宋 霞

“一次定位即可檢查全身”“無痛無創(chuàng)、安全可靠”“提早篩查腫瘤……”在不少體檢機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上，昂貴的PET-CT檢查被視為實(shí)力的代表，也成了招攬顧客的招牌。普通人常規(guī)體檢真的有必要做PET-CT篩查癌癥嗎？

發(fā)現(xiàn)：“查癌神器”廣告號稱提前半年發(fā)現(xiàn)病變

近期，被稱為“查癌神器”的PET-CT在高端體檢套餐中成為熱門推薦項(xiàng)目。廣告宣稱，PET-CT檢查可以檢測出沒有任何臨床癥狀的細(xì)微病變，比常規(guī)的CT、磁共振要提前半年以上發(fā)現(xiàn)病變，是“科學(xué)防癌的新武器”“一次定位獲得全身信息”“對各類腫瘤的靈敏度高”。

反映：花費(fèi)一萬多元卻出現(xiàn)誤診

PET-CT檢查費(fèi)用高昂，并不是所有人都有這個(gè)財(cái)力。從多位做過此檢測的網(wǎng)友反饋來看，一次PET-CT檢查的價(jià)格普遍在6500～10000元?，F(xiàn)在很多醫(yī)院也配備了這種設(shè)備，雖然有些地方還納入了醫(yī)保，可更多的是自費(fèi)。很多兒女為了父母的健康愿意一擲千金，有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的也會選擇“一步到位”給自己買個(gè)安心。

但是也有人表示，即使做了PET-CT也沒有查出擴(kuò)散和原始病灶。小微的媽媽去醫(yī)院看病，當(dāng)時(shí)花1萬多元做了PET-CT，“剛開始媽媽做CT發(fā)現(xiàn)有腫瘤，做PET-CT結(jié)果顯示沒有腫瘤，最后做手術(shù)時(shí)又確定有腫瘤。據(jù)說是出現(xiàn)了假陰性，因?yàn)橛行┠[瘤的葡萄糖低代謝會導(dǎo)致這樣的結(jié)果”。

解讀：PET-CT檢查需明確把握適應(yīng)證

什么是PET-CT？真的有那樣神奇嗎？是不是所有人都適合做PET-CT？

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科病區(qū)主任田艷濤介紹，PET-CT全稱為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像，是一種將病灶功能代謝和精確解剖定位相結(jié)合的技術(shù)，可以用來明確腫瘤的診斷，尤其是判斷有無轉(zhuǎn)移、進(jìn)行臨床分期的評估。PET-CT檢查是一種敏感度較高的檢查，能早期發(fā)現(xiàn)代謝異常的病灶，但是任何檢查手段都不是萬能的，不是什么癌都能查出來，并且需要與炎癥等其他可以引起組織代謝增高的疾病進(jìn)行鑒別。

田艷濤認(rèn)為，癌癥最好的治療在于預(yù)防，早期篩查是腫瘤預(yù)防的重要一環(huán)。大多數(shù)惡性腫瘤可以早期診斷，并且此時(shí)治療效果令人滿意，所以癌癥早篩是十分必要的。

但他強(qiáng)調(diào)，PET-CT作為一種費(fèi)用昂貴的檢查，并不適用于普查，目前主要適用于癌癥確診患者排除是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，以及惡性腫瘤高危人群的腫瘤篩查。

由于有其他敏感度不低于PET-CT且費(fèi)用低廉的檢查手段，比如胃腸鏡對早期胃癌、結(jié)直腸癌，低劑量螺旋CT對肺癌，乳腺鉬靶、超聲對乳腺癌都有很好的診斷效果，因此PET-CT檢查需要明確把握適應(yīng)證。

專家：不建議把PET-CT列入常規(guī)體檢清單

“對大多數(shù)人來說，PET-CT每年必做是沒必要的。預(yù)防癌癥也不能寄希望于某種檢查手段。商家的宣傳要從患者的實(shí)際需要出發(fā)，而不是出于商業(yè)目的?！碧锲G濤建議，正確的防癌可以在日常生活中保持良好的生活方式，戒煙限酒，多吃新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)運(yùn)動，不熬夜;遠(yuǎn)離一些致癌危險(xiǎn)因素和職業(yè)暴露，如石棉工業(yè)、過度紫外線照射等。

田艷濤稱，PET-CT檢查有一定輻射劑量，使用時(shí)也要權(quán)衡利弊。一次PET-CT的輻射單位約為25毫西弗，相當(dāng)于普通人8年中接受的自然輻射量。如果平時(shí)體檢無太大異常，并不建議把PET-

CT檢查列入常規(guī)體檢清單。如果是癌癥高危人群，則需要在專業(yè)醫(yī)院的建議下，再考慮是否進(jìn)行PET-CT檢查。