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        醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的績(jī)效管理分析

        2021-11-12 01:25:19吳健
        海外文摘·藝術(shù) 2021年18期

        吳健

        (贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,江西贛州 341000)

        隨著醫(yī)療改革工作的持續(xù)推進(jìn),績(jī)效管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的地位越來越高。實(shí)施有效的績(jī)效管理既能對(duì)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理人員工作能力進(jìn)行全面評(píng)價(jià),又能將員工和財(cái)務(wù)管理工作納為一體,讓員工明白個(gè)人職責(zé),參與到醫(yī)療改革工作中。利用合理的績(jī)效管理制度以及監(jiān)督體系能有效提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在市場(chǎng)中的良性發(fā)展???jī)效管理工作應(yīng)以醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際情況與發(fā)展戰(zhàn)略為出發(fā)點(diǎn),建立完整有效的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系,增強(qiáng)績(jī)效管理工作的價(jià)值。

        1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、績(jī)效管理的概述與關(guān)系

        1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

        我國絕大多數(shù)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作都是以醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀為切入點(diǎn),合理規(guī)劃醫(yī)院內(nèi)部的資金運(yùn)用以及分配狀況,提高醫(yī)院各項(xiàng)目的資金分配合理性,提升醫(yī)院內(nèi)部的管理水平,增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定性。另外,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展有利于合理分配醫(yī)院中的人力資源,降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本,提高經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益。

        1.2 醫(yī)院績(jī)效管理

        醫(yī)院績(jī)效管理是以醫(yī)院的未來發(fā)展戰(zhàn)略為切入點(diǎn),對(duì)醫(yī)院內(nèi)部所有的員工展開能力、績(jī)效等方面的考核???jī)效考核、績(jī)效規(guī)劃、成績(jī)反饋等都是績(jī)效管理中的一部分。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況選擇合理的績(jī)效管理方式,能有效提升醫(yī)院內(nèi)部員工的工作積極性,推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更快、更好的實(shí)現(xiàn)。

        1.3 財(cái)務(wù)管理與績(jī)效管理的關(guān)系

        我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,工作方法與理論基礎(chǔ)有著一定的相同性,但受到運(yùn)營(yíng)環(huán)境的影響,具體執(zhí)行階段仍然存在較大差異。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)療改革工作的持續(xù)推進(jìn),經(jīng)濟(jì)效益已成為了醫(yī)院管理不可分割的一部分,也是財(cái)務(wù)管理中的重要內(nèi)容。為了更好的提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,需要凸顯財(cái)務(wù)管理中的績(jī)效管理工作,完善績(jī)效管理與評(píng)估體系,推動(dòng)醫(yī)院整體管理水平的提升,增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

        2 在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中開展績(jī)效管理的意義

        隨著國際化發(fā)展趨勢(shì)的不斷加深,我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)正處在飛速發(fā)展的階段,醫(yī)院想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)核心與有利的位置,須轉(zhuǎn)變?cè)械呢?cái)務(wù)管理方式,積極優(yōu)化和改正管理中存在的不足和缺陷,提高醫(yī)院內(nèi)部的管理與財(cái)務(wù)管理水平。增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的績(jī)效管理工作,對(duì)財(cái)務(wù)管理而言有非常重要的意義。

        第一,展開績(jī)效管理工作,有效彌補(bǔ)了財(cái)務(wù)管理中的不足與缺陷,還提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平與質(zhì)量。

        第二,展開績(jī)效管理工作,意味著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理建立了完整的績(jī)效管理制度與評(píng)價(jià)體系,有效提高了財(cái)務(wù)管理的工作效率,為員工的評(píng)價(jià)和考核提供了科學(xué)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ),增強(qiáng)了績(jī)效考核的公平公正。

        第三,展開績(jī)效管理工作,對(duì)醫(yī)院的未來發(fā)展有非常重要的意義???jī)效管理是醫(yī)院發(fā)展過程中不可少的一項(xiàng)環(huán)節(jié),為醫(yī)院的未來發(fā)展的堅(jiān)實(shí)、可靠的基礎(chǔ)。

