張萍

（常州市醫(yī)療急救中心，江蘇常州 213015）

1 量化考核與等級(jí)評(píng)定相結(jié)合的概念分析

針對(duì)于量化考核與等級(jí)評(píng)定相結(jié)合的方式而言，就是嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部辦公廳“關(guān)于引發(fā)院前急救機(jī)構(gòu)與人員績(jī)效考核方案的通知”的相關(guān)要求。首先，對(duì)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)所需要考核的內(nèi)容進(jìn)行了明確，主要涉及到院前急救機(jī)構(gòu)建設(shè)、日常急救、應(yīng)急救援、科學(xué)建設(shè)、急救培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量以及社會(huì)效益等幾個(gè)方面。同時(shí)，在具體考核評(píng)定工作中，主要是按照管理人員、科室、急救站以及調(diào)度員等幾個(gè)不同的類別來(lái)進(jìn)行。其次，在具體的量化過(guò)程當(dāng)中，其指標(biāo)主要體現(xiàn)在德、勤、績(jī)、能以及廉等幾個(gè)方面，并且針對(duì)不同的量化指標(biāo)，明確了不同的權(quán)重系數(shù)，需要保證德、勤能達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求，將績(jī)、能的實(shí)效性充分體現(xiàn)出來(lái)，嚴(yán)格遵守客觀公正的基本原則，將實(shí)績(jī)與定性定量之間進(jìn)行有效融合，坐標(biāo)與導(dǎo)向進(jìn)行融合，項(xiàng)目與權(quán)重之間進(jìn)行融合。在對(duì)不同科室分工以及崗位劃分等內(nèi)容全面了解的基礎(chǔ)上，采取不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行應(yīng)對(duì)。最后，在面對(duì)每一個(gè)不同的崗位時(shí)，需要根據(jù)實(shí)際情況采取具體的量化數(shù)據(jù)，從而將相應(yīng)的指標(biāo)充分體現(xiàn)出來(lái)。在實(shí)際的考核工作中，應(yīng)該采取百分制的方式，以最終的成績(jī)來(lái)確定職工以及急救站的等級(jí)評(píng)定結(jié)果。定義為五星的，其成績(jī)應(yīng)該在九十五分以上；定義為四星級(jí)的，成績(jī)應(yīng)該在九十分至九十五分之間；定義為三星級(jí)的，成績(jī)應(yīng)該在八十至八十九分之間；定義為二星級(jí)的，成績(jī)應(yīng)該在六十至七十九分之間；其中成績(jī)?yōu)榱忠韵碌模瑒t定義為一星級(jí)。通過(guò)對(duì)五種不同級(jí)別的劃分，可以完成對(duì)五星級(jí)的構(gòu)建工作，也就是五星級(jí)科長(zhǎng)、五星級(jí)科室、五星級(jí)急救站、五星級(jí)調(diào)度員以及五星級(jí)管理人員。對(duì)于每一個(gè)不同的類別，在對(duì)量化分值明確的基礎(chǔ)上，可以將其劃分為五個(gè)不同的等級(jí)。

2 實(shí)施量化考核與等級(jí)評(píng)定相結(jié)合的重要性

（1）在急救站開展各項(xiàng)服務(wù)工作時(shí)，可以打造出一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，同時(shí)還能在一定程度上提升人員隊(duì)伍的凝聚力，最終形成以考核為中心的人才管理模式。（2）對(duì)工作人員以往的工作狀態(tài)與能力進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，并且保證在整個(gè)評(píng)價(jià)過(guò)程中可以滿足一定的公正性以及公開性等要求，通過(guò)最終的評(píng)定結(jié)果，可以幫助急救站工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題，從而為下一環(huán)節(jié)績(jī)效改進(jìn)工作奠定重要的基礎(chǔ)條件。（3）關(guān)于院前急救站中的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的晉升、急救工作人員薪資待遇以及急救隊(duì)伍的培訓(xùn)工作等，通過(guò)實(shí)施量化考核與等級(jí)評(píng)定相結(jié)合的方法，可以為其提供非常重要的參考作用。（4）在院前醫(yī)療急救隊(duì)伍思想政治工作中，量化考核與等級(jí)評(píng)定屬于非常重要的途徑，可以將思想政治工作進(jìn)行有效轉(zhuǎn)變，從而形成一種管理流程，通過(guò)這種方式對(duì)于提升急救站管理效率有著非常重要的作用。

