黃志海

【摘要】目的：分析常規(guī)劑量和低劑量CT掃描診斷肺結(jié)節(jié)的臨床價值。方法：將我院收治的50例肺結(jié)節(jié)患者作為本次研究對象，對其實施常規(guī)劑量和低劑量CT掃描，記錄診斷結(jié)果。結(jié)果：兩組患者肺結(jié)節(jié)鈣化、毛刺征、分葉征、支氣管征、胸膜粘連、空洞等肺結(jié)節(jié)的形態(tài)學特征檢出率無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：對肺結(jié)節(jié)患者實施常規(guī)劑量以及低劑量檢測，對肺結(jié)節(jié)疾病診斷均有一定效果，但是兩者診斷結(jié)果無顯著差異，建議用低劑量進行檢查以及診斷，其對患者產(chǎn)生的危害更小。

【關(guān)鍵詞】低劑量;常規(guī)劑量;CT掃描

結(jié)節(jié)疾病是多系統(tǒng)多器官被受累的肉芽腫性疾病，嚴重可能會危害患者全身各個器官。其臨床癥狀以及生命體征會因患者病情不同也存在一定差異。一般在發(fā)病初級階段無顯著癥狀與體征，部分患者會出現(xiàn)痰液、發(fā)熱、盜汗、體重減輕。該疾病若出現(xiàn)病變，患者可能會存在胸悶等。由于肺結(jié)節(jié)疾病可能會發(fā)展為肺癌，影響患者生命安全，因此在發(fā)病早期應重視對該疾病的有效診斷與治療。CT掃描是臨床比較常見診斷手段，獲得臨床較多認可，可目前關(guān)于CT掃描診斷肺結(jié)節(jié)用到的劑量研究較少。本次對常規(guī)劑量和低劑量CT掃描診斷肺結(jié)節(jié)結(jié)果進行對比，探究不同劑量對CT掃描診斷結(jié)果的影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院在2019年11月-2020年10月收治50例肺結(jié)節(jié)患者作為本次研究對象，對其實施常規(guī)劑量和低劑量CT掃描，常規(guī)劑量組是120mA，低劑量組是30mA。參與研究人員男女是28例、22例，最大年齡以及最小年齡各為73歲、26歲，年齡平均值是（40.23±9.31）歲。納入標準：已經(jīng)與醫(yī)院簽訂同意書，愿意參與本研究;獲得醫(yī)學倫理委員會批準以及認可。排除標準：合并認知功能障礙者;精神障礙者。

1.2 方法

CT低劑量組

提醒患者保持仰臥，深吸氣后屏氣進行掃描，掃描是從胸廓入口到橫膈掃描下起肺底，上到肺尖，所用時間是7s左右。管電流以及電壓是30mA、120kV，層厚以及層距均是5mm。

CT常規(guī)劑量組

告知患者仰臥，深吸氣后屏氣，掃描從胸廓入口到橫膈掃描下起肺底，上至肺尖，所用時間是7s左右。管電流以及電壓是120mA、120kV，層厚以及層距是5mm。兩組診斷均選擇經(jīng)驗豐富影像學人員參與，記錄診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計診斷結(jié)果

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（ ±s）、計數(shù)資料行t檢驗、 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

兩組診斷結(jié)果

兩組患者肺結(jié)節(jié)鈣化、毛刺征、分葉征、支氣管征、胸膜粘連、空洞等肺結(jié)節(jié)的形態(tài)學特征檢出率對比不顯著（P>0.05）。如表1。

3 討論

科學技術(shù)在近幾年來得到迅速發(fā)展，影像學技術(shù)也隨之出現(xiàn)較大進步，進而出現(xiàn)較多高端醫(yī)療設(shè)備，這其中就包括比較高科技的CT設(shè)備，其對很多疾病診斷效果較好。肺結(jié)節(jié)屬于臨床常見疾病，主要是指患者的肺內(nèi)部存在直徑低于或是等于3cm類圓形、不規(guī)則形病灶，其可單發(fā)也可多發(fā)。肺結(jié)節(jié)可分為惡性以及良性。目前，比較常見良性肺結(jié)節(jié)有炎性假瘤、結(jié)核瘤以及錯構(gòu)瘤等。惡性腫瘤例如肺癌以及轉(zhuǎn)移瘤，雖然惡性結(jié)節(jié)出現(xiàn)幾率不高，但是由于其可能會對患者身體健康造成巨大危害，因此應關(guān)注對肺結(jié)節(jié)相關(guān)疾病有效診斷。通過影像學檢查可對肺結(jié)節(jié)進行有效篩查，了解患者疾病病情，為之后疾病確診以及早期治療奠定基礎(chǔ)。CT檢查是現(xiàn)代比較先進影像學技術(shù)，主要是用X線束對人體進行掃描，探測設(shè)備在接收到X線后，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽?，進而將光電轉(zhuǎn)換為電信號，之后經(jīng)過計算機處理形成圖像。分辨率高、檢查方便。通過該檢查可將X線檢查無法顯示的器官和病變顯示，并將傳統(tǒng)X線平片影像重疊診斷缺陷彌補，圖像更加清晰，解剖關(guān)系更加明確，對較多疾病的檢查以及疾病準確率較高。通過檢查也可以獲得病變組織以及正常組織X線吸收系數(shù)，醫(yī)生通過其對器官、組織或病變進行肺結(jié)節(jié)有效判斷，提升診斷效果。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者肺結(jié)節(jié)鈣化、毛刺征、分葉征、支氣管征、胸膜粘連、空洞等肺結(jié)節(jié)的形態(tài)學特征檢出率無統(tǒng)計學意義（P>0.05），由此可見常規(guī)劑量和低劑量CT掃描診斷肺結(jié)節(jié)鈣化、毛刺征、分葉征、支氣管征、胸膜粘連、空洞等肺結(jié)節(jié)的形態(tài)學特征基本一致，可由于常規(guī)掃描劑量較大，可能會對患者形成較大的輻射，因此相對而言低劑量診斷肺結(jié)節(jié)鈣化、毛刺征、分葉征、支氣管征、胸膜粘連、空洞等肺結(jié)節(jié)更具優(yōu)勢。

綜上所述，肺結(jié)節(jié)患者在接受常規(guī)劑量和低劑量CT掃描后，均得到較優(yōu)診斷效果，因此臨床醫(yī)師需根據(jù)實際選擇相對低劑量CT掃描，可將對患者產(chǎn)生的傷害控制在一定范圍。

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