李九祥

(中石化地球物理公司勝利分公司，山東東營 257086)

0 前言

石油物探行業(yè)具有點多、面廣、工作負荷大等特點，施工人員常常身處人跡罕至的荒涼區(qū)域，心腦血管疾病風險和健康管理難度遠高于一般行業(yè)。2015年以來，某物探公司5個施工項目共發(fā)生員工心腦血管疾病事件8起，死亡3人，給員工個人及家庭造成嚴重損傷。面對嚴峻的心腦血管疾病防控形勢，該公司積極探索，深入研究心腦血管疾病在石油物探行業(yè)高發(fā)的原因，從強化健康篩查、合理安排工作、加強保暖防護、提升應(yīng)急處置能力等方面入手，不斷提高員工心腦血管疾病防控力度，確保了員工身心健康，為全面完成生產(chǎn)經(jīng)營任務(wù)提供了堅實保障。

1 石油物探行業(yè)員工心腦血管疾病高發(fā)原因分析

1.1 冬季施工天氣寒冷

冬季是石油物探項目施工的黃金季節(jié)，施工地點多在內(nèi)蒙古、新疆、青海等天氣寒冷的西部地區(qū)。有研究標明，氣溫越低心臟病發(fā)生風險越高，而冬季施工時外部環(huán)境氣溫一般在-20 ℃以下，惡劣、寒冷的外部環(huán)境會造成人體外圍血管收縮、痙攣，血壓不易控制，誘發(fā)心梗的風險增大。為確保生產(chǎn)任務(wù)完成，常規(guī)項目員工每日出工時間為早6∶00，而早6∶00至10∶00為心腦血管疾病高發(fā)時段，被稱為心腦血管疾病的“魔鬼時間”，施工人員為趕時間，存在心情緊張、劇烈活動等情況，容易引發(fā)心絞痛、腦卒中等突發(fā)疾病。

1.2 員工生活保障難度較大

物探項目施工區(qū)域多是偏遠艱苦的荒涼地帶，隨著物探技術(shù)和施工裝備的不斷進步，項目工區(qū)逐步向沙漠、高原、山地等自然環(huán)境惡劣的地域拓展。以飲食為例，因特殊地形送飯困難，部分施工項目員工需要自帶食物，常見的方便面、咸菜、火腿腸等便攜食物具有高鹽、高油脂特點，容易誘發(fā)動脈粥樣硬化，對心腦血管健康產(chǎn)生影響。

1.3 員工自身素質(zhì)參差不齊

內(nèi)部職工方面，該公司職工平均年齡已超過46歲；外部員工方面，從事物探行業(yè)的分包商員工出現(xiàn)固定化趨勢，新入行員工越來越少，加上分包商員工主要從事排列布設(shè)、物探鉆井等重體力勞動，從客觀上增加了罹患心腦血管疾病的概率。部分員工健康意識不強，疾病預(yù)防知識相對匱乏，缺乏對冠心病、腦卒中等疾病的科學(xué)認識；個別員工本身患有高血壓，加上不按時服藥、暴飲暴食、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，進一步增大了心腦血管疾病突發(fā)風險。

1.4 應(yīng)急能力有欠缺

一是現(xiàn)場應(yīng)急處置能力不足，在員工突發(fā)心腦血管急癥時，其他施工人員不具備初期處置能力，雖然勝利分公司為每個項目都配備了隊醫(yī)，但受制于醫(yī)療藥品、器械等原因，隊醫(yī)在初期處置發(fā)揮的作用有限；二是突發(fā)疾病人員的轉(zhuǎn)運時間過長，由于項目營地距離城區(qū)醫(yī)院往往距離較遠，特別是在新疆沙漠、青藏高原等區(qū)域，距離最近的醫(yī)院車程往往在3 h以上，且沒有適合沙漠、戈壁地表條件的專用急救車輛，轉(zhuǎn)運過程中無法提供充足的醫(yī)療保障。

