劉麗

【摘要】目的：分析對于慢性腎炎患者應用益氣化瘀補腎湯加減方予以辨證治療的臨床效果。方法：對照組為常規(guī)西藥治療，觀察組聯(lián)合應用益氣化瘀補腎湯加減方治療。結果：治療總有效率，觀察組vs對照組：94.59% vs 81.08%，P<0.05;治療前2組的Scr、BUN水平較高P>0.05，治療后觀察組的Scr、BUN水平較對照組更低P<0.05。結論：對于慢性腎炎患者應用益氣化瘀補腎湯加減方進行辨證治療有利于改善腎功能并顯著提升治療效果。

【關鍵詞】慢性腎炎;中醫(yī);益氣化瘀補腎湯加減;效果

慢性腎炎是以患者水腫、蛋白尿、高血壓以及血尿等為主要表現(xiàn)的慢性腎臟疾病，患者的病情遷延以及進展速度較為緩慢，導致腎功能慢性減退，甚至誘發(fā)慢性腎功能衰竭。對于慢性腎炎患者主要治療目標是抑制其腎功能受損進程，改善臨床癥狀，從而降低患者的病死風險。目前對慢性腎炎患者主要應用西藥治療，具有起效迅速以及療效顯著等優(yōu)勢，然而長期應用可能出現(xiàn)副反應，使得部分患者依從性較差，影響整體療效。近年來中醫(yī)中藥在腎臟疾病的治療中應用廣泛并且安全性良好，以下將分析對于慢性腎炎患者應用益氣化瘀補腎湯加減方進行辨證治療的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年5月～2021年3月本院74例慢性腎炎患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡34～76歲，均值為（52.7±1.6）歲;患病時間為6～19個月，均值（12.5±0.6）個月。對照組：37例，男20例/女17例：年齡32～77歲，均值為（52.8±1.5）歲;患病時間為6～18個月，均值（12.6±0.4）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者為常規(guī)西藥治療，如結合病情給予鈣拮抗劑、利尿劑、抗生素等，并對日常飲食進行嚴格控制，糾正水電解質紊亂以及酸堿失衡等情況。觀察組則聯(lián)合應用益氣化瘀補腎湯加減方治療，基本方為：益母草、薏以仁以及生黃芪均為30g，淫羊藿為20g，石葦、續(xù)斷、淮牛膝、當歸以及川芎均為15g，桂枝和紅花各為10g，以及甘草6g，在此基礎上辨證加減，例如陽虛者增加菟絲子、仙茅和附子各10g，對于濕熱毒者增加白花蛇舌草、板藍根以及敗醬草各12g，水腫顯著者增加豬苓、澤瀉以及車前子各10g，對于陰虛甚者增加生地、枸杞子、女貞子以及山萸肉各10g，存在外邪入侵者增加蟬蛻、地膚子、柴胡、蘇葉以及黃芩各10g，合并痰濕顯著者增加天竺黃、黃連和浙貝母各10g，中藥煎煮后約取汁300毫升，分為2份，安排早晚服用，1劑/天。2組患者均在治療4周后觀察效果。

1.3評價標準

（1）對比2組患者的臨床療效，顯效：水腫、蛋白尿等情況消失以及腎功能等指標達到正常水平;有效：癥狀和體征均獲得改善，同時各項實驗室指標改善并趨近正常;無效：癥狀、體征和實驗室指標無變化或進一步惡化。（2）比較2組患者的主要腎功能指標，即血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：94.59% vs 81.08%，P<0.05。

2.2腎功能指標組間對比

治療前2組的Scr、BUN水平較高P>0.05，治療后觀察組的Scr、BUN水平較對照組更低P<0.05。

3討論

慢性腎炎是在多種病理因素作用下所誘發(fā)的腎小球慢性病變，患者出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和肢體水腫等情況，該疾病的進展速度十分緩慢，同時造成腎功能受損威脅患者的生命健康。中醫(yī)學將該疾病歸入到“虛勞”等范疇中認為，與外邪入侵以及臟腑虛損等有關，特別是飲食不節(jié)或者情志不遂非常容易造成機體氣血不順以及陰氣損耗加重病情。通過給予益氣化瘀補腎湯加減進行治療，能夠充分發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治的作用，提升治療的有效性以及針對性。該方劑當中包含川芎、益母草、薏苡仁、續(xù)斷、桂枝等中藥，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡以及散濕去腫等功效，在此基礎上辨證加減有利于提升治療的科學性。本次研究結果顯示，觀察組患者通過聯(lián)合應用益氣化瘀補腎湯加減方進行治療，該組的主要腎功能指標在治療后改善情況好于同期對照組，同時治療總有效率較對照組提升。表明該中藥方劑的應用，能夠有效提升慢性腎炎患者的治療價值。

綜上所述，對于慢性腎炎患者應用益氣化瘀補腎湯加減方進行辨證治療，有利于改善腎功能并顯著提升治療效果。

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