黃祺　王懿輝

2019年，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浦東院區(qū)）正式對外運行。

他們甚至沒有去過人民廣場、外灘、城隍廟，但卻對上海市東安路零陵路交界的十字路口，了然于心。路口西北角坐落著復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（徐匯院區(qū)）（以下簡稱“腫瘤醫(yī)院”）。他們，是腫瘤患者及其家屬。一年365天，每天這里都熙熙攘攘，如果你留意觀察，走過這個路口的人無不是腳步匆匆、神色凝重。

人的一生會經(jīng)過一個又一個決定命運的路口，但如果患上癌癥這樣的重病，病人和家屬不知道前路是繼續(xù)還是戛然而止。走到人生最艱難的路口，患者和他們的家人既抱著希望又心懷忐忑。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)200年，癌癥治療的研究仍在路上。讓人感到欣慰的是，最近20年，人類對各類癌癥的了解更加深入，更多的治療方法不斷涌現(xiàn)，很多癌種病人的生存時間相較于20年前已經(jīng)有了明顯的延長，生活質(zhì)量也大大改善，部分早期腫瘤的患者如能經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的診治，完全可以獲得治愈。

今年迎來建院90周年的腫瘤醫(yī)院，是國內(nèi)建立最早的腫瘤?？漆t(yī)院，這家醫(yī)院從誕生起就一直倡導(dǎo)腫瘤診治規(guī)范以及臨床科研高質(zhì)量轉(zhuǎn)化，并引領(lǐng)著中國腫瘤診治水平的提高，為無數(shù)癌癥患者及其家屬帶去了生的希望。

走到命運路口的癌癥患者發(fā)現(xiàn)，治療理念和技術(shù)更新迭代后，他們接下來的“抗癌之路”不再只有一個方向。

腫瘤醫(yī)院2020年發(fā)布一份國內(nèi)首個病例近30萬的單中心、大規(guī)模、多病種的惡性腫瘤長期隨訪生存報告。這份“單中心惡性腫瘤患者生存報告”覆蓋乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等10多種腫瘤患者的生存情況，對2008年至2017年在腫瘤醫(yī)院確診為惡性腫瘤并接受住院治療的近30萬腫瘤患者進行了長期密切隨訪，結(jié)果顯示5年總生存率明顯提升，達到71.3%，整體生存情況媲美歐美頂級腫瘤中心，有些腫瘤的數(shù)據(jù)超過了美國，比如宮頸癌，腫瘤醫(yī)院的5年生存率是83%，美國為62.6%。

在腫瘤醫(yī)院一代又一代臨床醫(yī)生和研究人員的努力下，精準(zhǔn)治療、多學(xué)科綜合診治、個體化治療等全新的治療理念和新藥、新技術(shù)給癌癥患者帶來生存獲益和生活質(zhì)量提高。把癌癥視為一種慢性病——過去的這個“設(shè)想”如今已經(jīng)在很多癌種上變成現(xiàn)實。對于這一點，醫(yī)院拿出了一份《復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院轉(zhuǎn)移性腫瘤患者5年生存率報告》。腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移是否就意味著患者被判了“死刑”？生存報告給出了否定答案。這份國內(nèi)首個、最大規(guī)模的腫瘤轉(zhuǎn)移患者生存報告顯示，2008年至2017年在腫瘤醫(yī)院住院診療的2萬余例已發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤患者中，轉(zhuǎn)移發(fā)生后的總體1年、3年和5年生存率達到65.6%、33.4%和21.1%，也就是說，即使發(fā)生了轉(zhuǎn)移，也還有五分之一的概率可以治愈;部分瘤種轉(zhuǎn)移患者治療后5年生存率超50%，如前列腺癌轉(zhuǎn)移患者經(jīng)過規(guī)范治療后的5年生存率高達54.9%。

圍繞國家醫(yī)學(xué)中心的戰(zhàn)略布局，正在創(chuàng)建國家癌癥醫(yī)學(xué)中心的腫瘤醫(yī)院跨入了新的發(fā)展時代。圍繞腫瘤精準(zhǔn)診療、粒子放射治療、腫瘤病理診斷、新藥和裝備研發(fā)轉(zhuǎn)化四大平臺建設(shè)，腫瘤醫(yī)院各學(xué)科的專家在國內(nèi)乃至國際學(xué)術(shù)舞臺，建立了“中國標(biāo)準(zhǔn)”、“上海方案”，并用自己高質(zhì)量的臨床研究轉(zhuǎn)化成果，形成了一個個影響世界的腫瘤指南新標(biāo)準(zhǔn)，并在攀登癌癥這一醫(yī)學(xué)高峰的征程上發(fā)出了“中國聲音”。

腫瘤治療曙光，從這里亮起

回望腫瘤醫(yī)院90年發(fā)展歷程，正是中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和腫瘤診治能力進階的縮影。

上世紀(jì)二三十年代，中國社會尚未走出最黑暗和屈辱的階段，時局混亂、民生困苦。在已經(jīng)邁入工業(yè)時代的西方國家面前，中國的落后顯而易見。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，彼時的上海身份特殊，一批西醫(yī)醫(yī)院先后建立，上海成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中國最早的落點城市。

1931年由中比庚款教育慈善委員會撥款在比利時購買了0.978克鐳錠、兩臺深部X線治療機和一臺X線診斷機，在圣心醫(yī)院內(nèi)成立中比鐳錠治療院，僅有一位中國醫(yī)師和一位比利時醫(yī)師負責(zé)診斷和治療。當(dāng)時，這也是全國范圍內(nèi)較早開展放射治療的單位之一。這就是腫瘤醫(yī)院的前身，她從誕生之日起便承擔(dān)著中國癌癥防治的重任。

鐳錠治療技術(shù)是20世紀(jì)30年代世界范圍內(nèi)最新腫瘤治療手段。1936年起，中比鐳錠治療院成為一個獨立單位，由畢業(yè)于法國里昂大學(xué)的宋悟生醫(yī)師擔(dān)任總務(wù)院長，病床僅有20張。成立之初，醫(yī)院經(jīng)常為一些清貧的患者減免醫(yī)療費用，用滬上獨有的鐳錠設(shè)備造福了許多癌腫患者。根據(jù)1950年時任中比鐳錠醫(yī)院院長吳桓興教授的記載，僅1947年到1949年三年的時間里，中比鐳錠治療院治療癌癥患者就有1300人。

醫(yī)院創(chuàng)立之初，吸引了一批海外歸來的醫(yī)學(xué)人才，并為后來的中國腫瘤醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)了一批開創(chuàng)性人才。

1931年，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院前身——中比鐳錠治療院原址（現(xiàn)為上海市第一康復(fù)醫(yī)院）。

1946年4月29日，腫瘤醫(yī)院腫瘤外科奠基人李月云教授帶著足以開辦一家腫瘤診所的儀器設(shè)備登上了從美國回到上海的輪船。1949年，留學(xué)美國的腫瘤病理學(xué)奠基人顧綏岳教授帶著技術(shù)員陳士雄、張靜清來到鐳錠治療院，與治療院的余新生、王懿齡醫(yī)師一起組建病理科，這成為國內(nèi)最早的病理科之一。1952年，“既懂診斷又懂治療”的張去病教授加盟醫(yī)院創(chuàng)立放射科。同年，腫瘤醫(yī)院接受衛(wèi)生部的委托，在院內(nèi)開辦全國放療醫(yī)師進修班，每年一期，至今已辦60期。