        第四,展開績(jī)效管理工作,對(duì)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益而言有非常重要的作用???jī)效管理能幫助醫(yī)院在發(fā)展中形成獨(dú)有的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),不斷增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)中的不可替代性。

        3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中績(jī)效管理存在的問題

        醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作本就較為復(fù)雜,由于受到傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理方式的影響,雖然已經(jīng)應(yīng)用了績(jī)效管理,但在應(yīng)用過程中仍然出現(xiàn)了許多問題,具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

        3.1 財(cái)務(wù)績(jī)效管理控制力度差

        醫(yī)院要想開展合理的財(cái)務(wù)管理工作,必須明確績(jī)效管理目標(biāo)、績(jī)效管理內(nèi)容、績(jī)效管理流程以及績(jī)效監(jiān)管。但是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作缺乏績(jī)效管理的有力支撐,導(dǎo)致管理的諸多內(nèi)容缺乏實(shí)質(zhì)性效果。例如,績(jī)效數(shù)據(jù)的缺失導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)算控制缺乏合理性,導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的激勵(lì)制度和責(zé)任制度制定不合理,無法充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的真正作用。由于財(cái)務(wù)績(jī)效管理控制力度較差,因此在財(cái)務(wù)支出中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)超限額的預(yù)算問題,降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的資源分配效率。另外,醫(yī)院中績(jī)效控制機(jī)制不健全,評(píng)估模式不完善也是導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作以及績(jī)效管理工作無法發(fā)揮作用的一個(gè)重要原因。

        3.2 管理體系不健全

        將我國醫(yī)院的成本核算工作,主要是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求開展。但我國成本核算的發(fā)展時(shí)間較短,醫(yī)院內(nèi)部尚未建立健全的財(cái)務(wù)管理體系,導(dǎo)致生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和管理核算工作出現(xiàn)分離,也就是部門計(jì)算與財(cái)務(wù)計(jì)算不銜接。

        3.3 績(jī)效分析體系不健全

        當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部不僅僅缺少財(cái)務(wù)管理體系,績(jī)效分析體系也不健全,這就導(dǎo)致醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作不合理,醫(yī)院內(nèi)部的資源分配失衡。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作過于依賴傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)指標(biāo),忽略了醫(yī)務(wù)工作者對(duì)績(jī)效的滿意度。無法與醫(yī)務(wù)工作者的滿意度結(jié)合在一起,導(dǎo)致績(jī)效分析體系和績(jī)效評(píng)估結(jié)果不健全。在這種形勢(shì)的影響下,醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性會(huì)被不斷打擊。

        4 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中績(jī)效管理問題的應(yīng)對(duì)策略

        4.1 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的績(jī)效管理理念

        財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分,對(duì)績(jī)效管理工作也會(huì)起到非常關(guān)鍵的影響。當(dāng)前財(cái)務(wù)管理人員對(duì)績(jī)效管理的思想認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致績(jī)效管理達(dá)不到預(yù)期的效率和目標(biāo)。有關(guān)工作人員要改變?cè)械目?jī)效管理意識(shí),意識(shí)到績(jī)效管理在財(cái)務(wù)管理工作中的關(guān)鍵性和重要性。轉(zhuǎn)變思想能夠讓財(cái)務(wù)管理工作人員認(rèn)識(shí)到自身責(zé)任,積極投入到績(jī)效管理工作建設(shè)過程中,同時(shí)要鼓勵(lì)所有的醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員參與到財(cái)務(wù)管理和績(jī)效管理的監(jiān)督工作中,提倡財(cái)務(wù)收支透明,真正實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作的公開化與公正化,確保醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)資源能得到合理分配與應(yīng)用。醫(yī)院也要為醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)造良好的監(jiān)督環(huán)境,讓醫(yī)務(wù)工作者依靠監(jiān)督管理體系開展工作。為了轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理人員的績(jī)效管理理念,需要對(duì)所有人員展開系統(tǒng)化與專業(yè)化的培訓(xùn),提高人員的專業(yè)能力和實(shí)踐水平。通過定期聘請(qǐng)專業(yè)的績(jī)效管理專家前往醫(yī)院監(jiān)督指導(dǎo),能更好的提高管理人員的能力與水平。

