史艷霞 黃芳

本文針對(duì)護(hù)士共情能力對(duì)于情緒管理及其與患者溝通的作用展開(kāi)探究。本研究采用問(wèn)卷調(diào)研的方法，選擇武漢某醫(yī)院100名護(hù)士，通過(guò)調(diào)研共情能力、情緒管理得分以及患者溝通評(píng)價(jià)3類指標(biāo)，研究3者之間存在的聯(lián)系和影響，確定3者之間的邏輯關(guān)系。從100名護(hù)士的統(tǒng)計(jì)得分來(lái)看，共情能力得分、情緒管理得分以及患者溝通評(píng)價(jià)得分3者呈現(xiàn)顯著正相關(guān)（P<0.05），共情能力越強(qiáng)的護(hù)士，自我情緒管理以及與患者溝通的有效性更強(qiáng);而共情能力較弱的護(hù)士，其自我情緒管理能力以及與患者溝通的有效性較差。因此，應(yīng)針對(duì)護(hù)士群體共情能力培養(yǎng)開(kāi)展專題培訓(xùn)，讓護(hù)士群體意識(shí)到共情能力對(duì)于其工作順利開(kāi)展的重要性，在工作實(shí)踐中提升自身的共情能力。

一、研究背景

“共情”一詞最早產(chǎn)生于心理學(xué)范疇內(nèi)，是指溝通雙方彼此信任、互相依賴并且能夠共同勉勵(lì)的心理狀態(tài)。這一詞匯自一提出便被廣泛應(yīng)用于教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，尤其教育學(xué)將共情作為教師教學(xué)必須具備的技能之一。進(jìn)一步推廣后，服務(wù)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)根據(jù)不同崗位和不同職業(yè)的特點(diǎn)，對(duì)共情有著不同的界定。護(hù)士群體工作的開(kāi)展需要掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要與患者進(jìn)行溝通和交流。顯然，在護(hù)士群體的工作范圍內(nèi)，共情應(yīng)是必備技能。護(hù)士群體如何共情，共情能力會(huì)對(duì)護(hù)士群體產(chǎn)生何種影響，是本研究的重要課題和內(nèi)容。

二、研究對(duì)象與方法

隨機(jī)選擇武漢某醫(yī)院100名護(hù)士作為研究對(duì)象。在此需要說(shuō)明的是，忽略所在科室對(duì)于護(hù)士個(gè)體相關(guān)能力的影響，隨機(jī)抽取100名研究對(duì)象，沒(méi)有刻意按照科室進(jìn)行劃分，并且沒(méi)有向研究對(duì)象透露此次研究的直接內(nèi)容，避免心理因素對(duì)研究結(jié)果造成影響和干擾。

考慮到該項(xiàng)主題的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，通過(guò)科學(xué)計(jì)量的方法進(jìn)行相關(guān)測(cè)評(píng)。情緒管理能力與患者溝通有效性之間的計(jì)量關(guān)系需要通過(guò)科學(xué)合理的計(jì)量方法計(jì)算得出。此次研究采取問(wèn)卷調(diào)研和個(gè)別訪談相結(jié)合的研究方法，希望能夠更加準(zhǔn)確地了解情緒管理能力與患者溝通有效性的關(guān)系，達(dá)成研究目的。

在量表方面，針對(duì)共情能力的測(cè)度，選擇具有國(guó)際影響力和業(yè)界公認(rèn)的杰弗遜共情能力量表。由20個(gè)條目組成的杰弗遜共情量表，從觀點(diǎn)選擇、情感護(hù)理、換位思考3個(gè)維度檢測(cè)研究對(duì)象的共情能力，將問(wèn)題回答從“完全同意”到“完全不同意”按照7分至1分的順序排列，由研究對(duì)象進(jìn)行依次選擇和打分，最終得分較多的表示共情能力較強(qiáng)，得分相對(duì)較低的表示共情能力較弱。在情緒管理檢測(cè)量表上，選擇中國(guó)學(xué)者付偉編制的護(hù)士情緒管理量表，從情緒覺(jué)察、情緒表達(dá)、情緒調(diào)整以及情緒運(yùn)用4個(gè)方面鑒別護(hù)士群體的情緒管理能力，由“非常符合”到“非常不符合”記為4分至1分，得分越高表明該護(hù)士的情緒管理能力越強(qiáng)，得分越低表明該護(hù)士的情緒管理能力越差。

三、研究的內(nèi)容與結(jié)果

此項(xiàng)研究通過(guò)平均分來(lái)反映100名護(hù)士的得分情況，相關(guān)量表以及得分如表1所示。

同時(shí)選取每名護(hù)士的10名工作對(duì)象對(duì)護(hù)士的各項(xiàng)能力進(jìn)行評(píng)估和打分，通過(guò)10名工作對(duì)象的平均得分來(lái)反映護(hù)士的綜合能力以及其與患者溝通的有效性。

