胡春強(qiáng)
摘要:目的:心肌梗死患者應(yīng)用美托洛爾與他汀類(lèi)藥聯(lián)合治療的價(jià)值研究。方法:將2020年5月至2021年5月我院就診的72例心肌梗死病人進(jìn)行研究,按照就診的先后順序進(jìn)行分組,將其分為觀察組和對(duì)照組,每組各36例。對(duì)照組病人采用常規(guī)的藥物治療,觀察組病人采用美托洛爾與他汀類(lèi)藥,比較兩組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑。結(jié)果:觀察組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比存在明顯差距(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)心肌梗死患者運(yùn)用美托洛爾與他汀類(lèi)藥,治療效果理想,有效改善患者的心率、膽固醇,值得在臨床推廣。
關(guān)鍵詞:美托洛爾;他汀類(lèi)藥;心肌梗死
心肌梗死是指急性心肌缺血壞死,以冠狀動(dòng)脈病變?yōu)榛A(chǔ),冠狀動(dòng)脈的供血驟然減少或者中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺數(shù)所引起,是急性冠脈綜合征[1]。此疾病的死亡率極高,且病情發(fā)展迅速、發(fā)病急等特點(diǎn),對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量水平造成嚴(yán)重影響。在臨床對(duì)于該疾病,一般采用硝酸酯類(lèi)或者抗血小板聚集等藥物,雖然能夠改善患者的病情,但是,仍然無(wú)法阻止患者死亡的結(jié)局。鑒于此,本文就我院特定時(shí)間接受治療的心肌梗死患者開(kāi)展研究,詳細(xì)情況如下。
資料與方法
1.1一般資料
將2020年5月至2021年5月我院就診的72例心肌梗死病人進(jìn)行研究,按照就診的先后順序進(jìn)行分組,將其分為觀察組和對(duì)照組,每組各36例。對(duì)照組中男女比例為18:18;年齡41-74歲,均值為(55.32±3.16)歲。觀察組中男女比例為20:16;年齡44-76歲,均值為(55.57±3.52)歲。全部病人一般年齡、性別、基本病例資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05),可進(jìn)行比對(duì)。
選入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后,確認(rèn)患有心肌梗死;(2)患者病史資料無(wú)缺漏情況;(3)精神認(rèn)知正常,且具有良好的語(yǔ)言溝通表達(dá)能力;(4)患者及家屬均在護(hù)理人員健康教育下充分了解本次研究,并在相應(yīng)文件上簽字;(5)按時(shí)進(jìn)行復(fù)診,確保中途不會(huì)退出。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)病史資料存在漏缺現(xiàn)象;(2)合并重要臟器功能衰竭者;(3)合并其他惡性腫瘤者;(4)存在嚴(yán)重精神障礙或者視聽(tīng)障礙者;(5)存在藥物過(guò)敏情況;(6)中途退出研究。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
所有患者都進(jìn)行心肌酶譜、心電圖、血常規(guī)等檢查,了解其病情狀況及發(fā)展趨勢(shì)等。
對(duì)照組病人采用常規(guī)的藥物治療,美托洛爾(國(guó)藥準(zhǔn)字:H37022364,煙臺(tái)巨先藥業(yè)有限公司,50mg),口服用藥,根據(jù)患者的實(shí)際心率、心功能及血壓情況進(jìn)行相應(yīng)的劑量調(diào)整,最大使用劑量為90mg/次,每日兩次。
1.2.2觀察組
觀察組病人在對(duì)照的基礎(chǔ)上,采用美托洛爾與他汀類(lèi)藥。美托洛爾(國(guó)藥準(zhǔn)字:H37022364,煙臺(tái)巨先藥業(yè)有限公司,50mg),一次6.25-90mg/次(根據(jù)血壓、心功能、心率調(diào)整用藥),一天2次。阿托伐他汀鈣(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20163270,樂(lè)普制藥科技有限公司,10mg),劑量為20mg/d,隨后根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較兩組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS21.0分析,計(jì)量資料以(±s)表示,經(jīng)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn),以(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。
2.結(jié)果
2.1比較兩組治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑
由數(shù)據(jù)可知,觀察組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比存在明顯差距(P<0.05)。
3.討論
心肌梗死在臨床是一種較為常見(jiàn)的疾病,此疾病是因心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血誘發(fā)的心肌細(xì)胞喪失,血液灌注的供求失去平衡的結(jié)果[2]。此疾病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、胸痛等現(xiàn)象,當(dāng)病情發(fā)展較為嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,若患者的血液供應(yīng)數(shù)逐漸變少,會(huì)對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重威脅[3]。在對(duì)此疾病的治療期間,盡早發(fā)現(xiàn)與進(jìn)行相應(yīng)的治療,有利于提高患者的存活率,改善預(yù)后情況。
觀察組病人的治療效果、膽固醇、心率、左心房?jī)?nèi)徑顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比存在明顯差距(P<0.05)。美托洛爾屬于β1受體阻滯劑,能夠有效阻斷兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì),起到保護(hù)心臟的作用。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),對(duì)患者進(jìn)行美托洛爾治療,有利于降低其動(dòng)脈粥樣硬化斑塊機(jī)械應(yīng)力,防止脂質(zhì)斑塊破裂的產(chǎn)生,同時(shí)縮小心肌梗死的范圍,降低心肌耗氧、降低猝死率,抑制心律失常的出現(xiàn)[4]。使用他汀類(lèi)藥能夠保證動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,有效控制炎癥,避免血小板集聚,改善人體的血管內(nèi)皮功能[5]。
綜上所述,對(duì)心肌梗死患者運(yùn)用美托洛爾與他汀類(lèi)藥,安全性更高,有效改善患者的預(yù)后情況,值得在臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
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