張舵 施存輝 趙蘊琦 翁昕 黃瀾 嚴丁

摘要：目的：調(diào)查海島居民的急救意識、急救知識能力情況以及急救培訓(xùn)需求情況，為在海島地區(qū)普及急救知識提供參考依據(jù)。方法：隨機抽樣和問卷調(diào)查相結(jié)合。結(jié)果：海島居民的急救意識不夠強，主要原因是不敢救不會救;對急救知識了解和掌握的程度不高，獲得專業(yè)急救知識的渠道較少;急救培訓(xùn)需求度較大，只要提供機會，大部分居民愿意參加培訓(xùn)。結(jié)論：應(yīng)積極采取措施對海島居民進行相關(guān)急救知識的專業(yè)培訓(xùn)，提高居民的急救意識和能力水平。

關(guān)鍵詞：海島居民;急救知識;普及和培訓(xùn)

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，人們在享受現(xiàn)代文明的同時，各種急危重癥、意外傷害也時有發(fā)生，威脅著人們的生命和健康。而公眾急救知識的普及能在意外發(fā)生時使得患者得到及時、有效的現(xiàn)場自救和互救，為患者贏得寶貴的搶救時機，提高搶救成功率。近年來，隨著人們健康意識的提高，公眾的急救意識也在增強，但總體而言，我國居民的急救知識普及率還是很低的。而海島居民因為地處相對偏遠，交通相對不便，醫(yī)療資源相對貧乏，公眾的自救互救顯得更為重要。為此，筆者調(diào)查了溫州市洞頭區(qū)300名居民，了解其急救意識、急救知識技能掌握情況、急救培訓(xùn)需求情況等，并對海島急救普及存在的問題和對策方面進行分析探討。

1. 對象與方法

1.1調(diào)查對象

溫州洞頭是全國14個海島區(qū)（縣）之一，本次調(diào)查選取長期生活在洞頭海島的居民進行調(diào)查。

1.2調(diào)查方法

本次調(diào)查采取隨機抽樣的方式，對選取居民進行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括居民急救意識、急救知識掌握情況、急救技能水平情況、急救培訓(xùn)需求情況、急救普及的意見建議等方面。共發(fā)放300份調(diào)查問卷，回收300份，其中有效問卷273份，有效回收率91%。

2. 結(jié)果

2.1海島居民急救的意識情況

本研究通過調(diào)查海島居民在遇到急救場景時的反應(yīng)情況來了解居民對急救的認知。調(diào)查結(jié)果顯示，273人名調(diào)查對象中有240人表示從未遇到過有人需要急救的場景，占總數(shù)的87.90%;有33人表示曾經(jīng)遇到過有人需要急救的場景，占總數(shù)的12.10%。在遇到需要急救的場景時，33人中有3人當時對患者進行了急救，占比9.09%，2人協(xié)助專業(yè)人員施救，占比6.06%，而28人并未參與急救，占比84.85%。未參與急救的調(diào)查對象中，認為自己不懂急救，幫不上忙的人有12人占44.44%;擔心自己救治能力不足，不敢救的有8人占29.63%;擔心萬一救不好，反被責怪有1人占3.70%;擔心救助錯誤而承擔法律責任的有3人占11.11%;還有3人認為與己無關(guān)，占11.11%。未曾遇到過急救場景的240名調(diào)查對象中，在假設(shè)遇到需要急救的場景時，認為自己會采取急救措施的有79人，占比32.91%;認為自己會幫忙呼救并撥打120的有102人，占比42.50%;認為自己會徑直走開的有11人，占比4.58%;認為自己會遠離的有48人，占比20.00%。假設(shè)遇到需要急救的對象是自己身邊的同事、朋友、家人時，273名調(diào)查對象中，認為自己會采取急救措施的有60人，占比21.97%;認為自己會幫忙呼救并撥打120的有252人，占比92.31%;認為自己會現(xiàn)場打電話求教專業(yè)人士，嘗試施救的有87人，占比31.87%;認為自己會不知所措的有4人，占比1.47%。

2.2海島居民急救知識掌握情況

筆者以CPR和AED的了解掌握情況為觀測指標，了解居民對急救知識的了解掌握情況。調(diào)查結(jié)果顯示，273人中，認為自己CPR和AED急救技能掌握得較好和非常好的有12人，4.40%，認為自己掌握一般的33人12.09%，認為自己掌握得差和很差的有147人53.84%，認為自己完全不會的有81人，29.67%。具體到單項操作，273人中，對心臟驟停急救的黃金時間回答正確的有129人，正確率47.25%;與正確答案接近的有49人，占17.95%，而完全不清楚的人有93人，占比達到34.07%。在CPR掌握情況方面，認為自己掌握的為0人，基本掌握的有27人，占比9.89%，有所掌握的有42人，占15.38%，基本未掌握84人30.77%，完全未掌握120人43.96%。273人中對AED有所了解的有69人，占比25.27%，而74.73%的居民表示只是聽說過、甚至完全不了解。AED掌握情況方面，認為自己掌握的為0人，基本掌握的18人6.59%，有所掌握的21人7.69%，基本未掌握的75人27.47%，完全未掌握的159人58.24%。進一步調(diào)查得知研究對象了解CPR和AED相關(guān)知識的渠道有：通過網(wǎng)絡(luò)了解的有78人占總數(shù)的28.57%、通過報刊雜志，書本的共24人占總數(shù)的8.79%、通過電視電影，廣播共72人占總數(shù)的26.37%、通過與他人交流的有18人占6.59%、社會宣傳的有30人，占10.99%、專業(yè)人士普及宣傳的有27人占總數(shù)的9.89%，參加培訓(xùn)的有15人，占5.49%，通過專業(yè)學(xué)習的有6人占總數(shù)的2.20%、而沒有了解過的有150人占54.95%。

