張莉

摘要：目的：探究?jī)和忍煨孕呐K病診斷中彩色多普勒超聲的應(yīng)用效果。方法：選取2020年3月—2021年3月貴州省六盤水市人民醫(yī)院收治的80例先天性心臟病患兒作為調(diào)查對(duì)象，所有患兒均進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，并對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)手術(shù)病理檢查，80例患兒均確診為先天性心臟病。彩色多普勒超聲診斷有77例患兒被診斷為先天性心臟病，診斷準(zhǔn)確率為96.25%，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：彩色多普勒超聲診斷兒童先天性心臟病有較高的準(zhǔn)確率，能為臨床診斷治療兒童先天性心臟病提供可靠的影像學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：超聲診斷;兒童先天性心臟病;彩色多普勒超聲

兒童先天性心臟病是胎兒期因心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心臟血管畸形，包含多種類型，嚴(yán)重危害患者健康。臨床研究指出，及早治療先天性心臟病可取得較好的效果，并且有治愈的可能[1]。近年來(lái)，彩色多普勒超聲診斷被廣泛應(yīng)用于臨床，且效果較為理想。為進(jìn)一步證實(shí)彩色多普勒超聲診斷的可靠性，本文就收治的80例先天性心臟病患兒進(jìn)行調(diào)查，具體如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2020年3月—2021年3月貴州省六盤水市人民醫(yī)院收治的80例先天性心臟病患兒作為調(diào)查對(duì)象。男46例，女34例，年齡4.5～12歲，平均7.14±3.25歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均符合先天性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患兒無(wú)精神類疾病、無(wú)認(rèn)知障礙和語(yǔ)言障礙;（3）患者和家屬均知情簽字認(rèn)可。兩組患兒在一般資料構(gòu)成上無(wú)明顯差異，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

所有患兒均進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷和手術(shù)病理檢查。診斷儀器為飛利浦IE33彩色多普勒超聲診儀，探頭頻率為2.5～3.5MHz。診斷過(guò)程中患兒取仰臥位或左側(cè)臥位，對(duì)患兒胸骨旁左室的長(zhǎng)軸、大動(dòng)脈的短軸、四腔心切面等進(jìn)行探查，觀察其左室腔與右室腔的大小、方位以及形態(tài)，了解其房室間隔的連續(xù)性。在進(jìn)行四腔心切面檢查時(shí)，仔細(xì)觀察患兒心房、心室的方位及心房、心室之間的間隔，了解其左右心腔室的大小、形態(tài)以及變化情況。使用血流顯像技術(shù)對(duì)患兒的血流狀態(tài)、血流頻譜、血流速度進(jìn)行多角度、多切面的探查。采用CDFI技術(shù)對(duì)患兒心臟和大血管的血流狀態(tài)、速度以及方向等進(jìn)行觀察，對(duì)于可出現(xiàn)可疑情況的部位需要反復(fù)進(jìn)行探查。根據(jù)檢查數(shù)據(jù)，判斷患兒病情。

1.3觀察指標(biāo)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。若P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)手術(shù)病理檢查，80例患兒均確診為先天性心臟病。彩色多普勒超聲診斷結(jié)果，在80例患兒中有77例患兒被診斷為先天性心臟病，診斷準(zhǔn)確率為96.25%。經(jīng)檢驗(yàn)P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

先天性兒童心臟病發(fā)病原因十分復(fù)雜，涉及環(huán)境和遺傳等多種因素。并且先天性心臟病類型較多，患兒臨床癥狀差異較大，病情較輕的并無(wú)特殊癥狀，病情較重的會(huì)出現(xiàn)皮膚青紫的現(xiàn)象，甚至危及生命[2]。早期及時(shí)診斷以及制定有效的治療方案，對(duì)于改善患兒預(yù)后至關(guān)重要。

過(guò)去檢查先天性兒童心臟病發(fā)病，大多采用X線平片和心導(dǎo)管檢查[3]。X線平片屬于二維成像，信息量小，容易出現(xiàn)組織間重疊和遺漏。心導(dǎo)管檢查屬于有創(chuàng)檢查，價(jià)格昂貴。而彩色多普勒超聲屬于無(wú)創(chuàng)檢查，該檢查方法安全、快速，并且可多次復(fù)查，可以將患兒組織器官內(nèi)的病灶清晰地展現(xiàn)出來(lái)。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)手術(shù)病理檢查，80例患兒均確診為先天性心臟病。經(jīng)彩色多普勒超聲診斷，77例患兒被診斷為先天性心臟病，診斷準(zhǔn)確率為96.25%，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于先天性兒童心臟病進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查具有諸多優(yōu)點(diǎn)，此方法能夠詳細(xì)提供患兒心臟的解剖信息，以及心臟血流信息，能夠準(zhǔn)確評(píng)估患兒心臟的一些功能。并且能夠從不同角度不同切面觀察患兒病灶的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，為臨床上的診斷和治療提供影像學(xué)依據(jù)。本次研究結(jié)果顯示，手術(shù)病理檢查率比彩色多普勒超聲檢出率更高，但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于一些單一使用彩色多普勒超聲檢查效果不理想的先天性兒臟病兒童，可以聯(lián)合使用能夠其他檢查方法進(jìn)行診斷，以達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、減少漏診的目的。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷兒童先天性心臟病有較高的準(zhǔn)確率，能為臨床診斷治療兒童先天性心臟病提供可靠的影像學(xué)依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張智， 劉姣， 陳華芳，等. 兒童先天性心臟病診斷中彩色多普勒超聲的應(yīng)用及其臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2020， 35（09）：135-137.

[2]王克軍. 探討彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在小兒先天性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2019， 003（014）：19-20.

[3]潘艷艷， 王穎金， 宮婷，等. 彩色多普勒超聲診斷小兒先天性心臟病的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 018（024）：2687-2688.