胡春強(qiáng)

摘要：目的：心肌梗死患者應(yīng)用美托洛爾與他汀類(lèi)藥聯(lián)合治療的價(jià)值研究。方法：將2020年5月至2021年5月我院就診的72例心肌梗死病人進(jìn)行研究，按照就診的先后順序進(jìn)行分組，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各36例。對(duì)照組病人采用常規(guī)的藥物治療，觀察組病人采用美托洛爾與他汀類(lèi)藥，比較兩組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑。結(jié)果：觀察組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在明顯差距（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)心肌梗死患者運(yùn)用美托洛爾與他汀類(lèi)藥，治療效果理想，有效改善患者的心率、膽固醇，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：美托洛爾;他汀類(lèi)藥;心肌梗死

心肌梗死是指急性心肌缺血壞死，以冠狀動(dòng)脈病變?yōu)榛A(chǔ)，冠狀動(dòng)脈的供血驟然減少或者中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺數(shù)所引起，是急性冠脈綜合征[1]。此疾病的死亡率極高，且病情發(fā)展迅速、發(fā)病急等特點(diǎn)，對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量水平造成嚴(yán)重影響。在臨床對(duì)于該疾病，一般采用硝酸酯類(lèi)或者抗血小板聚集等藥物，雖然能夠改善患者的病情，但是，仍然無(wú)法阻止患者死亡的結(jié)局。鑒于此，本文就我院特定時(shí)間接受治療的心肌梗死患者開(kāi)展研究，詳細(xì)情況如下。

資料與方法

1.1一般資料

將2020年5月至2021年5月我院就診的72例心肌梗死病人進(jìn)行研究，按照就診的先后順序進(jìn)行分組，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各36例。對(duì)照組中男女比例為18：18;年齡41-74歲，均值為（55.32±3.16）歲。觀察組中男女比例為20：16;年齡44-76歲，均值為（55.57±3.52）歲。全部病人一般年齡、性別、基本病例資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行比對(duì)。

選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，確認(rèn)患有心肌梗死;（2）患者病史資料無(wú)缺漏情況;（3）精神認(rèn)知正常，且具有良好的語(yǔ)言溝通表達(dá)能力;（4）患者及家屬均在護(hù)理人員健康教育下充分了解本次研究，并在相應(yīng)文件上簽字;（5）按時(shí)進(jìn)行復(fù)診，確保中途不會(huì)退出。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病史資料存在漏缺現(xiàn)象;（2）合并重要臟器功能衰竭者;（3）合并其他惡性腫瘤者;（4）存在嚴(yán)重精神障礙或者視聽(tīng)障礙者;（5）存在藥物過(guò)敏情況;（6）中途退出研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

所有患者都進(jìn)行心肌酶譜、心電圖、血常規(guī)等檢查，了解其病情狀況及發(fā)展趨勢(shì)等。

對(duì)照組病人采用常規(guī)的藥物治療，美托洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字：H37022364，煙臺(tái)巨先藥業(yè)有限公司，50mg），口服用藥，根據(jù)患者的實(shí)際心率、心功能及血壓情況進(jìn)行相應(yīng)的劑量調(diào)整，最大使用劑量為90mg/次，每日兩次。

1.2.2觀察組

觀察組病人在對(duì)照的基礎(chǔ)上，采用美托洛爾與他汀類(lèi)藥。美托洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字：H37022364，煙臺(tái)巨先藥業(yè)有限公司，50mg），一次6.25-90mg/次（根據(jù)血壓、心功能、心率調(diào)整用藥），一天2次。阿托伐他汀鈣（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20163270，樂(lè)普制藥科技有限公司，10mg），劑量為20mg/d，隨后根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑

由數(shù)據(jù)可知，觀察組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在明顯差距（P<0.05）。

3.討論

心肌梗死在臨床是一種較為常見(jiàn)的疾病，此疾病是因心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血誘發(fā)的心肌細(xì)胞喪失，血液灌注的供求失去平衡的結(jié)果[2]。此疾病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、胸痛等現(xiàn)象，當(dāng)病情發(fā)展較為嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，若患者的血液供應(yīng)數(shù)逐漸變少，會(huì)對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重威脅[3]。在對(duì)此疾病的治療期間，盡早發(fā)現(xiàn)與進(jìn)行相應(yīng)的治療，有利于提高患者的存活率，改善預(yù)后情況。

觀察組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在明顯差距（P<0.05）。美托洛爾屬于β1受體阻滯劑，能夠有效阻斷兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)，起到保護(hù)心臟的作用。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行美托洛爾治療，有利于降低其動(dòng)脈粥樣硬化斑塊機(jī)械應(yīng)力，防止脂質(zhì)斑塊破裂的產(chǎn)生，同時(shí)縮小心肌梗死的范圍，降低心肌耗氧、降低猝死率，抑制心律失常的出現(xiàn)[4]。使用他汀類(lèi)藥能夠保證動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，有效控制炎癥，避免血小板集聚，改善人體的血管內(nèi)皮功能[5]。

綜上所述，對(duì)心肌梗死患者運(yùn)用美托洛爾與他汀類(lèi)藥，安全性更高，有效改善患者的預(yù)后情況，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 顧健. 美托洛爾與他汀類(lèi)藥聯(lián)合治療心肌梗死臨床療效臨床療效分析[J]. 智慧健康，2019，5（9）：92-93.

[3] 王麗平，王紹欣，張輝鋒，等. 美托洛爾與卡維地洛對(duì)急性心肌梗塞患者炎癥因子和氧化應(yīng)激的影響[J]. 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2019，37（2）：294-296，300.

[4] 黃華. 急性心肌梗死PCI術(shù)后應(yīng)用他汀類(lèi)藥物對(duì)血脂和炎癥反應(yīng)的影響探討[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（11）：120-122.

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