澹澹

2021年8月22日，一則題為《浙江大媽煎服鄰居送的草藥后死亡，鄰居被判賠13萬(wàn)元》的新聞讓人大跌眼鏡：2020年4月，浙江諸暨60歲的蔣某煎服鄰居馬某送的“土三七”后，出現(xiàn)腹部脹大等癥狀，經(jīng)診治無(wú)效死亡。蔣某的兒子起訴馬某索賠71萬(wàn)元。法院經(jīng)調(diào)查，確認(rèn)蔣某的死亡與服用“土三七”存在因果關(guān)系。一審判決馬某擔(dān)責(zé)10%，賠償蔣某家屬各項(xiàng)損失共13萬(wàn)余元。蔣某家屬不服上訴，近日，紹興中院二審駁回上訴，維持原判。

這里所說(shuō)土三七不是中藥材里面的三七，是一種菊科植物。土三七內(nèi)含吡略烷生物堿成分，可造成肝窶和肝小靜脈的內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝小靜脈阻塞，肝細(xì)胞不同程度液化壞死，晚期可見肝纖維化，患者出現(xiàn)肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等癥狀，最終發(fā)展為肝功能衰竭或頑固性腹水。尤其是熬藥濃縮之后，對(duì)人體的損傷更大。

對(duì)患者來(lái)說(shuō)，有病去正規(guī)醫(yī)院看病，切不可擅自用藥，更不要迷信“單方治大病”。下面這9個(gè)民間流傳的“單方”也不要信，用錯(cuò)了會(huì)出大麻煩。

1.流鼻血時(shí)仰頭舉手

這個(gè)姿勢(shì)會(huì)將血液吞咽到食道和胃腸，刺激胃腸黏膜。出血量大時(shí)，還容易吸入氣管及肺內(nèi)，堵塞氣道，導(dǎo)致危險(xiǎn)。手臂與鼻子不是在一條血管上，這樣做只是多此一舉。

正確做法是捏緊患側(cè)鼻翼，頭略向前傾，用冷毛巾敷在頭部，然后捏緊患側(cè)鼻翼。

2.母乳涂臉治濕疹

新生兒皮膚嬌嫩，血管豐富，抵抗能力也較成年人弱，母乳涂在皮膚上，容易造成汗腺口、毛孔的堵塞，形成汗腺炎、皮脂腺炎和毛囊炎，還容易滋生細(xì)菌。

首先要排除過敏源，每天溫水清洗，去除濕疹皮屑及附著物，對(duì)待嚴(yán)重濕疹，可在醫(yī)生建議下涂抹藥膏。

3.服珍珠粉養(yǎng)顏

珍珠粉屬于涼性藥物，只有燥熱體質(zhì)的人才適合內(nèi)服。不少女性屬于寒性體質(zhì)，長(zhǎng)期服用可能會(huì)引起消化不良、腹瀉、四肢發(fā)冷、面色蠟黃等癥狀。體質(zhì)偏寒、胃寒和結(jié)石癥患者，也不適合服用珍珠粉。

4.腹瀉吃大蒜

大蒜中含有蒜氨酸和蒜酶，在胃中可生成大蒜素，具有較強(qiáng)的殺菌能力。經(jīng)常食用大蒜，能抑制和殺滅腸道有害菌，可以預(yù)防腹瀉。但腹瀉時(shí)食用大蒜，會(huì)刺激腸壁血管進(jìn)一步充血水腫，從而加重腹瀉。

5.藿香正氣水抹肚臍退燒

嬰兒高燒時(shí)用棉球蘸滿藿香正氣水放入肚臍，這種方法退燒不靠譜！藿香正氣水含酒精，小孩皮膚嬌嫩，容易過敏，酒精通過皮膚進(jìn)入血液還容易引起中毒，嚴(yán)重會(huì)致命。

6.魚刺卡喉，喝醋吞飯團(tuán)

醋在咽喉部停留的時(shí)間很短，不可能達(dá)到軟化魚刺的目的，大量飲醋反而會(huì)導(dǎo)致胃部不適。

而吞食飯團(tuán)或饅頭，可能會(huì)導(dǎo)致魚刺陷到肉里，難以取出。更危險(xiǎn)的是有些魚刺會(huì)被帶入食道，扎入大動(dòng)脈引起大出血或扎破氣管引起感染，都可能危及生命。

7.何首烏黑發(fā)

何首烏含有大黃酚，過量服用會(huì)中毒，出現(xiàn)肝臟損害和腸道充血，重者可出現(xiàn)痙攣、抽搐，甚至呼吸麻痹。

8.生吃魚膽明目

魚膽是有毒的，其中所含的氫氰酸、組織胺等物質(zhì)會(huì)引起胃腸道、心肌以及腦細(xì)胞的損害，無(wú)論生吞、熟吃或用酒沖服，都容易發(fā)生中毒，嚴(yán)重的還將引發(fā)急性腎功能衰竭。

9.刺腳趾急救中風(fēng)

這不但會(huì)延誤正規(guī)搶救的時(shí)間，還可能造成感染，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥致死。應(yīng)盡量使病人原地平臥，保持呼吸道通暢，撥打 120。觀察病人呼吸、脈搏、神志變化，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