        4.2 制定完整的績(jī)效管理體系

        完整的績(jī)效管理體系有利于為績(jī)效管理工作提供制度保障,從根本上加強(qiáng)績(jī)效管理工作的效率和質(zhì)量。醫(yī)院內(nèi)部可以根據(jù)現(xiàn)有狀況設(shè)置預(yù)算控制委員會(huì),建立完整的預(yù)算流程,規(guī)范預(yù)算管理形式和內(nèi)容。另外,為了增強(qiáng)預(yù)算管理工作的有效性,還要加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn),幫助工作人員更深入的了解預(yù)算管理中可能會(huì)遇到的困難,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的內(nèi)部控制。在績(jī)效管理工作開展過程中,有關(guān)工作人員還要不斷加強(qiáng)與績(jī)效管理和財(cái)務(wù)管理有關(guān)的法律法規(guī)宣傳工作,讓所有人員提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí),確保財(cái)務(wù)管理工作順利開展,且不會(huì)出現(xiàn)任何違規(guī)情況。利用績(jī)效管理與財(cái)務(wù)管理所得到的信息,能為醫(yī)院決策提供科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)。

        另外,全成本核算應(yīng)納入財(cái)務(wù)管理工作中,且成為績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。全成本核算工作應(yīng)以新會(huì)計(jì)制度為基礎(chǔ),將醫(yī)院的各個(gè)科室都納入其中,幫助核算人員合理把控醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本,提高經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)。

        4.3 建立完整的績(jī)效分析體系

        績(jī)效分析體系的建立也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中不可或缺的一個(gè)部分。利用績(jī)效分析體系,但愿能詳細(xì)掌握當(dāng)前醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況,并根據(jù)醫(yī)院的未來發(fā)展戰(zhàn)略適時(shí)調(diào)整當(dāng)前階段的運(yùn)營(yíng)目標(biāo),提高醫(yī)院服務(wù)的便捷性???jī)效分析體系中應(yīng)設(shè)置詳細(xì)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),但部分績(jī)效分析體系的建立還是績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置,均要符合當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際狀況,并以醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的具體信息為依據(jù)。一般情況下,指標(biāo)設(shè)置主要包括兩方面內(nèi)容,第一,醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)績(jī)效;第二,醫(yī)院以往的績(jī)效內(nèi)容。利用績(jī)效分析體系能夠大致評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入成本、業(yè)務(wù)收益結(jié)余,并據(jù)此分析醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、償債水平。由此可見,工作人員能夠利用技巧分析體系,全面掌握醫(yī)院當(dāng)前的運(yùn)營(yíng)收支狀況,并據(jù)此調(diào)整醫(yī)院的內(nèi)部?jī)r(jià)格,提高資金利用率。

        5 結(jié)語

        因?yàn)槲覈尼t(yī)院績(jī)效管理仍處于初級(jí)發(fā)展階段,因此在管理過程中很容易出現(xiàn)諸多問題,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要根據(jù)績(jī)效管理過程中所出現(xiàn)的問題,制定完整的績(jī)效管理規(guī)范政策,確保績(jī)效管理機(jī)制的順利運(yùn)行。醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效管理并非簡(jiǎn)單的,財(cái)務(wù)管理存在著較大的復(fù)雜性和瑣碎性,管理人員需從多個(gè)方面對(duì)績(jī)效管理展開完善和優(yōu)化,例如制度、政策、人員、體系等。若能有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理績(jī)效管理水平,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的專業(yè)人員整體素質(zhì)以及責(zé)任意識(shí)都能得到有效提升,確保財(cái)務(wù)管理人員全心投入到財(cái)務(wù)管理過程中,提高財(cái)務(wù)管理和績(jī)效管理的水平和質(zhì)量。

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