tài),給予心理疏導(dǎo),讓患者保持良好的心理狀態(tài),促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。手術(shù)治療期間,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化,保證術(shù)中無菌操作,提升手術(shù)治療安全性。此外,加以眼壓維護(hù)工作,可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,促使手術(shù)順利完成。

        在本次研究中,觀察組增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組:P<0.05。

        由上所述,增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實(shí)施玻璃體切除術(shù)能夠取得較為滿意的成效,加以圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)后可以進(jìn)一步降低并發(fā)癥,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,幫助患者盡快改善視力。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 張姣娜. 糖尿病視網(wǎng)膜病變眼科手術(shù)圍術(shù)期綜合護(hù)理方法[J]. 河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2020,32(2):205-207.

        [2] 吳玉玲. 玻璃體切除治療100例增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的圍手術(shù)期護(hù)理總結(jié)[J]. 糖尿病天地,2020,17(3):9.

        [3] 鮑曉娜. 糖尿病性視網(wǎng)膜病變圍手術(shù)期體位護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(23):66.

        [4] 陳美愛,杜建云,龍?zhí)飪x. 護(hù)理干預(yù)在玻璃體切割治療糖尿病視網(wǎng)膜病變圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2019,32(6):943-944.

        [5] 邵洪芳,方國(guó)霞,許軍. 糖尿病性視網(wǎng)膜病變圍術(shù)期序貫性體位變更的應(yīng)用與護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2021,27(10):56-58.

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