中藥里的常識(shí)，藥吃不對(duì)癥、超量使用，不僅治不了病，反而會(huì)傷身。

中藥材大多來(lái)自大自然，老百姓采藥很方便，就有很多人自以為是，擅自采藥自己服用，這些行為都非?？膳隆Ｈ藗冇斜匾私庖恍┲兴幊ＷR(shí)。下面是根據(jù)2020年版《中國(guó)藥典》提醒，整理出來(lái)的常見中藥材雷區(qū)。

2020 年版《中國(guó)藥典》將 83 種具有潛在毒性的中草藥進(jìn)行了分級(jí)，其中低毒性藥物 31 類，中毒性 42 類，劇毒藥物 10類。在這 83 個(gè)品種中，病例報(bào)道最為常見的包括何首烏、大黃、補(bǔ)骨脂、雷公藤等。

低毒 （37類）

地錦草、鴉膽子、吳茱萸、丁公藤、川I楝子、艾葉、苦杏仁、土鱉蟲、水蛭、鶴虱草、蛇床子、豬牙皂、草烏葉、急性子、兩面針、小葉蓮、北豆根、地楓皮、紅大戟、苦木根、九里香、南鶴虱、石營(yíng)蒲、皂角、金鐵鎖、翼首草、絲瓜烙、鶴虱、地龍、綿馬貫眾、刺蒺藜皂苷等。

中毒（42類）

蒼耳子、山豆根、甘遂、京大戟、蕪花、商路、牽牛子、千金子、千金子霜、蘄蛇、香加皮、附子、苦楝皮、半夏、土荊芥、白果、朱砂、洋金花、華山參、天南星、制天南星、蝎子蜈蚣、罌粟殼、仙茅、土荊皮、常山、雄黃、制首烏、白花蛇、生草烏頭、銀蓮花、蟾酥、蓖麻子、木鱉子、輕粉、三顆針、干漆、硫黃、鹿耳翎、蘆竹根、狼毒等。

劇毒（70類）

巴豆、巴豆霜、川烏、草烏、斑蝥、馬錢子、天仙子、黃杜鵑、馬錢子粉、靈藥等。

在中醫(yī)體系中，出現(xiàn)中草藥肝損傷相關(guān)報(bào)道較多的則為骨傷科的活血化瘀劑（ 主要成分含朱砂、大黃）、安神劑（含何首烏、五味子、半夏、大黃）、解表劑（ 含朱砂、柴胡、薄荷）。這些藥物多含有生物堿、糖苷類、萜類內(nèi)酯、蒽醌類和重金屬等活性成分，也是引起藥物性肝損傷的最主要原因。

中藥用錯(cuò)了還可能損害以下部位：

腎臟

腎臟是排泄藥物的器官，也容易受到傷害。中藥成分復(fù)雜、靶點(diǎn)多，引起腎毒性的病理表現(xiàn)、毒性機(jī)制更為復(fù)雜，主要包括以下幾類：

損害腎小球，如耳子等;

損害腎小管，如雷公藤、關(guān)木通、魚膽等;

腎炎樣改變，如土荊芥、檳榔、巴豆、牽牛子等;

抑制某些酶活性導(dǎo)致腎損害，朱砂、雄黃等含重金屬藥物;

損害腎間質(zhì)，如關(guān)木通等;

中藥溶血反應(yīng)致腎功能損害，如水蛭、蜈蚣、海馬等;

腎功能損害后，常見小便異常，如泡沫增多、顏色加深等，通過檢測(cè)病人尿常規(guī)和腎功能變化可以明確診斷，必要時(shí)需停藥進(jìn)行相關(guān)治療。

胃腸

一些礦物類、苦寒類的藥容易導(dǎo)致腸胃損傷，前者包括有朱砂、石膏和白礬等，后者包括大黃、黃芩、冰片、黃連等。服用這些藥后，容易出現(xiàn)胃痛、胃脹和腹瀉等癥狀。

安全用中藥提示

需要說(shuō)明的是，中藥的毒副作用大多由超劑量、長(zhǎng)期用藥引起。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)疾病合理運(yùn)用中藥，就是安全的，千萬(wàn)不要自己濫服藥物，更不要擅自隨便買藥吃。除此之外，用中藥還要注意以下幾點(diǎn)。

從正規(guī)渠道購(gòu)買。生產(chǎn)和加工不當(dāng)，如炮制不充分，或農(nóng)藥、重金屬殘留等，也可能增大肝損害風(fēng)險(xiǎn)。大家應(yīng)從正規(guī)渠道購(gòu)買中藥，不要購(gòu)買所謂“百年何首烏”與“道地老山參”等自行服用。

了解成分與風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于中成藥而言，用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，充分了解中西藥復(fù)方制劑及成分的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

不要當(dāng)成保健品長(zhǎng)期用。盲目聽信廣告，自行長(zhǎng)期服中藥和不合格的中藥保健品，十分危險(xiǎn)。如果需要用中藥，在病因不明確時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

定期檢測(cè)肝腎功能。對(duì)于長(zhǎng)期用藥的患者，特別是服用易致肝或腎損傷的藥物時(shí)，最好定期隨診，監(jiān)測(cè)肝腎功能。

不要隨便用他人方子。中醫(yī)將體質(zhì)分為9種，個(gè)體性差異很大。臨床醫(yī)生開藥方是對(duì)癥、對(duì)人下藥，患者不要人云亦云，看到其他人藥方有效就去嘗試，可能適得其反。