荀警杰

血管性認(rèn)知障礙在臨床上較常見,指患者自身由于腦血管疾病而導(dǎo)致從輕度到嚴(yán)重癡呆的綜合疾病,并有較高的發(fā)病率,當(dāng)患者出現(xiàn)血管性認(rèn)知障礙疾病后,如果沒有得到有效的治療干預(yù),則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重癡呆,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,對(duì)患者自身、家庭、社會(huì)等均會(huì)有嚴(yán)重負(fù)擔(dān),對(duì)此,血管性認(rèn)知障礙疾病的治療受到臨床廣泛關(guān)注［1-4］。本研究選取2019 年1 月～2020 年12 月因輕度血管性認(rèn)知障礙而在本院接受治療的76 例患者為研究對(duì)象,旨在探究高壓氧+鹽酸多奈哌齊聯(lián)用治療輕度血管性認(rèn)知障礙的臨床效果,詳情如下。

1 資料與方法

1.1一 般 資料 選擇2019 年1 月～2020 年12 月凌源市中心醫(yī)院診治的76 例輕度血管性認(rèn)知障礙患者為研究對(duì)象,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為A 組和B 組,每組38 例。A 組患者中男20 例、女18 例；年齡44～76 歲、平均年齡(60.00±5.34)歲。B 組患者中男22 例、女16 例；年齡44～78 歲、平均年齡(61.00±5.67)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷后,患者均符合輕度血管性認(rèn)知障礙判定標(biāo)準(zhǔn)；②患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情,自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重慢性疾病患者；②存在肢體障礙、精神、失語障礙患者。

1.2方法 ①A 組實(shí)施鹽酸多奈哌齊(山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080381,規(guī)格：5 mg×12 片)治療：5 mg/次,1 次/d。②B 組實(shí)施高壓氧聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療：鹽酸多奈哌齊：5 mg/次,1 次/d；高壓氧：采用空氣加壓氧艙治療,壓力設(shè)置為0.2 MPa,給予15 min 勻速加壓,同時(shí)給予患者3 次面罩吸氧,吸氧20 min/次,每次中間間隔5 min,吸氧后減壓15 min 出艙,10 d 為1 個(gè)療程,共實(shí)施4 個(gè)療程。兩組連續(xù)治療4 周。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比兩組患者M(jìn)oCA評(píng)分,總分0～30 分,≥26 分為正常。②對(duì)比兩組患者M(jìn)MSE 評(píng)分,包括定向力、記憶力、注意力、回憶力以及語言能力,分?jǐn)?shù)越高表示認(rèn)知功能越好。③對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括惡心、食欲下降、胸悶。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者M(jìn)oCA 評(píng)分對(duì)比 治療前,兩組患者的MoCA 評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,B 組患 者的MoCA 評(píng)分(23.87±1.76)分 高于A 組的(21.41±1.33)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者M(jìn)oCA 評(píng)分對(duì)比(,分)

表1 兩組患者M(jìn)oCA 評(píng)分對(duì)比(,分)

注：與A 組治療后對(duì)比,aP<0.05

2.2兩組患者M(jìn)MSE 評(píng)分對(duì)比 治療前,兩組患者的定向力、記憶力、注意力、回憶力以及語言能力評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,B 組患者的定向力、記憶力、注意力、回憶力以及語言能力評(píng)分均高于A 組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者M(jìn)MSE 評(píng)分對(duì)比(,分)

表2 兩組患者M(jìn)MSE 評(píng)分對(duì)比(,分)

注：與A 組治療后對(duì)比,aP<0.05

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 B 組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%,顯著低于A 組的18.42%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比［n(%),%］

3 討論

輕度血管性認(rèn)知障礙與患者腦梗死、腦缺血以及高血壓、糖尿病等慢性病有密切關(guān)系,同時(shí),患者若存在腦卒中疾病,則會(huì)加大患者的癡呆風(fēng)險(xiǎn),隨著目前我國(guó)人口老齡化問題加重,則加大了心腦血管疾病的發(fā)生幾率［5,6］。目前對(duì)于輕度血管性認(rèn)知障礙疾病常見的治療方法為藥物治療,能夠有效緩解患者的疾病發(fā)展趨勢(shì),以及減少患者認(rèn)知障礙、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),高壓氧、鹽酸多奈哌齊為常見的治療方法,鹽酸多奈哌齊能夠有效對(duì)患者的血小板、紅細(xì)胞功能進(jìn)行恢復(fù),提升患者腦組織血氧,促進(jìn)患者毛細(xì)血管再生,修復(fù)患者血管內(nèi)皮損傷,改善患者的臨床癥狀［7-9］。相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)［10-12］揭示,對(duì)輕度血管性認(rèn)知障礙疾病患者實(shí)施鹽酸多奈哌齊治療后,能夠有效對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行改善,以及提升患者的日常生活能力、學(xué)習(xí)記憶能力,減少患者自由基損傷；將高壓氧聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療后,有效減少了不良反應(yīng)的發(fā)生,提升了患者的治療有效率,有較高的治療安全性,改善了患者的生活質(zhì)量以及腦部功能。本研究結(jié)果可知,治療后,B 組患者的MoCA 評(píng)分高于A 組,定向力、記憶力、注意力、回憶力以及語言能力評(píng)分均高于A 組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于A 組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,高壓氧+鹽酸多奈哌齊聯(lián)用治療輕度血管性認(rèn)知障礙的臨床效果顯著,能夠有效改善患者的智力水平,減少患者認(rèn)知障礙問題,同時(shí)治療安全性較高,有較好的臨床推廣價(jià)值。