一手煙，即第一次吸入肺、胃的香煙，為熱煙；二手煙是一手煙從口腔和鼻腔吐出的煙塵，為冷煙。有研究顯示，許多化合物在分流煙中的釋放率高于主流煙。吸煙者吐出的冷煙霧中，焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧中多1 倍，苯并芘多2 倍，一氧化碳多4 倍。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肺結(jié)節(jié)暨胸部疾病診療中心梁海龍介紹，一手煙幾乎全部進(jìn)入食道和胃部，胃有消化功能，可以緩解煙塵的危害。而二手煙塵經(jīng)過(guò)鼻腔時(shí)，大于PM2.5 的煙塵顆粒物被鼻腔和呼吸道內(nèi)的黏液留在鼻腔和呼吸道中，小于PM2.5 的煙塵顆粒物能進(jìn)入肺部?！斑@些留在鼻腔和肺部的二手煙，會(huì)熏黑整個(gè)呼吸道和肺部。肺部沒(méi)有消化煙塵的功能，對(duì)人體健康產(chǎn)生的影響也就更大。”

“吸煙者周?chē)?0 米以?xún)?nèi)的人都能吸入二手煙。”梁海龍表示，有很多證據(jù)表明，如果孕婦經(jīng)常暴露于二手煙環(huán)境，可導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征、新生兒神經(jīng)管畸形、唇腭裂畸形等嚴(yán)重后果，更可能導(dǎo)致早產(chǎn)。如果兒童長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境，會(huì)導(dǎo)致呼吸道感染、支氣管哮喘、急慢性中耳炎等多種情況。

國(guó)際上已將吸入二手煙列為肺癌發(fā)生的高危因素。梁海龍建議，經(jīng)常吸入二手煙的高危人群最好定期進(jìn)行低劑量胸部CT 的體檢?！芭R床觀察到許多肺結(jié)節(jié)患者都有二手煙吸入史。結(jié)節(jié)又分為高危、中危、低危，不同級(jí)別的結(jié)節(jié)預(yù)后、處理方式不一樣?！?/p>