3 量化考核與等級(jí)評(píng)定相結(jié)合在院前醫(yī)療急救隊(duì)伍思想政治工作中應(yīng)重視的內(nèi)容

3.1 淡化任務(wù)指標(biāo)

通常情況下，與一般的院內(nèi)醫(yī)療任務(wù)相比，院前醫(yī)療急救工作具有一定的差異，所以，在開展相應(yīng)的考核與評(píng)定工作時(shí)，不能采用院內(nèi)醫(yī)療行為指標(biāo)。比如，當(dāng)對(duì)人員出院時(shí)的診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率以及處方符合率等進(jìn)行評(píng)定時(shí)，院前考核指標(biāo)不能滿足相應(yīng)的考核要求。這就需要結(jié)合衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的關(guān)于“院前急救機(jī)構(gòu)與人員績(jī)效考核方案通知”中的相關(guān)規(guī)定，其中主要涉及到急救站機(jī)構(gòu)建設(shè)、日常急救、應(yīng)急救援、學(xué)科建設(shè)、急救培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量以及社會(huì)效益等內(nèi)容。比如，針對(duì)于具體工作指標(biāo)而言，主要是指急救車平均出行的時(shí)間，需要控制在三分鐘以內(nèi)，接收到120呼叫后，急救車出車率，應(yīng)該達(dá)到百分之百，在對(duì)危重病人進(jìn)行處理時(shí)，其處理率應(yīng)該達(dá)到百分之百，通信設(shè)備的完善率應(yīng)該達(dá)到百分之百。在量化考核與等級(jí)評(píng)定相結(jié)合的模式下，可應(yīng)該在一定程度上淡化具體的任務(wù)指標(biāo)，將重點(diǎn)放在工作實(shí)績(jī)方面與結(jié)果考核方面，在事前下達(dá)相應(yīng)的任務(wù)指標(biāo)，從而為事后監(jiān)督考核工作開展奠定良好的基礎(chǔ)條件，通過(guò)這種方式可以促進(jìn)各項(xiàng)工作能夠循序漸進(jìn)的開展。

3.2 考核過(guò)程應(yīng)該滿足公正性、公開性以及透明性

在量化考核與績(jī)效評(píng)定相結(jié)合的基礎(chǔ)上，在院前急救隊(duì)伍思想政治工作中，需要保證整個(gè)考核過(guò)程可以滿足一定的公正性、公開性以及透明性等要求。首先，在組織上應(yīng)該體現(xiàn)出一定的保障作用，可以選出人員成立專門的考核小組，同時(shí)對(duì)考核人員進(jìn)行明確，結(jié)合實(shí)際情況確定相應(yīng)的考核紀(jì)律與規(guī)定。其次，對(duì)現(xiàn)有的考核方法與流程進(jìn)行統(tǒng)一，對(duì)適用定性與定量的考核指標(biāo)，對(duì)于所有的考核對(duì)效果而言，都應(yīng)該采取同樣的考核方法與考核流程。最后，對(duì)于最終所得出的考核結(jié)果，一定要及時(shí)進(jìn)行公開，保證每一位人員可以對(duì)最終的考核結(jié)果進(jìn)行了解，這樣才能保證整個(gè)考核與評(píng)定流程能滿足一定的公正性，從而在后期可以促進(jìn)各項(xiàng)工作能實(shí)現(xiàn)順利開展。

3.3 與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資進(jìn)行有效連接

在量化考核與績(jī)效評(píng)定相結(jié)合的模式中，還需要與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資之間進(jìn)行有效連接，通過(guò)采取獎(jiǎng)懲的方式，可以實(shí)現(xiàn)考核與評(píng)定工作開展的效果，其主要目的是為了對(duì)職工能產(chǎn)生一定的激勵(lì)作用，從而促進(jìn)院前急救工作可以實(shí)現(xiàn)順利開展。而要想達(dá)到這一目標(biāo)，就必須通過(guò)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的形式來(lái)兌現(xiàn)考核結(jié)果。