根據(jù)Bootstrap中介檢驗(yàn)?zāi)Ｐ?，針?duì)兩個(gè)變量的相關(guān)性進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，結(jié)果如表2所示。

四、相關(guān)討論

（一）相關(guān)性分析

共情能力與護(hù)士的情緒管理能力緊密相關(guān)，并且呈明顯的正相關(guān)。共情能力總得分高的護(hù)士，其在情緒管理方面表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，患者的滿意度得分平均分為94分;而共情能力得分較低的護(hù)士，其在情緒管理方面表現(xiàn)出明顯的弱勢(shì)，患者的滿意度得分平均分為85分。工作對(duì)象對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)存在9分的差距，從統(tǒng)計(jì)和計(jì)量學(xué)的角度而言，可以視為共情能力對(duì)護(hù)士的情緒管理能力具有顯著影響。

（二）具體指標(biāo)分析

按照計(jì)量統(tǒng)計(jì)量表，從觀點(diǎn)選擇、情感護(hù)理、換位思考3個(gè)維度測(cè)評(píng)共情能力，其中對(duì)護(hù)士情緒管理能力產(chǎn)生最為深遠(yuǎn)影響的是換位思考相關(guān)指標(biāo)。換位思考這一具體指標(biāo)得分較高的護(hù)士，其在情緒管理以及患者得分方面具有明顯的優(yōu)勢(shì);而換位思考這一具體指標(biāo)得分較低的護(hù)士，其在情緒管理和患者得分方面表現(xiàn)出明顯的劣勢(shì)。

此外，通過(guò)情緒表達(dá)、情緒管理、情緒運(yùn)用和情緒調(diào)整4個(gè)角度分析情緒管理，其中情緒調(diào)整這一指標(biāo)與患者得分表現(xiàn)出明顯的相關(guān)性。情緒調(diào)整得分較高的護(hù)士，其患者滿意度平均得分為93分;而情緒調(diào)整得分較低的護(hù)士，其患者滿意度平均得分僅為82分。這體現(xiàn)出明顯的正相關(guān)性。

五、相關(guān)啟示

（一）應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，提升對(duì)共情能力的認(rèn)識(shí)和判斷

目前，部分醫(yī)院的護(hù)士群體對(duì)于共情能力的認(rèn)知存在一定的偏差，沒(méi)有深入地意識(shí)到共情對(duì)于護(hù)士群體工作的重要影響及其內(nèi)涵。全體護(hù)士人員應(yīng)將共情能力的提升納入工作能力體系建設(shè)中，將其作為工作能力提升的重要組成部分，科學(xué)合理地評(píng)估自身的共情能力。醫(yī)院可以針對(duì)護(hù)士群體開(kāi)展共情能力的測(cè)試和提升活動(dòng)，將共情能力作為年終考核評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)和內(nèi)容，進(jìn)一步提升護(hù)士群體對(duì)于共情能力的認(rèn)識(shí)和判斷。

（二）重視共情培訓(xùn)，切實(shí)提升護(hù)士群體的共情能力

共情能力不是與生俱來(lái)的，該能力的提升是在后天的工作實(shí)踐中不斷摸索、嘗試而實(shí)現(xiàn)的，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)得到有效推廣和復(fù)制。因此，醫(yī)院可以組織護(hù)士群體廣泛開(kāi)展諸如共情故事分享會(huì)、共情能力提升培訓(xùn)會(huì)、共情技能大賽等多種活動(dòng)，為共情能力較強(qiáng)的護(hù)士提供展示平臺(tái)，帶動(dòng)護(hù)士群體整體重視共情能力的提升，將共情能力建設(shè)作為綜合素質(zhì)提升的重要組成部分。

（三）注重工作調(diào)研，用數(shù)據(jù)和研究反映工作問(wèn)題

部分醫(yī)院管理體制較少以科學(xué)計(jì)量的方法開(kāi)展調(diào)研，側(cè)重于經(jīng)驗(yàn)主義和上級(jí)主觀評(píng)價(jià)。醫(yī)院應(yīng)引入第三方評(píng)估或者直接工作對(duì)象評(píng)估對(duì)護(hù)士的工作情況進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)分析，進(jìn)行相關(guān)性研究、影響力分析。通過(guò)構(gòu)建經(jīng)濟(jì)模型，找到護(hù)士工作存在的問(wèn)題和短板，避免依賴經(jīng)驗(yàn)主義和主觀臆斷指導(dǎo)工作，為后續(xù)工作的開(kāi)展提供必要的建議和指明正確的方向，推動(dòng)護(hù)士工作的有序開(kāi)展。

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（作者單位 1.張家口學(xué)院護(hù)理學(xué)院;2.武漢市普仁醫(yī)院）