2 心腦血管疾病預(yù)防措施

2.1 完善體檢篩查機制

本著預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，大幅提升員工體檢標準。該物探公司將職工體檢標準由2016年的每人200元，提升到目前的每人800元；分包商員工體檢由以往的常規(guī)體格檢查，剛性增加了胸透、血常規(guī)、心電圖等項目，2020年各項目累計勸返患有三級高血壓、心臟病等健康高風險分包商員工72人，阻斷了不適宜員工的輸入。項目運行伊始，由安全管理人員負責對全員體檢狀況進行篩查，“一人一檔”建立健康檔案，針對重點人員建立健康監(jiān)護臺賬，通過定期復(fù)檢確保員工身體狀況符合施工要求。

2.2 合理安排工作任務(wù)

根據(jù)體檢篩查結(jié)果，建立員工健康數(shù)據(jù)庫，結(jié)合員工年齡、體檢情況、身體狀況，用“紅、橙、黃、藍”分別標識，對應(yīng)重大、較大、一般、低4個心腦血管疾病風險等級。對風險等級屬于黃色范圍的職工，將其工作崗位由野外調(diào)整到室內(nèi)，避免其從事重體力勞動、連續(xù)加班和單獨值班；對存在心腦血管疾病史、3級以上高血壓員工等風險等級屬于橙色范圍的職工，禁止參與西部項目。結(jié)合生產(chǎn)實際合理控制出、收工時間，野外生產(chǎn)班組將出工時間調(diào)整至早8∶00，收工時間控制在晚6∶00，營地在夜間安排專人負責巡視，晚11∶00全體員工熄燈就寢，確保充足休息。

2.3 全力改善員工工作條件

以營地標準化建設(shè)為依托，精心調(diào)研、積極運作，加快野外物探項目營地硬件改造和建設(shè)步伐。該物探公司先后投資逾千萬元，購置并應(yīng)用了折疊板房、組合式餐飲房、純凈水房、碳纖維電熱器等硬件設(shè)施，有效改善一線員工的住宿、取暖條件。飲食保障由專業(yè)醫(yī)師提供指導(dǎo)，改善員工飲食結(jié)構(gòu)，做到葷素搭配、低油少鹽、營養(yǎng)充足；配備保溫型或自加熱型餐盒，確保每一名員工都能吃上“熱乎飯”。野外施工人員的個體勞動防護用品配備標準由2015年的600元/人提高到1 100元/人，為寒冷地區(qū)施工人員增配了防寒服、棉靴、暖貼等防護裝備，為施工生產(chǎn)車輛增設(shè)柴油便攜式暖風機等設(shè)備，有效解決野外員工待工時的取暖問題。

2.4 加強應(yīng)急能力建設(shè)

一是與施工所在地大型醫(yī)院簽訂定點醫(yī)療協(xié)議，建立現(xiàn)場應(yīng)急車輛初期處置、救護車輛診療和轉(zhuǎn)運、醫(yī)院全面保障的三級醫(yī)療救護體系；二是為沙漠區(qū)域施工隊伍購置急救車、定制適合沙漠戈壁地表的功能齊全的急救艙、除顫儀等醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，充分發(fā)揮駐隊醫(yī)生在員工突發(fā)病癥時的急救保障作用；三是將心肺復(fù)蘇列為全員培訓(xùn)必考科目，所有員工在施工前必須通過實操考核，嚴格要求各物探項目施工前組織急救演練，以此檢驗和提升項目全員的應(yīng)急處置能力。

2.5 加大健康知識培訓(xùn)力度

公司每年組織健康知識、心腦血管疾病預(yù)防、職業(yè)健康知識等講座或培訓(xùn)班，邀請高級健康管理專家親臨授課，提升全員健康知識儲備。各物探項目在施工前的全員培訓(xùn)中增加了健康管理專題，重點講授心腦血管疾病的癥狀、病因、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防，引導(dǎo)施工人員提升預(yù)防意識和自我保健能力。

3 取得的效果

通過近幾年的探索實踐，該物探公司以充分的健康篩查、完備的硬件保障、完善的應(yīng)急能力建設(shè)和員工健康知識儲備，改善了以往心腦血管疾病風險較高的問題，員工滿足感、獲得感、幸福感不斷提升，構(gòu)建了全體員工健康工作、幸福生活的堅實屏障，進一步提升了凝聚力和戰(zhàn)斗力。幾個項目以點帶面，在做好心腦血管疾病預(yù)防的同時全面提升健康管理工作水平，推動了項目高效生產(chǎn)，為盈利水平、經(jīng)營績效的全面提升奠定了堅實基礎(chǔ)。