4 取得的效果

采取量化考核與等級(jí)平等相結(jié)合的院前醫(yī)療急救隊(duì)伍思想政治工作方法，可以促進(jìn)院前醫(yī)療急救工作質(zhì)量與水平能實(shí)現(xiàn)明顯提升。結(jié)合相關(guān)的實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行分析，某院前急救機(jī)構(gòu)通過(guò)采取量化考核與績(jī)效評(píng)定相結(jié)合的模式，所取得的效果主要體現(xiàn)在了以下幾個(gè)方面：

（1）該急救機(jī)構(gòu)獲得了市直工委頒發(fā)的“誠(chéng)信星、廉潔星、為民星、規(guī)范星以及效能星”的稱號(hào)，并且在全市窗口單位中，取得了非常優(yōu)異的成績(jī)。（2）該市衛(wèi)生急救中心黨支部獲得了中央直屬機(jī)關(guān)工作委員會(huì)授予的“先進(jìn)基層黨組織”稱號(hào)。（3）該市衛(wèi)生急救中心獲得了市直精神文明建設(shè)委員會(huì)命名表彰的光榮稱號(hào)。（4）該市衛(wèi)生中心獲得了由市文明辦授予的年度文明單位榮譽(yù)稱號(hào)。（5）在本市的衛(wèi)生急救中心團(tuán)組織，也因?yàn)榱炕己伺c等級(jí)評(píng)定相結(jié)合模式的應(yīng)用，獲得了市團(tuán)委所授予的“五四紅旗團(tuán)支部”榮譽(yù)稱號(hào)。（6）該市在面對(duì)比較重大的自然災(zāi)害現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生救援與突發(fā)急性傳染病防控應(yīng)急中心開展了相應(yīng)的拉鏈工作，并且最終獲得了非常優(yōu)異的成績(jī)。（7）在量化考核與等級(jí)評(píng)定相結(jié)合模式基礎(chǔ)上，該市院前醫(yī)療急救體系建設(shè)水平因此實(shí)現(xiàn)了很大提升，在市財(cái)政部門沒(méi)有進(jìn)行資金投入的情況下，參照不分行政級(jí)別與部分所有制性質(zhì)的原則，自愿申請(qǐng)加入到體系建設(shè)過(guò)程當(dāng)中去，保證在協(xié)商流程上可以滿足一定的平等性，對(duì)相應(yīng)的職責(zé)與權(quán)力進(jìn)行明確，從而開展協(xié)商管理工作。（8）基于量化考核與等級(jí)評(píng)定相結(jié)合的基礎(chǔ)上，可以在更大程度上滿足人們對(duì)院前醫(yī)療急救方面的質(zhì)量要求，為十五分鐘急救圈形成奠定了非常重要的基礎(chǔ)條件，并且在一年內(nèi)，該市院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，最終獲得了非常好的滿意程度。首先，不存在人們對(duì)急救機(jī)構(gòu)作風(fēng)以及行風(fēng)等方面的投訴問(wèn)題。其次，得到了相關(guān)部門的高度支持與評(píng)價(jià)。最后，對(duì)于院前醫(yī)療急救工作人員，尤其是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的院前醫(yī)療急救工作人員而言，在更大程度上認(rèn)識(shí)到了自己工作的重要性，同時(shí)也對(duì)自己的工作感到認(rèn)可。（9）在以往的院前醫(yī)療急救專業(yè)學(xué)科建設(shè)方面，往往會(huì)存在一定的缺陷，而量化考核與等級(jí)平等相結(jié)合的方式，可以對(duì)以往建設(shè)中存在的空白現(xiàn)象進(jìn)行有效緩解，如今，已經(jīng)制定出了很多相關(guān)的研究課題，在整個(gè)院前醫(yī)療急救領(lǐng)域中，實(shí)現(xiàn)了很大的發(fā)展與突破。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在院前醫(yī)療急救隊(duì)伍思想政治工作中，通過(guò)將量化考核與等級(jí)評(píng)定之間進(jìn)行有效結(jié)合，其主要目的是可以對(duì)人員工作職責(zé)進(jìn)行合理劃分，完成對(duì)各項(xiàng)科學(xué)體系的建設(shè)工作，對(duì)人員工作能力與工作質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格考評(píng)，實(shí)現(xiàn)績(jī)效與薪資之間的有效連接，對(duì)于提升工作人員積極性有著非常重要的作用。因此，在整個(gè)實(shí)施過(guò)程中，一定要嚴(yán)格遵守公平、公正、公開的基本原則，從而才能為院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)條件。