□吳舟橋

“就因為沖廁所前多看了一眼，發(fā)現(xiàn)不對勁，怎么顏色變了，趕緊來醫(yī)院查一下。”

作為胃腸外科大夫，每次聽到病人說自己排便后有這個習慣的時候，我都會夸他們特別棒，而且鼓勵他們把這個經(jīng)驗傳授給身邊的人。為什么？因為這是咱們最方便簡單的體檢報告。我們沖廁所前，簡單觀察一下糞便的顏色、形態(tài)，就能解讀我們身體的不少信號。

首先最直觀的，就是它的顏色。

健康的顏色一般是黃褐色，有些人也稱之為咖啡色、棕色等，這個典型的顏色主要是因為膽紅素。當膽汁中的膽紅素不能順利排到腸道（膽道梗阻），糞便就會掉色，醫(yī)學上我們稱之為“陶土樣”，簡單來說就是泛白。這是個非常要緊的事情，無論是否有其他不舒服，都得去醫(yī)院查明白。

除了掉色，染上其他顏色也大多需要關注。對于胃腸外科大夫來說，最常遇到的顏色是黑色、黑褐色，我們稱之為“黑便”。黑便往往是因為血被消化了，這個血無論是咱們本身消化道出血，或是食物中的血豆腐等血制品，都可以導致黑便。因此，我們常囑咐大家做便常規(guī)檢查前幾天都不能吃血豆腐、動物肝臟或者其他富含鐵的食物。如果確實是因為消化道出血導致顏色變黑，那就得盡快去醫(yī)院查一下，看看是不是有潰瘍甚至更麻煩的病了。

血被消化了就成了黑色，如果消化道出血的部位很靠近出口，來不及被消化就排出體外，那自然就是紅色，我們稱之為“血便”。血便的原因多種多樣，盡管大多數(shù)是因為痔瘡或是女性生理期，但實際上很多腸道腫瘤（主要是直腸）的首發(fā)表現(xiàn)也是血便，因此不可掉以輕心。

需要提醒的是，大多數(shù)腸道腫瘤在開始的時候并不會導致明顯的顏色變化，我們在體檢的時候需要通過便潛血檢查去發(fā)現(xiàn)我們?nèi)庋劭床坏降某鲅?，因此，完全依賴于肉眼觀察到的顏色變化來發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤會耽誤診斷。特別是不少中青年痔患者，看到有血就想當然認為是痔瘡出血，而忽視進一步檢查，可能會耽誤病情。我們經(jīng)常遇到一些血便患者按痔瘡治了半年至1年，最后一查腸鏡才發(fā)現(xiàn)是腸道腫瘤，這就太耽誤治療了。

除了上面說的常見顏色，還有一些奇怪的顏色。有的時候有腸炎、病毒感染可能導致染上綠色，不過這些一般都伴隨明顯的腹瀉甚至發(fā)熱、嘔吐等嚴重不適，所以不用醫(yī)生督促，患者也會夜奔急診。提到這里順便說一句，有時候吃了一大頓牛油火鍋配合香油底料，或是一頓內(nèi)蒙羊肉大餐，或是其他原因的脂肪攝入過多，都可能導致“一瀉千里”并且是油膩的黃色。這時候不必太擔心，只要是單純腹瀉，沒有其他不舒服，并且注意補水，大多數(shù)情況下都沒事。

除了顏色，另一個一目了然的，就是形態(tài)。

正常的形態(tài)一般是香蕉或香腸型，當然這不是說每次都必須那樣才行，偶爾稍干硬或者軟黏都沒什么問題。如果特別干或者特別稀，我們就需要注意了。

稀水樣、糊狀便，看或者不看大家肯定都會在意。一些比較容易忽略的，反而是干燥導致形態(tài)呈顆粒、小球狀態(tài)或是表面凹凸不平、有裂痕等，這往往是因為平時吃得太葷了，腸子里纖維素太少，蠕動不足，水分都被吸干了。不過并不是所有的便秘都是飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)所致，消化道一直是我們身上對情緒非常敏感的器官，因此有的時候工作壓力、情緒變化都可能反映在形態(tài)和頻率上。當然，還有一些良性腸道疾病，也是類似表現(xiàn)。如果長期便秘或者腹瀉，還是需要去找醫(yī)生幫忙調(diào)整，而且調(diào)整治療的時間往往也很長。

如果形態(tài)跟鉛筆一樣細長，而且持續(xù)一段時間始終如此，甚至越來越細，排便越來越難，就得找胃腸科醫(yī)生看一下了，我們會采用肛門指診或是做腸鏡來看一下腸道是否有腫瘤等問題。不過確實大多數(shù)人都經(jīng)歷過偶爾細軟的形態(tài)，這個也可能是因為腸道水分吸收不充分有關，不用太擔心。所以，沖廁所前的一次簡單回眸就可以給出這么多的健康信息，確實是一個值得我們培養(yǎng)的好習慣。但最后要說，看完之后，還是要蓋上抽水馬桶的蓋，然后再沖水哦。

（來源：健康中國）