2.3海島居民培訓(xùn)需求情況

研究針對公眾急救培訓(xùn)需求展開調(diào)查。研究結(jié)果顯示，認為非常有必要學(xué)習和掌握一些救護知識和技能的有150人，占總數(shù)的54.95%，認為有必要的有91人占34.07%，認為無所謂的有9人占總數(shù)的3.30%，認為沒太大必要的有9人占3.30%，認為完全沒必要的有12人占總數(shù)的4.40%。調(diào)查對象中，接受過CPR和AED培訓(xùn)的有15人，占總數(shù)的5.49%，而僅接受過CPR培訓(xùn)有12人，占4.40%，僅接受過AED培訓(xùn)的有12人占4.40%，均未培訓(xùn)過有234人占85.71%。筆者通過調(diào)查還了解到，對從未參加過培訓(xùn)的居民而言，認為迫切有需求參加應(yīng)急救護培訓(xùn)的有21人，占8.97%，認為有需求的84，占35.90%，認為沒什么需求有56人占23.93%，認為完全沒需求的有73人，占31.20%）。但當問及“如果單位（或社區(qū)）組織免費的救護培訓(xùn)，您是否愿意參加？”時，表示非常愿意參加的有84人，占30.77%，愿意參加的有155人占56.77%，表示無所謂的有24人，占8.79%，表示不愿意的有9人，占3.30%，非常不愿意有1人，占0.36%。調(diào)查對象希望的培訓(xùn)形式是專題講座+場景模擬的有123人，占57.75%;希望是半天的集中培訓(xùn)（理論+模型操作）的有45人，占21.13%，希望是專題講座的有45人，占21.13%。

3討論

3.1結(jié)論

3.1.1海島居民的急救意識有待進一步增強。研究中，在遇到緊急狀況的研究對象中，

參與急救和協(xié)助施救的人數(shù)比率只有15.15%;假設(shè)遇到緊急狀況時，可能會參與急救或協(xié)助施救的人數(shù)比率也只有30.77%。究其原因，大部分居民是不敢救、不會救、擔心救治失誤反被責怪或者需要擔責。

3.1.2海島居民對急救知識了解和掌握的程度不高。研究中，認為自己對急救知識了解

和掌握得較好的只有4.4%。獲得專業(yè)急救知識的渠道較少，調(diào)查對象中，受過專業(yè)學(xué)習培訓(xùn)的人數(shù)比率為7.69%，其他居民大多數(shù)是通過各種媒體宣傳了解到相關(guān)知識，比較片面和局限，系統(tǒng)性不夠，無法有效掌握急救知識。

3.1.3海島居民的急救培訓(xùn)需求度較大。研究中，認為有必要學(xué)習和掌握一些救護知識

和技能的人數(shù)比例占到88.02%。只要社區(qū)或單位提供培訓(xùn)機會，87.54%的居民表示愿意參加培訓(xùn)。大家比較傾向的培訓(xùn)方式是理論與實際操作結(jié)合，專題開展培訓(xùn)和實踐。

3.2建議與對策

3.2.1增強居民的急救意識。近年來，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，尤其是人民飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，我國心血管疾病發(fā)生率呈明顯上升趨勢。增強居民的自救、互救意識，讓居民在意外發(fā)生時能有意識地積極開展現(xiàn)場自救和互救，為患者贏得寶貴的搶救時機，提高搶救成功率。這對于地處特殊地區(qū)的海島居民顯得更為重要。

3.2.2大力普及急救常識。地方政府要充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體普及急救常識，輔以印發(fā)急救手冊，舉辦市民急救知識講座等方式進行教育，甚至可以把急救教育納入中小學(xué)生的自選課程，讓更多居民掌握諸如緊急撥打正確的急救電話、正確評估環(huán)境安全等急救常識，以便居民在意外發(fā)生時，可以做到不慌亂，主動積極參與或者協(xié)助急救。

3.2.3加強居民急救培訓(xùn)，提升救護技能。紅十字會等具有培訓(xùn)資質(zhì)的機構(gòu)和人員要深入海島地區(qū)，根據(jù)當?shù)厝藗兊男枨筇攸c，運用多種形式如模擬急救、現(xiàn)場演示、角色扮演等方式，定期開展相應(yīng)的急救技能培訓(xùn)與演練，做好普及培訓(xùn)，提高海島居民的急救技能。同時，針對一些遇到意外事件機會較多的特殊行業(yè)，如交警、保安、駕駛員、教師等，加強更專業(yè)的培訓(xùn)，鼓勵這類人群考取救護員資格證。

3.2.4營造良好的社會風尚。在居民急救意識提高、急救技能提升的基礎(chǔ)上，還要進一步營造良好的助人自助的社會環(huán)境，讓更多居民減少救人的顧慮。需要進一步完善相關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)范對施救者的法律保護，使急救工作做到有法可依。要加強核心價值觀教育，培育“我為人人，人人為我”的良好社會風尚。